Hoja informativa sobre la narcolepsia

¿Qué es la narcolepsia?

La narcolepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a la capacidad del cerebro para controlar los ciclos de sueño y vigilia. Las personas con narcolepsia pueden sentirse descansadas al despertarse, pero luego se sienten muy somnolientas durante gran parte del día. Muchos individuos con narcolepsia también experimentan un sueño irregular e interrumpido que puede implicar despertarse frecuentemente durante la noche.

La narcolepsia puede afectar en gran medida a las actividades diarias. Las personas pueden quedarse dormidas sin querer aunque estén en medio de una actividad como conducir, comer o hablar. Otros síntomas pueden incluir una debilidad muscular repentina mientras se está despierto que hace que la persona se quede sin fuerzas o sea incapaz de moverse (cataplexia), imágenes vívidas parecidas a sueños o alucinaciones, y parálisis total justo antes de quedarse dormido o justo después de despertarse (parálisis del sueño).

En un ciclo de sueño normal, una persona entra en el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) después de unos 60 a 90 minutos. Los sueños se producen durante el sueño REM, y el cerebro mantiene los músculos flácidos durante esta etapa del sueño, lo que impide a las personas representar sus sueños. Las personas con narcolepsia suelen entrar en el sueño REM rápidamente, a los 15 minutos de haberse dormido. Además, la debilidad muscular o la actividad onírica del sueño REM pueden producirse durante la vigilia o estar ausentes durante el sueño. Esto ayuda a explicar algunos síntomas de la narcolepsia.

Si no se diagnostica o no se trata, la narcolepsia puede interferir con la función y el desarrollo psicológico, social y cognitivo y puede inhibir las actividades académicas, laborales y sociales.

¿Quién padece narcolepsia?

La narcolepsia afecta por igual a hombres y mujeres. Los síntomas suelen comenzar en la infancia, la adolescencia o la juventud (entre los 7 y los 25 años), pero pueden aparecer en cualquier momento de la vida. Se calcula que entre 135.000 y 200.000 personas en Estados Unidos padecen narcolepsia. Sin embargo, dado que esta enfermedad a menudo no se diagnostica, la cifra puede ser mayor. Dado que las personas con narcolepsia suelen ser diagnosticadas erróneamente con otras afecciones, como trastornos psiquiátricos o problemas emocionales, pueden pasar años hasta que alguien reciba el diagnóstico adecuado.

¿Cuáles son los síntomas?

La narcolepsia es un problema de por vida, pero no suele empeorar a medida que la persona envejece. Los síntomas pueden mejorar parcialmente con el tiempo, pero nunca desaparecerán por completo. Los síntomas más típicos son la somnolencia diurna excesiva, la cataplexia, la parálisis del sueño y las alucinaciones. Aunque todos tienen somnolencia diurna excesiva, sólo entre el 10 y el 25 por ciento de los individuos afectados experimentarán todos los demás síntomas durante el curso de su enfermedad.

• Somnolencia diurna excesiva (SDE). Todos los individuos con narcolepsia tienen SDE, y a menudo es el síntoma más evidente. El EDS se caracteriza por una somnolencia persistente, independientemente de la cantidad de sueño que tenga el individuo por la noche. Sin embargo, la somnolencia en la narcolepsia se parece más a un «ataque de sueño», en el que una sensación abrumadora de somnolencia aparece rápidamente. Entre los ataques de sueño, los individuos tienen niveles normales de alerta, especialmente si realizan actividades que mantienen su atención.
• Cataplejía. Esta pérdida repentina del tono muscular mientras la persona está despierta provoca debilidad y pérdida del control muscular voluntario. A menudo se desencadena por emociones fuertes y repentinas como la risa, el miedo, la ira, el estrés o la excitación. Los síntomas de la cataplexia pueden aparecer semanas o incluso años después de la aparición del SED. Algunas personas pueden tener sólo uno o dos ataques en su vida, mientras que otras pueden experimentar muchos ataques al día. En aproximadamente el 10% de los casos de narcolepsia, la cataplexia es el primer síntoma que aparece y puede diagnosticarse erróneamente como un trastorno convulsivo. Los ataques pueden ser leves e implicar sólo una sensación momentánea de debilidad menor en un número limitado de músculos, como una ligera caída de los párpados. Los ataques más graves provocan un colapso total del cuerpo durante el cual los individuos son incapaces de moverse, hablar o mantener los ojos abiertos. Pero incluso durante los episodios más graves, las personas siguen estando plenamente conscientes, una característica que distingue la cataplejía de los desmayos o los trastornos convulsivos. La pérdida de tono muscular durante la cataplejía se asemeja a la parálisis de la actividad muscular que se produce de forma natural durante el sueño REM. Los episodios duran como mucho unos minutos y se resuelven casi instantáneamente por sí solos. Aunque asustan, los episodios no son peligrosos siempre que el individuo encuentre un lugar seguro en el que derrumbarse.
• Parálisis del sueño. La incapacidad temporal para moverse o hablar mientras se duerme o se despierta suele durar sólo unos segundos o minutos y es similar a las inhibiciones de la actividad muscular voluntaria inducidas por el REM. La parálisis del sueño se asemeja a la cataplejía, salvo que se produce en los límites del sueño. Al igual que en la cataplejía, las personas permanecen plenamente conscientes. Incluso cuando son graves, la cataplejía y la parálisis del sueño no dan lugar a una disfunción permanente: una vez que los episodios terminan, las personas recuperan rápidamente su plena capacidad para moverse y hablar.
• Alucinaciones. La parálisis del sueño puede ir acompañada de imágenes muy vívidas y a veces aterradoras, que suelen producirse cuando las personas se duermen o se despiertan. La mayoría de las veces el contenido es principalmente visual, pero cualquiera de los otros sentidos puede estar involucrado.

