Trouble du traitement auditif

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Qu’est-ce que le trouble du traitement auditif ?

Le trouble du traitement auditif (TTA) est un problème d’audition qui touche environ 3 à 5 % des enfants d’âge scolaire.

Les enfants atteints de ce trouble, également appelé trouble du traitement auditif central (TCA), ne peuvent pas comprendre ce qu’ils entendent de la même manière que les autres enfants. Cela est dû au fait que leurs oreilles et leur cerveau ne se coordonnent pas complètement. Quelque chose interfère avec la façon dont le cerveau reconnaît et interprète les sons, en particulier la parole.

Avec les bonnes stratégies, les enfants atteints de TCA peuvent réussir à l’école et dans la vie. Un diagnostic précoce est important. Si l’affection n’est pas identifiée et prise en charge précocement, l’enfant risque d’avoir des problèmes d’écoute et d’apprentissage à la maison et à l’école.

Des difficultés à comprendre la parole

On pense que les enfants atteints de TTA perçoivent les sons normalement, car ils peuvent généralement entendre des sons émis un par un dans un environnement très calme (comme une pièce insonorisée). Le problème est qu’ils ne reconnaissent généralement pas facilement les légères différences entre les sons dans les mots, même lorsque les sons sont suffisamment forts pour être entendus.

Ce genre de problèmes survient généralement dans une situation de mauvaise écoute – comme lorsqu’il y a un bruit de fond ou dans une pièce réverbérante comme un auditorium – ce qui est souvent le cas dans les situations sociales. Les enfants atteints de TTA peuvent avoir du mal à comprendre ce qu’on leur dit lorsqu’ils se trouvent dans des endroits plus bruyants comme une salle de classe, une cour de récréation, un événement sportif, une cafétéria scolaire ou une fête.

Quels sont les signes & Symptômes du trouble du traitement auditif?

Les symptômes du TTA peuvent aller de légers à graves et prendre de nombreuses formes différentes. Si vous pensez que votre enfant peut avoir un problème de traitement des sons, posez-vous les questions suivantes :

• Mon enfant entend-il souvent mal les sons et les mots ?
• Les environnements bruyants sont-ils accablants lorsque mon enfant essaie d’écouter ?
• Les comportements et les performances d’écoute de mon enfant s’améliorent-ils dans des environnements plus calmes ?
• Mon enfant a-t-il des difficultés à suivre des instructions verbales, qu’elles soient simples ou compliquées ?
• Mon enfant a-t-il des difficultés avec l’orthographe ou la phonétique ?
• Les problèmes de mathématiques verbaux (mots) sont-ils difficiles à résoudre pour mon enfant ?
• Les conversations sont-elles difficiles à suivre pour mon enfant ?

L’APD est souvent mal compris car nombre de ses symptômes sont similaires à ceux que l’on retrouve dans d’autres troubles. De plus, les symptômes du TTA peuvent être cachés par d’autres problèmes, comme les retards de langage, les difficultés d’apprentissage, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et la dépression. Les déficits de mémoire auditive, les problèmes d’attention auditive et la sensibilité aux sons ne sont pas des symptômes de TTA, mais peuvent également impliquer des difficultés à utiliser correctement les informations sonores. Consulter un audiologiste, et d’autres spécialistes connexes, peut aider les parents à comprendre ces conditions.

Qu’est-ce qui cause le trouble du traitement auditif ?

Souvent, la cause du TTA d’un enfant n’est pas connue. Des données suggèrent que les enfants souffrant d’un traumatisme crânien, d’un empoisonnement au plomb, d’un trouble épileptique ou d’une infection chronique de l’oreille sont plus à risque. Parfois, il peut y avoir plus d’une cause.

Comment le trouble du traitement auditif est-il diagnostiqué ?

Si vous pensez que votre enfant a des difficultés à entendre ou à comprendre lorsque les gens parlent, demandez à un audiologiste (spécialiste de l’audition) de l’examiner. Seuls les audiologistes peuvent diagnostiquer un trouble du traitement auditif.

