Q: Qualcuno mi ha dato un cattivo consiglio e ho ritardato l’iscrizione a Medicare Parte B. Ora mi è stato detto che dovrò pagare una penale per il ritardo, e che dovrò aspettare mesi prima che la mia copertura Parte B entri in vigore. Posso ottenere la cancellazione della penalità e far entrare in vigore la mia Parte B prima?
A: Dipende da chi le ha detto di ritardare la Parte B. Lei può qualificarsi per avere la cancellazione della penalità se le è stato consigliato da un impiegato o agente del governo federale – per esempio dalla Sicurezza sociale o dal 1-800-MEDICARE – di ritardare la Parte B. Chiedere la correzione è noto come richiesta di sollievo equo.
Qual è la penalità per l’iscrizione tardiva a Medicare Parte B?
L’iscrizione a Medicare Parte B è complicata, e la decisione sbagliata può lasciarti senza copertura sanitaria per mesi – e portare a penali a vita. I premi per la parte B aumentano del 10% per ogni 12 mesi in cui si ha diritto alla parte B ma non ci si iscrive. Le persone che ritardano la parte B perché erano coperte dal proprio lavoro o da quello di un coniuge sono esenti da questa penalità e possono generalmente iscriversi alla parte B senza ritardi.
Tuttavia, le persone che ritardano l’iscrizione alla parte B e non hanno una copertura sanitaria basata sul lavoro possono trovarsi sfortunate. Non si qualificano per il periodo di iscrizione speciale alla parte B e non possono iscriversi alla parte B fino al prossimo periodo di iscrizione generale (GEP), che va da gennaio a marzo di ogni anno, con la copertura della parte B che inizia a luglio. Il GEP per l’anno in corso potrebbe essere già passato nel momento in cui si scopre di aver bisogno della Parte B, potenzialmente la data di inizio della copertura della Parte B di un intero anno. (Maggiori informazioni sul periodo speciale di iscrizione alla Parte B sono qui.)
Posso ottenere la cancellazione della penalità per la Parte B?
Le persone commettono errori nell’iscrizione a Medicare per una serie di motivi, e non è possibile ottenere un’equa riduzione per tutti.
Se si trova senza copertura della Parte B o sta pagando una penalità perché ha ricevuto cattivi consigli dal governo federale, la Sicurezza sociale può essere in grado di rinunciare alla penalità della Parte B, iscriverla alla Parte B, o fare entrambe le cose. Questo può essere un grande aiuto se altrimenti avresti dovuto aspettare ad iscriverti durante il GEP. (Sfortunatamente, non puoi ottenere un sollievo equo se sei stato mal consigliato dal tuo datore di lavoro. Nella mia esperienza, i dipartimenti delle risorse umane spesso danno cattivi consigli sulla Parte B.)
Puoi chiedere di essere iscritto alla Parte B con una data effettiva retroattiva se un cattivo consiglio ti ha causato un vuoto nella copertura. Se lo fa, dovrà pagare i premi della Parte B per tutto il tempo in cui vuole essere iscritto. In alternativa, potete chiedere di rinunciare alla penalità della Parte B ed essere semplicemente iscritti in futuro. Si assicuri di specificare chiaramente cosa vuole che la sicurezza sociale faccia quando fa la sua richiesta.
Come faccio a fare ricorso contro una penalità di Medicare Parte B?
Vuole documentare quante più informazioni possibili su quando qualcuno del governo le ha detto di non prendere la Parte B. Questo può includere la data e l’ora della sua conversazione o telefonata, il nome della persona con cui ha parlato, e cosa ha fatto come risultato delle informazioni che le sono state date.
Una volta che ha messo tutto insieme, può presentare la sua richiesta di sollievo equo al suo ufficio locale della sicurezza sociale. Non c’è un limite di tempo per la sicurezza sociale per rispondere alla sua richiesta di sollievo equo, quindi si prepari a seguire a intervalli periodici. Può anche essere utile coinvolgere un rappresentante eletto che possa patrocinare per vostro conto. Potreste anche voler conservare una copia della vostra richiesta per i vostri archivi.
(Potreste avere diritto a un’equa riparazione se avete ritardato o rifiutato la Medicare Part B perché avevate una copertura tramite un Qualified Health Plan acquistato dal mercato dell’assicurazione sanitaria. Le regole per questo tipo di sollievo sono più severe e sono limitate nel tempo. Maggiori informazioni in merito sono disponibili qui.)
Josh Schultz ha un forte background in Medicare e nell’Affordable Care Act. Ha coordinato un contratto di ombudsman Medicare presso il Medicare Rights Center di New York City, e ha rappresentato clienti in ampie richieste e ricorsi Medicare. Oltre al lavoro di advocacy, Josh ha lavorato su scambi di assicurazioni sanitarie federali e statali presso l’azienda tecnologica hCentive.
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