Los síntomas adicionales de la narcolepsia incluyen:

• Sueño fragmentado e insomnio. Aunque los individuos con narcolepsia tienen mucho sueño durante el día, normalmente también experimentan dificultades para permanecer dormidos por la noche. El sueño puede verse alterado por el insomnio, los sueños vívidos, la apnea del sueño, la actuación mientras se sueña y los movimientos periódicos de las piernas.
• Comportamientos automáticos. Los individuos con narcolepsia pueden experimentar episodios temporales de sueño que pueden ser muy breves, con una duración de no más de segundos. Una persona se queda dormida durante una actividad (por ejemplo, comer, hablar) y continúa automáticamente la actividad durante unos segundos o minutos sin ser consciente de lo que está haciendo. Esto ocurre con mayor frecuencia mientras las personas realizan actividades habituales, como teclear o conducir. No pueden recordar sus acciones y su rendimiento casi siempre se ve afectado. Por ejemplo, su escritura puede degenerar en un garabato ilegible, o pueden guardar objetos en lugares extraños y luego olvidar dónde los han colocado. Si el episodio se produce mientras conducen, pueden perderse o tener un accidente. Las personas tienden a despertarse de estos episodios sintiéndose refrescadas, descubriendo que su somnolencia y fatiga han disminuido temporalmente.

¿Cuáles son los tipos de narcolepsia?

Hay dos tipos principales de narcolepsia:

• Narcolepsia de tipo 1 (anteriormente denominada narcolepsia con cataplexia). Este diagnóstico se basa en que el individuo tiene niveles bajos de una hormona cerebral (hipocretina) o informa de que padece cataplexia y tiene una somnolencia diurna excesiva en una prueba especial de siesta.
• Narcolepsia de tipo 2 (anteriormente denominada narcolepsia sin cataplexia). Las personas con esta afección experimentan una somnolencia diurna excesiva, pero normalmente no tienen debilidad muscular desencadenada por las emociones. También suelen tener síntomas menos graves y niveles normales de la hormona cerebral hipocretina.

  Una afección conocida como narcolepsia secundaria puede ser el resultado de una lesión en el hipotálamo, una región profunda del cerebro que ayuda a regular el sueño. Además de experimentar los síntomas típicos de la narcolepsia, los individuos también pueden tener problemas neurológicos graves y dormir durante largos períodos (más de 10 horas) cada noche.

• ¿Qué causa la narcolepsia?

  La narcolepsia puede tener varias causas. Casi todas las personas con narcolepsia que tienen cataplexia tienen niveles extremadamente bajos de la sustancia química natural hipocretina, que promueve la vigilia y regula el sueño REM. Los niveles de hipocretina suelen ser normales en las personas que padecen narcolepsia sin cataplejía.

