Le reflux est un trouble dans lequel l’urine remonte (reflux) de la vessie vers le rein. La quantité de reflux peut être importante ou faible.
Qu’est-ce qui cause le reflux ?
Dans les voies urinaires humaines, il existe une valve où la vessie rejoint le tube à urine, ou uretère, qui vient du rein. Certains enfants naissent avec un problème de valve qui ne se ferme pas correctement, de sorte que l’urine reflue dans le rein. D’autres problèmes, appelés troubles mictionnels, entraînent des difficultés à contrôler l’émission d’urine et peuvent également provoquer un reflux. Certains de ces problèmes disparaîtront avec l’âge de votre enfant.
Comment le reflux est-il diagnostiqué ? Existe-t-il des signes pour alerter les parents du problème ?
En général, le reflux est découvert lorsque vous emmenez votre enfant chez le médecin après une infection urinaire. Environ 50 % des bébés et 30 % des enfants plus âgés atteints d’infections présentent un reflux. Le reflux de l’urine vers le rein peut entraîner la propagation d’une infection urinaire vers le rein, ce qui peut rendre votre enfant très malade et peut entraîner des lésions rénales. Vous pouvez remarquer que votre enfant :
- aille plus souvent aux toilettes
- dit : » Ça brûle » ou » Ça fait mal » quand il urine
- dit : » J’ai mal au ventre «
- a de la fièvre.
Amenez votre enfant chez un médecin, qui fera une culture d’urine s’il soupçonne une infection.
Comment traite-t-on le reflux ?
Le reflux peut être corrigé par une intervention chirurgicale. Cependant, la plupart des enfants s’amélioreront en grandissant. Par conséquent, votre enfant peut être traité avec des antibiotiques pour prévenir les infections. Seul un enfant sur dix contractera une infection lorsqu’il prend des antibiotiques.
Il est parfois difficile de décider ce qui est le mieux pour votre enfant. Si votre médecin suggère une intervention chirurgicale, vous pouvez demander un deuxième avis à un urologue pédiatrique, spécialisé dans les problèmes de reflux chez les enfants. La plupart des hôpitaux pour enfants américains ont un de ces médecins dans leur personnel.
Le médecin doit évaluer les autres causes possibles du reflux, comme les troubles mictionnels, qui provoquent généralement une perte de contrôle de la vessie. Certains hôpitaux pour enfants ont des programmes de formation pour aider les enfants à développer un meilleur contrôle de la miction.
Les enfants atteints de reflux ont-ils tendance à avoir des problèmes graves plus tard ?
Une fois que le problème de reflux est corrigé, il est très rare qu’un enfant le contracte à nouveau. Cependant, si les reins ont été endommagés, l’hypertension artérielle peut faire surface plus tard dans la vie. Le risque d’hypertension artérielle est d’environ 10 % si un seul rein a été endommagé et d’environ 20 % si les deux reins ont été endommagés. La plupart des enfants n’ont pas de graves lésions rénales dues au reflux, mais certains en ont. Un petit nombre d’entre eux souffriront d’une insuffisance rénale plus tard dans leur vie.
Des recherches sont-elles menées pour trouver de meilleures façons de prévenir et de traiter ce problème ?
Oui. Les chercheurs tentent de trouver des moyens plus faciles de lutter contre le reflux. À l’avenir, il sera peut-être possible de pratiquer une chirurgie ambulatoire sans incision, où un tube inséré dans le corps permet à un médecin de regarder et d’étudier la vessie.
Y a-t-il autre chose que les parents doivent savoir sur ce problème ?
Oui. Si votre enfant a de la fièvre, se plaint de douleurs sous le nombril ou de douleurs en urinant, ou s’il va aux toilettes plus souvent que d’habitude, il peut avoir une infection urinaire. Une culture d’urine doit toujours être effectuée et la plupart des médecins prescrivent également des radiographies pour rechercher un éventuel reflux.
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