Reflux é um distúrbio em que a urina recua (refluxos) da bexiga para o rim. A quantidade de refluxo pode ser grande ou pequena.
O que causa o refluxo?
No tracto urinário humano existe uma válvula onde a bexiga se junta ao tubo urinário, ou ureter, que vem do rim. Algumas crianças nascem com uma válvula problemática que não fecha correctamente, pelo que os refluxos de urina voltam para o rim. Outros problemas, chamados problemas de esvaziamento, causam problemas no controlo da libertação de urina e podem também causar refluxo. Alguns destes problemas desaparecerão à medida que a criança for envelhecendo.
Como é diagnosticado o refluxo? Existem sinais para alertar os pais para o problema?
Usualmente, o refluxo é encontrado quando leva o seu filho ao médico após uma infecção do tracto urinário. Cerca de 50 por cento dos bebés e 30 por cento das crianças mais velhas com infecções terão refluxo. O refluxo de urina para o rim pode causar a propagação de uma infecção urinária para o rim, o que pode deixar o seu filho muito doente e pode levar a lesões renais. Pode reparar que o seu filho:
- li> vai mais vezes à casa de banho
- says, “Queima” ou “Dói” ao urinar
- tem febre.
li>says, “Dói-me o estômago”
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p>p>Leve o seu filho a um médico, que fará uma cultura de urina se suspeitar de uma infecção.
Como é tratado o refluxo?
Refluxo pode ser corrigido por cirurgia. No entanto, a maioria das crianças irá melhorar à medida que forem envelhecendo. Portanto, a sua criança pode ser tratada com antibióticos para prevenir a infecção. Apenas uma criança em cada dez contrairá uma infecção ao tomar antibióticos.
Por vezes é difícil decidir o que é melhor para o seu filho. Se o seu médico sugerir cirurgia, poderá querer obter uma segunda opinião de um urologista pediátrico, especializado em condições de refluxo em crianças. A maioria dos hospitais infantis americanos tem um destes médicos no pessoal.
O médico deve avaliar outras possíveis causas de refluxo, tais como distúrbios de esvaziamento, que normalmente causam uma perda de controlo da bexiga. Alguns hospitais infantis têm programas de treino para ajudar as crianças a desenvolver um melhor controlo da micção.
As crianças com refluxo tendem a ter problemas graves mais tarde?
Após a condição de refluxo ser corrigida, é muito raro que uma criança a contraia novamente. No entanto, se os rins tiverem sido danificados, a tensão arterial elevada pode surgir mais tarde na vida. O risco de hipertensão arterial é de cerca de 10% se um rim tiver sido danificado e cerca de 20% se ambos os rins tiverem sido danificados. A maioria das crianças não tem danos renais graves devido ao refluxo, mas algumas têm. Um pequeno número continuará a ter insuficiência renal mais tarde na vida.
Está a ser feita investigação para encontrar melhores formas de prevenir e tratar este problema?
Sim. Os investigadores estão a tentar encontrar formas mais fáceis de combater o refluxo. No futuro, poderá haver cirurgia sem incisões e ambulatória onde um tubo inserido no corpo permite que um médico examine e estude a bexiga.
Há mais alguma coisa que os pais devam saber sobre este problema?
Sim. Se a criança tiver febre, se queixar de dores abaixo do umbigo ou dores ao urinar, ou se a criança for à casa de banho mais vezes do que o habitual, poderá ter uma infecção urinária. A cultura da urina deve ser sempre feita e a maioria dos médicos também encomendará radiografias para procurar refluxo.
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