  Aunque la causa de la narcolepsia no se comprende del todo, las investigaciones actuales sugieren que la narcolepsia puede ser el resultado de una combinación de factores que actúan conjuntamente para provocar una falta de hipocretina. Estos factores incluyen:

  • Trastornos autoinmunes. Cuando la cataplejía está presente, la causa más frecuente es la pérdida de células cerebrales que producen hipocretina. Aunque se desconoce la razón de esta pérdida de células, parece estar relacionada con anormalidades en el sistema inmunológico. Los trastornos autoinmunes se producen cuando el sistema inmunitario del cuerpo se vuelve contra sí mismo y ataca por error a las células o tejidos sanos. Los investigadores creen que en los individuos con narcolepsia, el sistema inmunitario del cuerpo ataca selectivamente las células cerebrales que contienen hipocretina debido a una combinación de factores genéticos y ambientales.
  • Historia familiar. La mayoría de los casos de narcolepsia son esporádicos, lo que significa que el trastorno se produce en individuos sin antecedentes familiares conocidos. Sin embargo, a veces se producen agrupaciones en las familias: hasta el 10 por ciento de los individuos diagnosticados de narcolepsia con cataplexia informan de que tienen un pariente cercano con síntomas similares.
  • Las lesiones cerebrales. En raras ocasiones, la narcolepsia es el resultado de una lesión traumática en las partes del cerebro que regulan la vigilia y el sueño REM o de tumores y otras enfermedades en las mismas regiones.

  ¿Cómo se diagnostica la narcolepsia?

  Un examen clínico y un historial médico detallado son esenciales para el diagnóstico y el tratamiento de la narcolepsia. El médico puede pedir a los individuos que lleven un diario de sueño en el que anoten las horas de sueño y los síntomas durante un período de una a dos semanas. Aunque ninguno de los síntomas principales es exclusivo de la narcolepsia, la cataplejía es el síntoma más específico y no se da en casi ninguna otra enfermedad.

  Un examen físico puede descartar o identificar otras condiciones neurológicas que puedan estar causando los síntomas. Para establecer el diagnóstico de narcolepsia se requieren dos pruebas especializadas, que pueden realizarse en una clínica de trastornos del sueño:

  • Polisomnograma (PSG o estudio del sueño). La PSG es un registro nocturno de la actividad cerebral y muscular, la respiración y los movimientos oculares. Un PSG puede ayudar a revelar si el sueño REM se produce al principio del ciclo de sueño y si los síntomas de un individuo son el resultado de otra afección, como la apnea del sueño.
  • Test de latencia múltiple del sueño (MSLT). La MSLT evalúa la somnolencia diurna midiendo la rapidez con la que una persona se queda dormida y si entra en el sueño REM. Al día siguiente de la PSG, se pide a la persona que haga cinco siestas cortas separadas por dos horas en el transcurso de un día. Si una persona se queda dormida en menos de 8 minutos de media en las cinco siestas, esto indica una somnolencia diurna excesiva. Sin embargo, los individuos con narcolepsia también tienen el sueño REM que comienza anormalmente rápido. Si el sueño REM se produce en 15 minutos al menos dos veces de las cinco siestas y del estudio del sueño de la noche anterior, es probable que se trate de una anomalía causada por la narcolepsia.

    Ocasionalmente, puede ser útil medir el nivel de hipocretina en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Para realizar esta prueba, un médico extraerá una muestra del líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar (también llamada punción espinal) y medirá el nivel de hipocretina-1. En ausencia de otras afecciones médicas graves, los niveles bajos de hipocretina-1 indican casi con toda seguridad que se trata de narcolepsia de tipo 1.

  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?

    Aunque no hay cura para la narcolepsia, algunos de los síntomas pueden tratarse con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Cuando hay cataplexia, se cree que la pérdida de hipocretina es irreversible y de por vida. La somnolencia diurna excesiva y la cataplexia pueden controlarse en la mayoría de los individuos con medicamentos.

