Étourdissements et diabète

« Étourdissement, je suis si étourdi, ma tête tourne ;’ like a whirlpool it never ends », chantait Tommy Roe, un chanteur pop en 1969. L’air est certes entraînant, mais si vous souffrez de vertiges, vous n’êtes pas vraiment en état de danser ou de faire quoi que ce soit. Les étourdissements sont l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les gens consultent leur médecin et, selon le docteur Timothy Hain, ils touchent environ 15 % de la population. La littérature médicale estime que l’incidence des étourdissements se situe entre 10 et 40 % des personnes âgées de plus de 65 ans. Il n’est peut-être pas surprenant que les personnes atteintes de diabète soient plus sujettes aux vertiges que les personnes non diabétiques. Mais quelles sont les causes des vertiges et existe-t-il des moyens de les prévenir ?

Pour recevoir des nouvelles de pointe sur le diabète, des stratégies de gestion de la glycémie, des conseils nutritionnels, des recettes saines et bien plus encore directement dans votre boîte aux lettres électronique, inscrivez-vous à notre bulletin d’information gratuit !

Qu’est-ce que les vertiges ?

Les vertiges sont la sensation d’étourdissement, de vertige ou de désorientation. Vous pouvez également vous sentir faible ou instable lorsque vous avez des vertiges. Le fait de se lever, de marcher ou de bouger la tête peut provoquer des symptômes d’étourdissement, et vous pouvez même avoir des nausées. Les vertiges qui surviennent rapidement ou qui sont graves peuvent vous obliger à vous asseoir ou à vous allonger.

Les vertiges, en soi, ne sont pas une maladie ; ils sont plutôt le symptôme d’un certain nombre de troubles. Au cas où vous vous poseriez la question, le vertige est différent des étourdissements, bien qu’il puisse les provoquer. Le vertige est une sensation soudaine de rotation ou de déséquilibre. Il peut également donner l’impression que les choses bougent alors que ce n’est pas le cas.

Publicité

Causes des vertiges

Les vertiges peuvent survenir en raison d’un certain nombre de conditions et de facteurs. Il s’agit notamment :

– Des troubles de l’oreille interne : Maladie de Ménière, vertige paroxystique bénin (VPPB), infection

– Affections liées au cerveau : traumatisme crânien ou cérébral, migraine, sclérose en plaques

– Affections cardiaques et vasculaires : mauvaise circulation, hypotension, arythmie, accident vasculaire cérébral

– Troubles psychogènes : anxiété, dépression, trouble panique, hyperventilation, agoraphobie

– Consommation d’alcool

– Médicaments : anticonvulsivants, antidépresseurs, médicaments contre l’hypertension artérielle

– Problèmes de vision

– Intoxication au monoxyde de carbone

– Anémie ferriprive

Les vertiges en cas de diabète

Si vous êtes diabétique, vous pouvez être sujet à des épisodes de vertiges en raison de plusieurs facteurs.

L’hypoglycémie

L’American Diabetes Association définit l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) comme une glycémie inférieure à 70 mg/dl. La glycémie peut chuter en raison de la prise d’une trop grande quantité de médicaments contre le diabète (insuline ou certains types de pilules contre le diabète), d’une alimentation insuffisante en glucides, du fait de sauter ou de retarder des repas, ou d’une activité physique non planifiée. Les symptômes courants de l’hypoglycémie sont :

– Sensation de tremblement

– Faim

– Nausées

– Sentiment d’anxiété ou d’irritabilité

– Rythme cardiaque rapide

-. Confusion

– Vision trouble

– Sensation d’étourdissement ou de vertige

Il se peut que vous ne présentiez pas tous ces symptômes si votre taux de glycémie baisse trop. Mais si des étourdissements surviennent, c’est parce que le cerveau n’a pas assez de glucose pour fonctionner correctement. Une fois que vous traitez l’hypoglycémie avec une forme de glucose, comme des comprimés ou du gel de glucose, du jus ou du soda ordinaire, les vertiges devraient disparaître, ainsi que tout autre symptôme que vous pourriez avoir.

Hyperglycémie

Autrement appelée glycémie élevée, l’hyperglycémie se produit lorsque la glycémie est supérieure à 130 mg/dl à jeun et avant les repas, ou supérieure à 180 mg/dl deux heures après un repas. L’hyperglycémie peut résulter d’une alimentation trop riche en glucides, d’un manque d’activité physique, d’une maladie, de l’omission ou de l’insuffisance de la prise de médicaments contre le diabète. Les symptômes de l’hyperglycémie ne se manifestent généralement pas avant que le taux de sucre dans le sang soit d’environ 240 mg/dl ou plus, et comprennent :

– Une augmentation de la soif et/ou de la faim

– Des mictions fréquentes

– Une vision trouble

– Des maux de tête

– Une perte de poids

. Coupures qui sont lentes à guérir

– Vertiges

Les vertiges associés à l’hyperglycémie peuvent résulter de la déshydratation et d’autres effets de l’hyperglycémie. Le traitement de l’hyperglycémie consiste à prendre les médicaments contre le diabète tels qu’ils sont prescrits, à rester hydraté, à suivre un plan alimentaire et à rester physiquement actif.