La façon la plus courante de diagnostiquer un TTA est d’utiliser un groupe spécifique de tests d’écoute. Les audiologistes recherchent souvent ces principaux domaines problématiques chez les enfants atteints de TTA :

• Figuration auditive : C’est lorsqu’un enfant a du mal à comprendre la parole lorsqu’il y a un babillage vocal ou un bruit ambiant en arrière-plan. Les salles de classe bruyantes, peu structurées ou en plein air peuvent être très frustrantes pour un enfant atteint de TTA.
• Fermeture auditive : C’est lorsqu’un enfant ne peut pas  » combler les trous  » de la parole lorsqu’elle est plus difficile. Cela peut se produire dans une situation plus calme mais est plus fréquent lorsque la voix de l’orateur est trop rapide ou est étouffée, ce qui rend difficile pour l’enfant de donner un sens aux sons et aux mots.
• Écoute dichotique : C’est lorsqu’un enfant a du mal à comprendre des discours concurrents et significatifs qui se produisent en même temps. Par exemple, si un enseignant parle d’un côté de l’enfant et qu’un autre élève parle de l’autre côté, l’enfant atteint de TTA ne peut pas comprendre le discours de l’un ou des deux interlocuteurs.
• Traitement temporel : Il s’agit de la synchronisation du système de traitement de l’enfant, qui l’aide à reconnaître les différences entre les sons de la parole (comme mat versus pat). Il les aide également à comprendre la hauteur et l’intonation (par exemple, poser une question au lieu de donner un ordre), à comprendre les énigmes et l’humour, et à faire des déductions.
• Interaction binaurale : Il s’agit de la capacité à savoir de quel côté viennent les paroles ou les sons, et à localiser le son dans une pièce. Bien que moins fréquent, ce problème survient chez les enfants ayant des antécédents de traumatisme cérébral ou de troubles épileptiques.

La plupart des tests traditionnels de TTA exigent que l’enfant ait au moins 7 ans. Ainsi, de nombreux enfants ne sont pas diagnostiqués avant la première année ou plus tard. Des tests électrophysiologiques plus récents (qui utilisent des électrodes non invasives pour vérifier la réponse du corps à la parole) peuvent donner des informations précoces sur le système auditif central chez les enfants de moins de 7 ans.

Comment les parents et les enseignants peuvent-ils aider ?

Le système auditif n’est pas complètement développé avant que les enfants aient environ 14 ans. De nombreux enfants diagnostiqués avec un TTA peuvent développer de meilleures capacités d’écoute au fil du temps, à mesure que leur système auditif se développe.

Il n’y a pas de remède connu, mais différentes stratégies peuvent aider à l’écoute et également améliorer le développement de la voie auditive au fil du temps, en particulier lorsqu’elles sont commencées à un plus jeune âge. Elles comprennent :

• des aménagements physiques pour améliorer l’environnement d’écoute
• des thérapies individuelles
• l’aide d’autres professionnels pour gérer les symptômes autres que l’écoute. Par exemple, un enfant peut bénéficier :
  • d’une thérapie orthophonique pour les déficits de langage
  • d’un conseil pour aider à la dépression ou à l’anxiété
  • d’une thérapie artistique ou d’une musicothérapie pour renforcer l’estime de soi
  • d’une ergothérapie pour aider à résoudre les problèmes sensoriels ou les problèmes de synchronisation auditive

Une adaptation physique courante est un système de microphone à distance, précédemment connu sous le nom de système de modulation de fréquence (FM). Ce dispositif d’aide à l’écoute accentue la voix d’un orateur par rapport au bruit de fond, rendant la voix plus claire pour qu’un enfant puisse la comprendre. La personne qui parle porte un minuscule microphone émetteur, qui envoie un signal à un récepteur sans fil que l’enfant porte à l’oreille ou à un boîtier de haut-parleur.

Les autres aménagements physiques se concentrent souvent sur l’optimisation de l’accès d’un enfant à la parole. Optimiser la parole signifie réduire les interférences d’autres choses, comme les babillages de fond, les distractions sonores et visuelles, et la mauvaise acoustique de la classe. Dans une salle de classe, par exemple, l’enseignant pourrait ralentir son discours, parler clairement et délibérément (pensez à M. Rogers !) et asseoir l’enfant là où il peut mieux le voir et l’entendre.

