Il reflusso è un disturbo in cui l’urina risale (reflusso) dalla vescica al rene. La quantità di reflusso può essere grande o piccola.
Cosa causa il reflusso?
Nel tratto urinario umano c’è una valvola dove la vescica si unisce al tubo dell’urina, o uretere, che viene dal rene. Alcuni bambini nascono con un problema alla valvola che non si chiude correttamente, quindi l’urina rifluisce nel rene. Altri problemi, chiamati disordini della vescica, causano problemi nel controllo del rilascio dell’urina e possono anche causare il reflusso. Alcuni di questi problemi scompaiono quando il bambino diventa più grande.
Come viene diagnosticato il reflusso? Ci sono dei segni che avvisano i genitori del problema?
Di solito, il reflusso viene trovato quando si porta il bambino dal medico dopo un’infezione del tratto urinario. Circa il 50% dei neonati e il 30% dei bambini più grandi con infezioni avranno il reflusso. Il riflusso dell’urina al rene può causare un’infezione urinaria che si diffonde al rene, il che può rendere il tuo bambino molto malato e può portare a danni ai reni. Potreste notare che vostro figlio:
- andrà in bagno più spesso
- dice, “Brucia” o “Fa male” quando urina
- dice, “Mi fa male lo stomaco”
- ha la febbre.
Porta tuo figlio da un medico, che farà una coltura delle urine se sospetta un’infezione.
Come si cura il reflusso?
Il reflusso può essere corretto con un intervento chirurgico. Tuttavia, la maggior parte dei bambini migliorerà man mano che crescono. Pertanto, il tuo bambino può essere trattato con antibiotici per prevenire l’infezione. Solo un bambino su dieci contrae un’infezione quando prende gli antibiotici.
A volte è difficile decidere cosa è meglio per il tuo bambino. Se il tuo medico suggerisce un intervento chirurgico, potresti voler avere un secondo parere da un urologo pediatrico, specializzato in condizioni di reflusso nei bambini. La maggior parte degli ospedali pediatrici americani ha uno di questi medici nello staff.
Il medico dovrebbe valutare altre possibili cause di reflusso, come i disturbi della vescica, che di solito causano una perdita di controllo della vescica. Alcuni ospedali pediatrici hanno programmi di formazione per aiutare i bambini a sviluppare un migliore controllo della minzione.
I bambini con reflusso tendono ad avere seri problemi in seguito?
Una volta che la condizione di reflusso viene corretta, è molto raro che un bambino lo contragga di nuovo. Tuttavia, se i reni sono stati danneggiati, la pressione alta può emergere più tardi nella vita. Il rischio di pressione alta è di circa il 10% se un rene è stato danneggiato e di circa il 20% se entrambi i reni sono stati danneggiati. La maggior parte dei bambini non hanno gravi danni ai reni a causa del reflusso, ma alcuni lo fanno. Un piccolo numero avrà un’insufficienza renale più tardi nella vita.
Si sta facendo ricerca per trovare modi migliori di prevenire e trattare questo problema?
Sì. I ricercatori stanno cercando di trovare modi più semplici per combattere il reflusso. In futuro, potrebbe essere disponibile una chirurgia ambulatoriale senza incisioni, dove un tubo inserito nel corpo permette al medico di guardare e studiare la vescica.
C’è qualcos’altro che i genitori dovrebbero sapere su questo problema?
Sì. Se il vostro bambino ha la febbre, si lamenta del dolore sotto l’ombelico o del dolore quando urina, o se il bambino va in bagno più spesso del solito, lui o lei potrebbe avere un’infezione urinaria. Una coltura dell’urina dovrebbe sempre essere fatta e la maggior parte dei medici ordinerà anche dei raggi X per cercare il reflusso.
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