L’hypotension

Aussi appelée hypotension, l’hypotension est généralement considérée comme une lecture inférieure à 90 sur 60. Certaines personnes se sentent bien lorsque leur tension artérielle est inférieure, mais une tension artérielle trop basse peut mettre la vie en danger. L’objectif de pression artérielle pour la plupart des diabétiques est inférieur à 140/90 ou éventuellement inférieur à 130/80 si la personne présente un risque élevé de maladie cardiaque. Certaines personnes souffrent d’hypotension orthostatique (posturale), c’est-à-dire d’une pression artérielle basse qui se produit lorsqu’on passe de la position assise à la position debout. Les symptômes de l’hypotension sont les suivants :

– Vertiges ou étourdissements

Publicité

– Évanouissement

– Vision trouble

– Fatigue

– Nausées

– Pouls faible et rapide

– Peau froide et moite

Les vertiges surviennent parce que le cerveau est privé de suffisamment de sang. Le traitement de l’hypotension artérielle peut consister à diminuer la quantité de médicaments contre l’hypertension ou à prendre des médicaments pour prévenir l’hypotension artérielle, à boire plus d’eau, à augmenter éventuellement la quantité de sodium dans l’alimentation et à porter des bas de contention. Si l’hypotension artérielle est récurrente, votre prestataire devra déterminer la cause sous-jacente. Il peut s’agir, par exemple, d’un problème cardiaque, d’une infection, d’une insuffisance thyroïdienne, d’une réaction allergique et de carences nutritionnelles.

Médicaments

Certains médicaments que prennent de nombreuses personnes atteintes de diabète peuvent provoquer des vertiges. Il s’agit notamment :

– Des médicaments hypotenseurs (par exemple, les inhibiteurs de l’ECA, les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques, les diurétiques)

– Certains antibiotiques (par exemple, ciprofloxacine, érythromycine)

– Certains antifongiques (par ex., fluconazole, amphotéricine B)

– Les analgésiques pour la neuropathie (par ex, amitriptyline, duloxétine, prégabaline)

– Anti-inflammatoires non stéroïdiens sur ordonnance (par ex. célécoxib, indométhacine)

– Antidépresseurs (par ex. fluoxétine, trazodone)

– Somnifères (par ex, diphénhydramine, témazépam, eszopiclone)

En outre, une classe de médicaments contre le diabète appelée inhibiteurs du SGLT2 peut provoquer des vertiges en abaissant la pression artérielle. Les sulfonylurées, comme le glipizide, le glyburide et le glimépiride, peuvent également provoquer des vertiges. Cela peut être une bonne chose chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle, mais c’est inquiétant si vous ne souffrez pas d’hypertension ou si vous prenez des médicaments pour abaisser votre tension artérielle.

Si vous pensez que l’un de vos médicaments peut provoquer des vertiges, parlez-en à votre professionnel de santé avant de l’arrêter.

Neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique résulte d’une atteinte du système nerveux périphérique qui comprend le réseau de nerfs en dehors du cerveau et de la moelle épinière. Une blessure, une infection, un cancer et une exposition à des toxines peuvent provoquer une neuropathie périphérique, mais l’une des causes les plus courantes est l’hyperglycémie chronique due au diabète. Les nerfs sensoriels (ceux qui contrôlent les sensations de température, de douleur, de vibration ou de toucher), les nerfs moteurs qui contrôlent les mouvements, et les nerfs autonomes qui contrôlent la pression sanguine, le rythme cardiaque et la digestion peuvent tous être affectés. Les symptômes de la neuropathie périphérique varient en fonction des nerfs touchés, mais peuvent inclure :

– Engourdissement ou picotement dans les mains et les pieds

– Douleur aiguë en coup de poignard ou en brûlure

– Manque de coordination

– Faiblesse musculaire

– Transpiration excessive ou impossibilité de transpirer

.

– Problèmes digestifs

– Problèmes de vessie

– Vertiges

Les vertiges dus à une neuropathie périphérique peuvent résulter de changements de la pression artérielle et peuvent entraîner une perte d’équilibre et des chutes fréquentes. Le traitement de la neuropathie périphérique peut impliquer des médicaments pour réduire les symptômes, ainsi que la stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS), la thérapie physique, l’échange de plasma et la chirurgie pour réduire la pression sur les nerfs. Viser à obtenir et à maintenir votre glycémie et votre taux d’A1C dans votre fourchette cible est un élément clé pour prévenir et ralentir la progression de la neuropathie périphérique.

Dysfonctionnement vestibulaire

Le système vestibulaire implique l’oreille interne et le cerveau pour contrôler l’équilibre et les mouvements des yeux. Un trouble de ce système peut entraîner :

– Des troubles de la vision

– Une perte d’équilibre

– Des modifications de l’audition

– Des vertiges

– Des étourdissements

Une étude publiée dans la revue Clinical Diabetes en 2014 a montré que le dysfonctionnement vestibulaire « est présent chez un pourcentage élevé de personnes atteintes de diabète. » L’étude américaine NHANES 2001-2004 a montré que le fait d’avoir du diabète augmentait le risque de dysfonctionnement vestibulaire et qu’il était présent chez 54 % des personnes diabétiques, contre 33 % des personnes non diabétiques. Le traitement de la dysfonction vestibulaire peut inclure des médicaments, des manœuvres de repositionnement, des exercices de stabilisation des yeux et de la tête, et, moins fréquemment, une intervention chirurgicale.

Savoir des vertiges occasionnels peut ne pas être inquiétant. Mais s’ils sont récurrents, soudains, sévères ou prolongés, veillez à consulter votre professionnel de santé. De plus, si les étourdissements surviennent en même temps que l’un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :

– Douleurs thoraciques

– Maux de tête soudains et sévères

– Difficulté à respirer

– Engourdissement ou paralysie du visage, bras ou des jambes

– Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

– Confusion ou troubles de l’élocution

– Crises d’épilepsie

– Troubles de la marche

– Vision double

– Vomissements continus

Vous voulez savoir comment éviter les chutes avec le diabète ? Lisez  » Prévenir les chutes « .

.