Es la hora de la atención holística al paciente

Tratar al paciente en su totalidad – tanto la mente como el cuerpo – en un sistema bien coordinado se ha convertido en algo esencial para la misión de la atención sanitaria. Pero la integración de la salud conductual en todos los aspectos de la atención al paciente y la coordinación y conexión con los recursos de la comunidad en todos los puntos de la atención continua a menudo resultan difíciles, según muestran las investigaciones.

Esto ayuda a explicar por qué solo alrededor de la mitad de los hospitales integran rutinariamente la salud conductual en los servicios de emergencia y hospitalización aguda, y por qué incluso menos hospitales lo hacen en la atención primaria (38%) o en la atención extendida (17%), según los datos de la Encuesta Anual de la AHA de 2018 (basados en las operaciones de 2017).

Esta falta de integración da lugar a un sistema de prestación más fragmentado y de mayor coste, con menos puntos de acceso para los pacientes de salud mental. Sin embargo, las cosas están cambiando rápidamente, ya que los hospitales y los sistemas de salud están haciendo un esfuerzo concertado para crear un sistema único de atención a la salud física y conductual.

Para acelerar el progreso, los hospitales y los sistemas de salud tendrán que hacer de esto una prioridad clínica y organizativa. Los ejecutivos de la atención sanitaria deben ayudar a liderar este esfuerzo asegurando que los servicios de salud conductual formen parte de la misión y los valores de su organización, señala un nuevo informe de Market Insights del AHA Center for Health Innovation.

Los aspectos más destacados del informe incluyen:

• Una matriz de vías de salud conductual que proporciona un marco para evaluar el nivel de integración y las capacidades en áreas como la gestión de la red de proveedores, la gestión de casos, la experiencia del paciente y las asociaciones comunitarias.
• Estudios de casos y modelos sobre cómo los proveedores pueden mejorar la disponibilidad y la coordinación de los servicios de salud conductual en el departamento de emergencias, en la atención hospitalaria y ambulatoria y ampliando el acceso y la atención en la comunidad.
• (Nueva herramienta) «Evaluación de la integración de la salud conductual: 26 preguntas para los equipos de liderazgo» – disponible exclusivamente para los miembros de la AHA.

En el lado de los servicios de urgencias y de los pacientes hospitalizados, por ejemplo, los proveedores pueden hacer que las evaluaciones de salud conductual sean rutinarias para todos los pacientes, ya sea directamente o a través de los servicios de telemedicina, y tener procesos apropiados para la derivación y el tratamiento si es necesario. Los sistemas de registro electrónico de salud pueden utilizarse para solicitar a los médicos que evalúen a todos los pacientes para detectar problemas de salud conductual y para garantizar que la información recopilada se comparta con todos los proveedores y sea abordada por ellos.

Las organizaciones de proveedores también pueden enseñar a los médicos de atención primaria cómo utilizar eficazmente las herramientas de detección y evaluación y educarlos sobre qué hacer con la información. Además, los hospitales y los sistemas de salud necesitan establecer un continuo de servicios a los que se pueda derivar a los pacientes.

El TrendWatch 2019 de la AHA cita investigaciones que indican que la integración puede reducir el coste total de la atención y conducir a mejores resultados, componentes esenciales para tener éxito en los modelos de atención basados en el valor.

5 maneras de optimizar la atención integrada

El informe también insta a las organizaciones de atención médica a aprovechar la tecnología de manera más efectiva en la prestación de atención y proporciona las siguientes ideas clave para escalar y optimizar los modelos de atención integrada:

• Comience con algo pequeño: No intente integrar la salud conductual en todo el continuo de atención de una sola vez.
• Aproveche la tecnología: Utilice la tecnología para distribuir sus limitados recursos de salud conductual de forma más eficiente y equitativa a través de la telesalud y las consultas virtuales.
• Colabore de forma más inteligente: Utilice el intercambio electrónico de información sanitaria y el software de gestión de la atención para mejorar la colaboración, los traspasos y las transiciones en la atención.
• Aprenda las aplicaciones para pacientes: Familiarice a los cuidadores con el creciente número de aplicaciones de salud conductual orientadas al consumidor que utilizan los pacientes, y ayúdeles a utilizar las herramientas de salud digital, cuando sea apropiado, para gestionar sus condiciones.
• Transformación del estrés: Mida los efectos de la integración de la salud conductual en los indicadores clave de rendimiento clínico, operativo y financiero para mostrar una mejora continua. Recalque a su equipo que el verdadero objetivo es transformar la prestación de cuidados.