    Medicamentos

    • Modafinilo. La línea inicial de tratamiento suele ser un estimulante del sistema nervioso central como el modafinilo. El modafinilo se suele recetar en primer lugar porque es menos adictivo y tiene menos efectos secundarios que los estimulantes más antiguos. Para la mayoría de las personas estos fármacos suelen ser eficaces para reducir la somnolencia diurna y mejorar el estado de alerta.
    • Estimulantes similares a las anfetaminas. En los casos en que el modafinilo no es eficaz, los médicos pueden recetar estimulantes similares a las anfetaminas, como el metilfenidato, para aliviar el SDE. Sin embargo, estos medicamentos deben controlarse cuidadosamente porque pueden tener efectos secundarios como irritabilidad y nerviosismo, temblores, alteraciones del ritmo cardíaco e interrupción del sueño nocturno. Además, los profesionales de la salud deben tener cuidado al recetar estos medicamentos y las personas deben tener cuidado al usarlos porque el potencial de abuso es alto con cualquier anfetamina.
    • Antidepresivos. Hay dos clases de fármacos antidepresivos que han demostrado ser eficaces para controlar la cataplexia en muchos individuos: los tricíclicos (que incluyen imipramina, desipramina, clomipramina y protriptilina) y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenérgicos (que incluyen venlafaxina, fluoxetina y atomoxetina). En general, los antidepresivos producen menos efectos adversos que las anfetaminas. Sin embargo, todavía se producen efectos secundarios molestos en algunas personas, como impotencia, hipertensión arterial e irregularidades del ritmo cardíaco.
    • Oxibato de sodio. El oxibato de sodio (también conocido como hidroxibutirato gamma o GHB) ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para tratar la cataplexia y la somnolencia diurna excesiva en individuos con narcolepsia. Es un sedante fuerte que debe tomarse dos veces por noche. Debido a las preocupaciones de seguridad asociadas al uso de este fármaco, la distribución del oxibato de sodio está muy restringida.

      Cambios en el estilo de vida

      No todas las personas con narcolepsia pueden mantener un estado de alerta totalmente normal con los medicamentos disponibles actualmente. El tratamiento farmacológico debe acompañarse de diversos cambios en el estilo de vida. Las siguientes estrategias pueden ser útiles:

    • Hacer siestas cortas. Muchos individuos toman siestas cortas, programadas regularmente en los momentos en que tienden a sentirse más dormidos.
    • Mantener un horario de sueño regular. Acostarse y levantarse a la misma hora todos los días, incluso los fines de semana, puede ayudar a las personas a dormir mejor.
    • Evite la cafeína o el alcohol antes de acostarse. Las personas deben evitar el alcohol y la cafeína durante varias horas antes de acostarse.
    • Evitar fumar, especialmente por la noche.
    • Hacer ejercicio a diario. Hacer ejercicio durante al menos 20 minutos al día al menos 4 o 5 horas antes de acostarse también mejora la calidad del sueño y puede ayudar a las personas con narcolepsia a evitar el aumento de peso excesivo.
    • Evite las comidas copiosas y pesadas justo antes de acostarse. Comer muy cerca de la hora de acostarse puede dificultar el sueño.
    • Relájese antes de acostarse. Las actividades relajantes como un baño caliente antes de acostarse pueden ayudar a promover la somnolencia. Asegúrese también de que el espacio para dormir sea fresco y cómodo.
    • Las precauciones de seguridad, especialmente al conducir, son importantes para todas las personas con narcolepsia. Las personas con síntomas no tratados tienen más probabilidades de sufrir accidentes de tráfico, aunque el riesgo es menor entre los individuos que toman la medicación adecuada. El SDE y la cataplexia pueden provocar lesiones graves o la muerte si no se controlan. Quedarse dormido repentinamente o perder el control muscular puede transformar en peligrosas acciones que normalmente son seguras, como bajar un largo tramo de escaleras.
    • La Ley de Estadounidenses con Discapacidades requiere que los empleadores proporcionen ajustes razonables para todos los empleados con discapacidades. Los adultos con narcolepsia a menudo pueden negociar con los empleadores la modificación de sus horarios de trabajo para que puedan tomar siestas cuando sea necesario y realizar sus tareas más exigentes cuando estén más alerta. Del mismo modo, los niños y adolescentes con narcolepsia pueden trabajar con los administradores de la escuela para acomodar las necesidades especiales, como tomar medicamentos durante el día escolar, modificar los horarios de clase para encajar una siesta, y otras estrategias.

      Además, los grupos de apoyo pueden ser extremadamente beneficiosos para las personas con narcolepsia que quieren desarrollar mejores estrategias de afrontamiento o se sienten socialmente aislados debido a la vergüenza de sus síntomas. Los grupos de apoyo también proporcionan a los individuos una red de contactos sociales que pueden ofrecer ayuda práctica y apoyo emocional.

    ¿Cuál es el estado de la ciencia que involucra a la narcolepsia?

    En las últimas décadas, los científicos han avanzado considerablemente en la comprensión de la narcolepsia y en la identificación de los genes fuertemente asociados con el trastorno.

    Grupos de neuronas en varias partes del cerebro interactúan para controlar el sueño, y la actividad de estas neuronas está controlada por un gran número de genes. La pérdida de neuronas productoras de hipocretina en el hipotálamo es la causa principal de la narcolepsia de tipo 1. Estas neuronas son importantes para estabilizar los estados de sueño y vigilia. Cuando estas neuronas desaparecen, los cambios entre la vigilia, el sueño REM y el sueño no REM pueden producirse espontáneamente. Esto da lugar a la fragmentación del sueño y a los síntomas diurnos que experimentan las personas con narcolepsia.

