Ouvimos frequentemente falar de gânglios linfáticos quando falamos de como o cancro se espalha. Isto porque quando o cancro começa a alastrar, muitas vezes vai primeiro para os gânglios linfáticos.
Ao tratar cancro da mama e melanoma, e – cada vez mais – cancros de cabeça e pescoço e cancros ginecológicos, os médicos usam um método de diagnóstico chamado sentinela nodebiopsia, que analisa os gânglios linfáticos de uma paciente para determinar se o cancro se alastrou e que tipo de tratamento de cancro é necessário. No MD Anderson, os nossos médicos utilizam frequentemente biópsias de gânglios sentinela porque, em muitos casos, ajudam a detectar melhor o cancro. De facto, cerca de 20-30% dos doentes “nodo-negativos” têm doenças presentes nos seus gânglios linfáticos, embora as tomografias computorizadas e/ou ultra-sons sugiram que os gânglios linfáticos são negativos ou não contêm doenças.
Falámos com o cirurgião de cabeça e pescoço Stephen Lai, M.D., Ph.D., para saber mais.
O que é uma biopsia dos gânglios linfáticos sentinela?
Os gânglios linfáticos sentinela são uma parte importante do sistema imunitário, e contêm as células que monitorizam substâncias estranhas, como bactérias, vírus e cancro. O mapeamento dos gânglios linfáticos sentinela ajuda a identificar os gânglios linfáticos sentinela que estão em maior risco de conter cancro.
Uma biópsia dos gânglios linfáticos sentinela (SLNB) é uma abordagem cirúrgica para identificar e remover o gânglio linfático sentinela para determinar se o cancro se espalhou, e em caso afirmativo, até que ponto.
Na maioria dos casos, uma biópsia negativa dos gânglios linfáticos sentinela significa que o cancro não se espalhou. Uma biopsia positiva significa que foi encontrado cancro no gânglio linfático. Pode estar noutros gânglios linfáticos e mesmo noutros órgãos.
O que acontece durante uma biopsia do gânglio linfático sentinela?
Um cirurgião injecta um marcador chamado radiotraçador em redor do local do tumor. O radiotraçador flui através do sistema linfático – uma rede pathor de canais e gânglios linfáticos. Isto permite ao cirurgião ver os gânglios linfáticos que estão a drenar primeiro do tumor e identificar o gânglio linfático asentinel.
Então, o cirurgião faz uma pequena incisão na pele e identifica o gânglio linfático para remoção. Um patologista estuda o gânglio linfático para determinar se este contém cancro.
Quais são os benefícios da biopsia do gânglio linfático sentinela?
Esta técnica utiliza uma incisão mais pequena e pode evitar que os pacientes necessitem de uma cirurgia mais invasiva. Pode reduzir os tempos de recuperação pós-operatória e diminuir o risco de efeitos secundários como linfedema, inchaço causado pela remoção de gânglios morelymph.
Uma biópsia dos gânglios linfáticos sentinela é frequentemente realizada como um procedimento ambulatório, e os pacientes são tipicamente capazes de deixar o hospital nesse dia, a menos que estejam a fazer uma cirurgia adicional.
Quais são os riscos de uma biópsia dos gânglios linfáticos sentinela?
Os riscos são muito baixos, para além da probabilidade muito baixa — 2 a4% — de um gânglio linfático sentinela não ser capaz de ser identificado.
Alguns pacientes têm preocupações acerca do radiotraçador utilizado para encontrar o gânglio linfático sentinela. Embora seja radioactivo, o rastreador tem uma partícula de emissão de energia verylow. Não foram relatadas reacções adversas graves, e a única reacção negativa relatada foi a de uma dor breve durante a injecção.
Os doentes que têm uma biópsia do gânglio linfático sentinela podem também sofrer de um traumatismo, mas são menos propensos a isso do que aqueles que têm uma cirurgia aberta.
Conta-me sobre os avanços na utilização de biópsias do gânglio linfático sentinela para ajudar mais doentes com cancro.
Biópsia do gânglio linfático sentinela tem sido muito bem estabelecida no tratamento do formelanoma e do cancro da mama. É também mais comummente utilizada na Europa para o cancro da cavidade oral em fase inicial, e está a ser cada vez mais utilizada nos E.U.A. I completou um ensaio clínico de Fase III que levou à aprovação pela Food and Drug Administration de um novo radiotraçador para utilização em doentes com cancro da cavidade oral. Agora, estou a liderar um esforço para iniciar um ensaio clínico de Fase III comparando a biopsia do gânglio linfático sentinela com uma técnica mais tradicional chamada dissecção electiva do pescoço em doentes com cancro da cavidade oral em fase anterior. Além disso, Michael Frumovitz, M.D., concluiu recentemente um ensaio clínico de Fase III utilizando um novo tipo de corante na detecção de linfonodos sentinela em doentes com cancros cervicais e uterinos. Estes avanços ajudam-nos a aprender mais sobre o cancro em si, ao mesmo tempo que diminuem os efeitos secundários para os pacientes.
p>Biópsia do gânglio linfático sentinela é uma cirurgia personalizada. A cirurgia é adaptada ao paciente individual para visar os gânglios linfáticos mais susceptíveis de abrigar o cancro. Ajuda os pacientes a voltar à sua vida quotidiana mais rapidamente. Trata-se de detectar o cancro de forma eficaz e precisa, de modo a ajudar os pacientes a manter a sua qualidade de vida.
P>Pedir uma consulta na MDAnderson online ou ligando para 1-877-632-6789.
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