Certaines thérapies individualisées peuvent également aider les enfants à améliorer la croissance de leur voie auditive. Elles sont généralement recommandées par l’audiologiste en fonction des résultats des tests et des préoccupations de l’enfant. Plusieurs programmes assistés par ordinateur sont destinés aux enfants atteints de TTA. Ils aident principalement le cerveau à mieux traiter les sons dans un environnement bruyant. Certaines écoles proposent ces programmes. Si votre enfant est atteint de TTA, demandez aux responsables de l’école ce qui est disponible.

Les stratégies utilisées à la maison et à l’école peuvent atténuer certains des problèmes associés au TTA.

À la maison

À la maison, ces stratégies qui peuvent aider votre enfant :

• Réduisez le bruit de fond dans la mesure du possible.
• Dites à votre enfant de vous regarder lorsque vous parlez. Cela permet de donner à votre enfant des indices visuels pour « combler les lacunes » des informations vocales manquantes.
• Utiliser des stratégies comme le « chunking », qui consiste à donner à votre enfant des instructions verbales simples avec moins de mots, un mot clé à retenir et moins d’étapes.
• Parler à un rythme légèrement plus lent avec une voix claire. Parler plus fort n’est pas toujours utile. (Encore une fois, pensez à M. Rogers !)
• Demandez à votre enfant de vous répéter les instructions pour vous assurer qu’il les comprend.
• Pour les instructions à compléter plus tard, écrire des notes, tenir un tableau ou une liste de corvées, utiliser des calendriers avec des symboles visuels et maintenir des routines peut aider.
• De nombreux enfants atteints de TTA trouvent utile l’utilisation de sous-titres codés à la télévision et dans les programmes informatiques.

Encouragez les enfants à défendre leurs intérêts. Dire aux adultes quand l’écoute est difficile pour eux peut aider. Mais les enfants timides pourraient avoir besoin d’utiliser des cartes ou des signaux visuels convenus pour les entraîneurs, les parents et les enseignants.

Plus important encore, rappelez à votre enfant qu’il n’y a pas de quoi avoir honte. Nous apprenons tous de manière différente. Soyez patient. C’est difficile pour votre enfant et cela prend du temps. Votre enfant veut bien faire et a besoin de patience, d’amour et de compréhension pendant qu’il travaille pour réussir.

À l’école

Les enseignants et les autres membres du personnel scolaire peuvent ne pas en savoir beaucoup sur le TPA et sur la façon dont il peut affecter l’apprentissage. Partager cette information et en parler peut aider à faire comprendre ce trouble.

Le TPA n’est pas techniquement considéré comme un trouble de l’apprentissage, et les enfants atteints de TPA ne sont généralement pas mis dans des programmes d’éducation spécialisée. Selon le degré de difficulté d’un enfant à l’école, il peut être admissible à un plan d’adaptation tel qu’un programme d’éducation individualisé (PEI) ou un plan 504 qui décrirait tout besoin spécial pour la classe. Les aménagements pour les TPA relèvent souvent de la catégorie de handicap  » autre trouble de la santé « .

Les autres aménagements utiles sont :

• une assise stratégique (ou préférentielle) pour que l’enfant soit le plus proche de la principale personne qui parle. Cela réduit les distractions sonores et visuelles et améliore l’accès à la parole.
• Pré-enseignement de mots nouveaux ou peu familiers
• Aides visuelles
• Les leçons enregistrées pour une révision ultérieure
• Les programmes assistés par ordinateur conçus pour les enfants atteints de TTA

Rester en contact avec l’équipe de l’école au sujet des progrès de votre enfant. L’une des choses les plus importantes que les parents et les enseignants peuvent faire est de reconnaître que les symptômes du TTA de votre enfant sont réels. Les symptômes et les comportements d’un TTA ne sont pas quelque chose qu’un enfant peut contrôler. Ce que votre enfant peut faire, avec l’aide d’adultes bienveillants, c’est reconnaître les problèmes dus au TTA et utiliser les stratégies recommandées à la maison et à l’école.

Une attitude positive et réaliste et une saine estime de soi chez un enfant atteint de TTA peuvent faire des merveilles. Les enfants atteints de TTA peuvent avoir autant de succès que leurs camarades de classe. Avec de la patience, de l’amour et du soutien, ils peuvent accomplir tout ce à quoi ils travaillent.

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