Hiperemese Gravidarum

Sinais, Sintomas e Tratamento

Hyperemesis gravidarum é uma condição caracterizada por náuseas graves, vómitos, perda de peso, e distúrbios electrolíticos. Os casos ligeiros são tratados com alterações dietéticas, repouso e antiácidos. Os casos mais graves requerem frequentemente uma estadia no hospital para que a mãe possa receber líquidos e nutrição através de uma linha intravenosa (IV). NÃO tome quaisquer medicamentos para resolver este problema sem consultar primeiro o seu prestador de cuidados de saúde.

O que causa tais náuseas graves?

A maioria das mulheres grávidas sofre de algum tipo de enjoos matinais (70 – 80%). Estudos recentes mostram que pelo menos 60.000 casos de enjoos matinais extremos chamados hiperemesis gravidarum (HG) são relatados por aqueles que foram tratados num hospital, mas espera-se que os números sejam muito mais elevados do que isso, uma vez que muitas mulheres são tratadas em casa ou por cuidados ambulatórios com o seu prestador de cuidados de saúde.
Pensa-se que esta náusea grave é causada por um aumento dos níveis hormonais; no entanto, a causa absoluta ainda é desconhecida. Os sintomas de HG aparecem geralmente entre 4-6 semanas de gravidez e podem atingir o seu pico entre 9-13 semanas. A maioria das mulheres recebe algum alívio entre as 14-20 semanas, embora até 20% das mulheres possam necessitar de cuidados para a hiperemese durante o resto da sua gravidez. Não há prevenção conhecida da Hiperemese Gravidarum, mas pode ser reconfortante saber que existem formas de a gerir.

Distinguir entre enjoos matinais e hiperemese gravídica:

Nausea por vezes acompanhada de vómitos

Nausea que subsidia com 12 semanas ou pouco depois

Vómito que não causa desidratação grave

permitir-lhe manter qualquer alimento
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Doença matinal:	Hiperemese Gravidarum:
Nausea acompanhada de vómitos graves
Nausea que não subsidia
Vómito que provoca desidratação grave
Vómito que permite manter alguns alimentos em baixo	Vómito que não provoca desidratação grave

Sinais e sintomas de hiperemesis gravidarum:

• Náusea severa e vómitos
• Ansiedade alimentar
• Perda de peso de 5% ou mais de prépeso da gravidez
• Diminuição da micção
• Desidratação
• Descoloração

Confusão

• Fainting

IndiceI>Fadiga extremaI>Baixa pressão arterial

• Ritmo cardíaco rígido
• Perda de elasticidade da pele
• Ansiedade secundária/depressão

Quais são os tratamentos para a hiperemese graviátrica?

Em alguns casos, a hiperemese gravídica é tão grave que a hospitalização pode ser necessária.
O tratamento hospitalar pode incluir alguns ou todos os seguintes:

• Fluidos intravenosos (IV) – para restaurar a hidratação, electrólitos, vitaminas, e nutrientes
• Alimentação por tubo:
  • Nasogástrico – restaura nutrientes através de um tubo que passa através do nariz e para o estômago
  • Gastrostomia endoscópica percutânea – restaura nutrientes através de um tubo que passa através do abdómen e para o estômago; requer um procedimento cirúrgico
• Medicamentos – metoclopramida, anti-histamínicos e anti-refluxo*

Outros tratamentos podem incluir:

• Descanso de cama – Isto pode proporcionar conforto, mas seja cauteloso e consciente dos efeitos da perda muscular e de peso devido a um descanso de cama excessivo.
• Acupressão – O ponto de pressão para reduzir as náuseas localiza-se no meio do pulso interno, a três dedos de distância do vinco do pulso, e entre os dois tendões. Localizar e pressionar firmemente, um punho de cada vez durante três minutos. As bandas do mar também ajudam na acupressão e podem ser encontradas na sua farmácia local.
• Ervas – gengibre ou hortelã-pimenta
• Remédios homeopáticos são um sistema não tóxico de medicamentos. Não tente auto-medicar com métodos homeopáticos; peça a um médico que prescreva o remédio e a dose adequados.
• Hipnose

* Quando se trata de medicamentos, é muito importante que pese os riscos e os benefícios. Alguns medicamentos podem ter efeitos adversos para si ou para o desenvolvimento do seu bebé. Discuta os riscos e efeitos secundários de cada medicamento com o seu profissional de saúde.

Onde posso obter mais ajuda?

Para obter mais informações sobre a hiperemese gravídica pode dirigir-se à Fundação HER (Hyperemesis Education & Research).
Cheque este livro sobre enjoos matinais para obter dicas úteis para combater aqueles sentimentos de enjoos e doenças.

The Morning Sickness Companion – Elizabeth Kaledin

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