Serum Anion Gap Calculadora Médica

Fórmulas utilizadas:

• Anion Gap (sem K) = Na – (Cl + HCO3)
• Anion Gap (com K) = (Na + K) – (Cl + HCO3)
• Delta Gap (sem K) = – 12

Normal Anion Gap:

8 – 12 mEq/L ou mmol/L

Separo de Aniões Incrementado:

geralmente considerado como >12 ± 2 mEq/L ou mmol/L e reflecte o anionsthat não estão incluídos na fórmula (albumina, fosfato, sulfato). Portanto, se o intervalo aniónico for > 12 mEq/L, isto sugere que também estão presentes outros aniões quando não deveriam estar. Estes anions adicionais podem causar acidose metabólica onde o bicarbonato (HCO3) é consumido partículas com carga cinegativa incluem: etilenoglicol (devido à formação de ácido oxálico), cetonas, lactato, metabolitos de metanol (i.e., ácido fórmico),cetoácidos (acetoacetato & β-hydroxybutyrate), e salicilatos. Inadição, aumento da albumina (hiperalbuminemia) e uremia pode aumentar os ânions (ou cargas negativas presentes) e hipocalcemia ou hipomagnesemia pode diminuir os catiões (cargas positivas presentes). Os alcoólicos podem também desenvolver uma lacuna de ananião a partir da acidose láctica (devido a uma maior quantidade de piruvato a ser convertido em lactato a partir do excesso de NADH gerado no metabolismo do álcool).

Diminuição da Lacuna de Aniões:

Geralmente considerado como <8 mEq/L ou mmol/L. Isto não é normalmente associado à acidose metabólica, mas pode ser visto na presença de decréscimo dos níveis de albumina ou na presença de aumento de cátions como a calcemia das cinzas, hipermagnesemia, hipergamaglobulinemia ou intoxicação por lítio.

Acidose de Gap ânion normal:

Usualmente devido a uma perda de HCO3 ou diminuição da capacidade de fazer ou recuperar HCO3 no rim. Como tal, os ânions de Cl são aumentados para contrabalançar a perda de HCO3. Este aumento nos ânions de Cl ajuda a manter a neutralidade eléctrica. As causas podem incluir: diarreia (devido à perda de HCO3 nas fezes),colestiramina, e acidose tubular distal renal tipo I, II, e IV.

Delta Gap:

Esta é simplesmente a diferença na diferença de ânions calculada (não incluindo o potássio) e uma diferença de ânions normal de 12. O intervalo delta é útil na avaliação dos níveis de bicarbonato e por isso é considerado um equivalente de HCO3. Como tal, para o aumento unitário da diferença de aniões, o HCO3 deve ser reduzido em 1. Portanto, se o valor da diferença do delta for adicionado ao HCO3 medido, então esse resultado deve estar no intervalo normal para o HCO3. Se houver uma elevação notada no HCO3 ajustado, então a presença de uma alcalose metabólica pode também estar presente, indicando assim a presença de uma desordem de base mista.