Tratando todo o paciente – tanto mente como corpo – num sistema bem coordenado tornou-se essencial para a missão dos cuidados de saúde. Mas a integração da saúde comportamental em todos os aspectos dos cuidados de saúde do paciente e a coordenação e ligação com os recursos da comunidade em todos os pontos do continuum dos cuidados revelam-se muitas vezes desafiantes, mostra a investigação.
Isto ajuda a explicar porque é que apenas cerca de metade dos hospitais integra rotineiramente a saúde comportamental em serviços de urgência e de internamento agudo, e porque é que ainda menos hospitais o fazem em cuidados primários (38%) ou alargados (17%), de acordo com os dados do Inquérito Anual da AHA de 2018 (baseado em operações de 2017).
Esta falta de integração resulta num sistema de prestação de cuidados mais fragmentado e de custo mais elevado, com menos pontos de acesso para pacientes com comportamentos de saúde. No entanto, as coisas estão a mudar rapidamente à medida que os hospitais e sistemas de saúde estão a fazer um esforço concertado para criar um sistema único de cuidados de saúde física e comportamental.
Para acelerar o progresso, os hospitais e sistemas de saúde terão de fazer disto uma prioridade clínica e organizacional. Os executivos de cuidados de saúde devem ajudar a liderar este esforço, assegurando que os serviços de saúde comportamental fazem parte da sua missão e valores organizacionais, nota um novo relatório Market Insights do Centro AHA para a Inovação em Saúde.
Destaques do relatório incluem:
- Uma matriz de percurso de saúde comportamental que fornece uma estrutura para avaliar o nível de integração e capacidades em áreas como a gestão de redes de prestadores, gestão de casos, experiência dos pacientes e parcerias comunitárias.
- Estudos de casos e modelos de como os prestadores podem melhorar a disponibilidade e coordenação dos serviços de saúde comportamental no departamento de emergência, nos cuidados hospitalares e ambulatórios e alargando o acesso e os cuidados à comunidade.
- (Nova Ferramenta) “Avaliação da Integração da Saúde Comportamental: 26 Perguntas para Equipas de Liderança” – disponível exclusivamente para os membros da AHA.
No lado da DE/doente, por exemplo, os prestadores podem fazer avaliações comportamentais de saúde de rotina para todos os pacientes, directamente ou através de serviços de telemedicina, e ter processos adequados para encaminhamento e tratamento, se necessário. Os sistemas de registos de saúde electrónicos podem ser utilizados para incitar os médicos a avaliar todos os pacientes para questões de saúde comportamental e para assegurar que a informação recolhida é partilhada com e tratada por todos os prestadores.
As organizações de prestadores podem também ensinar aos médicos de cuidados primários como utilizar eficazmente as ferramentas de rastreio e avaliação e educá-los sobre o que fazer com a informação. Além disso, os hospitais e sistemas de saúde precisam de estabelecer um conjunto contínuo de serviços para os quais os pacientes podem ser encaminhados.
O TrendWatch 2019 da AHA cita a investigação que indica que a integração pode reduzir o custo total dos cuidados e conduzir a melhores resultados – componentes essenciais para o sucesso em modelos de cuidados baseados em valores.
5 Maneiras de optimizar os cuidados integrados
O relatório também exorta as organizações de cuidados de saúde a alavancar a tecnologia de forma mais eficaz na prestação de cuidados e fornece as seguintes percepções-chave para dimensionar e optimizar modelos de cuidados integrados:
- Start small: Não tente integrar a saúde comportamental em todo o continuum de cuidados de uma só vez.
- Alavancar a tecnologia: Use tecnologia para distribuir os seus limitados recursos de saúde comportamental de forma mais eficiente e equitativa através de telesaúde e consultas virtuais.
- Colaborar de forma mais inteligente: Use troca electrónica de informações de saúde e software de gestão de cuidados para melhorar a colaboração, transferências e transições nos cuidados.
- Obter aplicações inteligentes para os pacientes: Familiarizar os prestadores de cuidados com o número crescente de aplicações de saúde comportamentais orientadas para o consumidor que os pacientes utilizam, e ajudá-los a utilizar ferramentas de saúde digitais, quando apropriado, para gerir as suas condições.
- Transformação do stress: Medir os efeitos da integração da saúde comportamental em indicadores-chave de desempenho clínico, operacional e financeiro para mostrar uma melhoria contínua. Enfatize à sua equipa que o verdadeiro objectivo é transformar a prestação de cuidados.
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