Discussão de casos
O paciente não tem nenhuma imagem prévia. Não tem quaisquer sintomas neurológicos focais e ausência da degeneração walleriana ou da diásquise cerebelar cruzada. Ela tem convulsões crónicas (o hipocampo direito e quase todo o lóbulo temporal são substituídos por encefalomalácia extensiva e gliose). A distribuição anatómica pode imitar a encefalite pós-herpética, encefalite de Rasmussen e síndrome de Dyke-Davidoff-Masson (DDMS). A DDMS é excluída porque o paciente teve a encefalite aos 10 anos de idade e a DDMS é uma oclusão congénita da MCA, aqui a MCA está patente (fluxo intacto vazio) e o paciente não tem hemiplegia. A encefalite de Rasmussen é uma encefalite unilateral muito rara, envolvendo predominantemente regiões frontais, insulares e parietais com perda de volume cerebelar contralateral (diásquise cerebelar cruzada). A encefalite herpética pode afectar qualquer grupo etário, envolvendo classicamente sistema límbico, ínsula, área sub frontal, e giro cingulado. O caso foi lido como gliose pós-encefalite, de acordo com a história do paciente. A lesão cística na hipófise não é totalmente avaliada devido à falta de contraste e ao protocolo adequado para diferenciar o cisto fendido de Rathke de diferentes lesões císticas de venda.
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