    Sigue sin estar claro por qué mueren exactamente las neuronas de hipocretina. Sin embargo, las investigaciones apuntan cada vez más a las anomalías del sistema inmunitario. Los genes HLA -antígeno leucocitario humano- desempeñan un papel importante en la regulación del sistema inmunitario. Esta familia de genes proporciona instrucciones para fabricar un grupo de proteínas relacionadas llamado complejo HLA, que ayuda al sistema inmunitario a distinguir entre las proteínas buenas del propio cuerpo del individuo y las malas fabricadas por invasores extraños como virus y bacterias. Uno de los genes de esta familia es el HLA-DQB1. Una variación de este gen, denominada HLA-DQB1*06:02, aumenta la probabilidad de desarrollar narcolepsia, especialmente el tipo de narcolepsia con cataplexia y pérdida de hipocretinas (también conocidas como orexinas). El HLA-DQB1*06:02 y otras variaciones del gen HLA pueden aumentar la susceptibilidad a un ataque inmunitario contra las neuronas de la hipocretina, provocando la muerte de estas células. La mayoría de las personas con narcolepsia tienen esta variación genética y también pueden tener versiones específicas de genes HLA estrechamente relacionados.

    Sin embargo, es importante señalar que estas variaciones genéticas son comunes en la población general y sólo una pequeña parte de las personas con la variación HLA-DQB1*06:02 desarrollará narcolepsia. Esto indica que otros factores genéticos y ambientales son importantes para determinar si un individuo desarrollará el trastorno.

    La narcolepsia sigue un patrón estacional y es más probable que se desarrolle en la primavera y a principios del verano, después de la temporada de invierno, una época en la que las personas son más propensas a enfermar. Al estudiar a las personas poco después de que desarrollen el trastorno, los científicos han descubierto que los individuos con narcolepsia tienen altos niveles de anticuerpos antiestreptolisina O, lo que indica una respuesta inmunitaria a una infección bacteriana reciente, como la faringitis estreptocócica. Además, la epidemia de gripe H1N1 de 2009 provocó un gran aumento del número de nuevos casos de narcolepsia. En conjunto, esto sugiere que los individuos con la variación HLA-DQB1*06:02 corren el riesgo de desarrollar narcolepsia después de estar expuestos a un desencadenante específico, como ciertas infecciones que hacen que el sistema inmunitario ataque al organismo.

    ¿Qué investigación se está llevando a cabo?

    La misión del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés) es buscar conocimientos fundamentales sobre el cerebro y el sistema nervioso y utilizar esos conocimientos para reducir la carga de las enfermedades neurológicas. El NINDS es un componente de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), el principal promotor de la investigación biomédica en el mundo.

    El NINDS, junto con varios otros Institutos y Centros de los NIH, apoya la investigación sobre la narcolepsia y otros trastornos del sueño a través de subvenciones a instituciones médicas de todo el país. Además, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los NIH gestiona el Centro Nacional de Investigación de los Trastornos del Sueño (NCSDR), que coordina las actividades de investigación sobre el sueño del gobierno federal, promueve programas de formación doctoral y postdoctoral y educa al público y a los profesionales de la salud sobre los trastornos del sueño. Para obtener más información, visite el sitio web del NCSDR en www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr.

    Investigadores de genética y bioquímica
    El NINDS está llevando a cabo estudios dedicados a aclarar aún más la amplia gama de factores genéticos -tanto genes HLA como no HLA- y ambientales que pueden causar la narcolepsia. Otros investigadores están utilizando modelos animales para comprender mejor la hipocretina y otras sustancias químicas, como el glutamato, que pueden desempeñar un papel clave en la regulación del sueño y la vigilia. Los investigadores también están estudiando los compuestos que promueven la vigilia para ampliar la gama de opciones terapéuticas disponibles y crear opciones de tratamiento que reduzcan los efectos secundarios no deseados y disminuyan el potencial de abuso. Una mayor comprensión de las complejas bases genéticas y bioquímicas de la narcolepsia conducirá finalmente a nuevas terapias para controlar los síntomas y puede conducir a una cura.

    Sistema inmunitario
    Las anomalías en el sistema inmunitario pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de la narcolepsia. Los científicos patrocinados por el NINDS han demostrado la presencia de una actividad inusual del sistema inmunitario en personas con narcolepsia. Además, ahora se cree que la faringitis estreptocócica y ciertas variedades de gripe son factores desencadenantes en algunos individuos de riesgo. Otros investigadores del NINDS también están trabajando para entender por qué el sistema inmunitario destruye las neuronas de hipocretina en la narcolepsia con la esperanza de encontrar una forma de prevenir o curar el trastorno.

    Biología del sueño
    El NINDS sigue apoyando las investigaciones sobre la biología básica del sueño, como el examen de los mecanismos cerebrales implicados en la generación y regulación del sueño REM y otros comportamientos del sueño. Dado que el sueño y los ritmos circadianos están controlados por redes de neuronas en el cerebro, los investigadores del NINDS también están examinando cómo funcionan los circuitos neuronales en el cuerpo y cómo contribuyen a los trastornos del sueño, como la narcolepsia. Una comprensión más completa de la compleja biología del sueño dará a los científicos una mejor comprensión de los procesos que subyacen a la narcolepsia y otros trastornos del sueño.

    ¿Cómo puedo ayudar a la investigación?

    El NINDS apoya el NeuroBioBanco de los NIH, un recurso nacional para los investigadores que utilizan tejido cerebral post-mortem humano y bioespecímenes relacionados para su investigación para entender las condiciones del sistema nervioso. El NeuroBioBank sirve como punto central de acceso a colecciones que abarcan enfermedades y trastornos neurológicos, neuropsiquiátricos y del desarrollo neurológico. Se necesitan tejidos de individuos con narcolepsia para que los científicos puedan estudiar este trastorno con mayor intensidad. Entre los grupos participantes se encuentran los depósitos de cerebros y tejidos, los investigadores, el personal de los programas de los NIH, los expertos en tecnología de la información, los grupos de defensa de la enfermedad y, lo que es más importante, las personas que buscan información sobre las oportunidades de donación. Más información sobre NeuroBioBank y las oportunidades de donar tejidos está disponible en https://neurobiobank.nih.gov/.

    Además, el NINDS apoya la investigación genética e inmunológica de la narcolepsia en la Universidad de Stanford. Las muestras de sangre de individuos con narcolepsia pueden enviarse por correo y son necesarias para que los científicos puedan estudiar este trastorno con mayor intensidad. Los posibles donantes pueden ponerse en contacto con:

    Centro para la Narcolepsia de la Universidad de Stanford
    450 Broadway Street
    M/C 5704
    Redwood City, CA 94063
    650-721-7574
    https://med.stanford.edu/narcolepsy.html

    ¿Dónde puedo obtener más información?

    Para obtener más información sobre los trastornos neurológicos o los programas de investigación financiados por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (National Institute of Neurological Disorders and Stroke), póngase en contacto con la Red de Recursos e Información sobre el Cerebro (BRAIN) del Instituto en:

    BRAIN
    P.O. Box 5801
    Bethesda, MD 20824
    800-352-9424

    También puede obtener información de las siguientes organizaciones:

    Narcolepsy Network
    46 Union Drive #A212
    North Kingstown, RI 02852
    401-667-2523
    888-292-6522

    National Sleep Foundation
    1010 N. Glebe Road, Suite 420
    Arlington, VA 22201
    703-243-1697

    Despierta la Narcolepsia
    P.O. Box 60293
    Worcester, MA 01606
    978-751-3693

    Centro de Información Sanitaria del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)
    Institutos Nacionales de Salud/DHHS
    P.O. Box 30105
    Bethesda, MD 20824-0105
    301-592-8573
    800-575-9355

    Estados Unidos National Library of Medicine
    National Institutes of Health/DHHS
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    301-594-5983
    888-346-3656

    «Narcolepsy Fact Sheet», NINDS

    Número de publicación del NIH. 17-1637

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    Preparado por:
    Oficina de Comunicaciones y Enlace Público
    Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
    Institutos Nacionales de la Salud
    Bethesda, MD 20892

    El material relacionado con la salud del NINDS se proporciona únicamente con fines informativos y no representa necesariamente el respaldo o la posición oficial del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares ni de ninguna otra agencia federal. El consejo sobre el tratamiento o el cuidado de un paciente individual debe obtenerse a través de la consulta con un médico que haya examinado a ese paciente o que esté familiarizado con su historial médico.

    Toda la información preparada por el NINDS es de dominio público y puede ser copiada libremente. Se agradece que se cite al NINDS o a los NIH.