Rhonda e David abordam uma pergunta de Karolina, uma terapeuta na Polónia que estava a falhar com um paciente deprimido que se sentia totalmente convencido de que era um ser humano “inútil”. Penso que acharão fascinante a sua discussão deste caso, pois trata da causa de praticamente TODOS os fracassos terapêuticos, e ilustra bem a solução, utilizando métodos e conceitos TEAM-CBT.
O podcast de hoje destina-se tanto aos terapeutas como aos pacientes!
Para as notas do programa, estamos a incluir o e-mail que David recebeu de Karolina, bem como a sua resposta inicial.
Dear Dr. Burns,
Há 6 meses que ouço o seu podcast e tem sido muito útil no meu trabalho como terapeuta, bem como na minha vida pessoal. Estou a começar a desenvolver o hábito de considerar cada estado indesejado com um “o que diz que é fantástico sobre mim” e estou muito mais feliz agora :).
P>Interrogo-me se consideraria ajudar-me um pouco mais. Tenho um cliente que tem lutado contra a depressão há muitos anos. Neste momento, ele está bem e o seu humor está em alta. Ultimamente o tema da sua inutilidade voltou a surgir e ele está disposto a trabalhar sobre isso. Ele disse que vai considerar a possibilidade de não ser um ser humano inútil e pediu-me para não descartar a possibilidade de ele ser – é assim que ele vai saber que eu não estou apenas a tentar animá-lo.
Tem-me incomodado desde então. Embora eu tenha concordado, não consigo realmente encontrar em mim nenhuma parte que esteja pronta para pensar isso. Acredito firmemente que ele não é uma pessoa inútil. Não consigo imaginar rotular alguém dessa forma e no seu caso parece tão pessoal como eu gosto muito dele e preocupo-me com ele.
Começo a ter sonhos sobre a nossa próxima sessão quando falho ao tentar convencê-lo a pensar como eu penso. Como posso ser aberto sobre a nossa conclusão quando a minha mente já está fixada? Qualquer pensamento sobre isto seria profundamente apreciado.
Melhores desejos da Polónia
Karolina
Hi Karolina,
Obrigado! O termo não tem qualquer significado. É apenas um vago enunciado, como o que um rufia poderia dizer.
P>P>Posso perguntar-lhe a que horas do dia se sentia inútil, e depois pedir-lhe que preencha um Registo de humor diário para esse momento, passo a passo. Só o podemos ajudar num momento específico.
P>Pode usar um grande número de técnicas mas deve primeiro obter um A em Empatia, e depois fazer uma definição de agenda paradoxal eficaz, começando com o Passo do Convite Paradoxal e depois perguntar “que tipo de ajuda estaria à procura?” depois pode fazer o Botão Mágico e o Reframing Positivo.
Todos os pensamentos e sentimentos negativos no Registo Diário de Mood será vantajoso e mostrará algo sobre ele que é espantoso e positivo. Deverá ser capaz de gerar uma lista de pelo menos 25 positivos avassaladores. Depois pode usar o Magic Dial.
Quando chegar a M = Métodos, pode colocar o pensamento, “Sou um ser humano inútil” no meio de um círculo de recuperação, e depois seleccionar um mínimo de 16 métodos para o desafiar.
Pode começar por Identificar as Distorções. Existem provavelmente pelo menos 9 distorções no pensamento, incluindo AON, OG, MF, DP, MAG / MIN; ER; LAB; SH; SB.
P>Pode tentar, “vamos definir termos”, e perguntar qual é a definição de um “ser humano inútil”? Descobrirá que não importa como a tente definir,
- li>>li> A definição aplicar-se-á a todos os seres humanos.
- A definição não se aplicará a nenhum ser humano.
- A definição não se aplica a ele.
- A definição não faz sentido.
- li> A definição é baseada em algum tipo de pontos de corte arbitrários.
P>Pode fazer isto como uma encenação, sendo um amigo próximo a tentar descobrir se é inútil, e pedindo-lhe orientação sobre como descobrir.
P>Pode fazer as Técnicas Paradoxais de Duplo Padrão, Seta Descendente, Emoção Escondida, Externalização das Vozes, Paradoxo da Aceitação / Paradigma da Auto-Defesa, Examinar as Evidências, Método Semântico, e assim por diante.
O problema NÃO é que ele seja um “ser humano inútil” mas sim que está obcecado e a perder tempo com uma construção sem sentido, e a bater em si próprio.
A chave completa do sucesso será a definição da agenda. Pode tomar a posição de que talvez isto não seja algo que ele queira realmente desafiar, uma vez que pode estar a trabalhar para ele, e também reflecte todas aquelas 25 coisas maravilhosas sobre ele.
Toda a chave para o sucesso será a definição da agenda. Pode tomar a posição de que talvez isto não seja algo que ele realmente queira desafiar, uma vez que pode estar a trabalhar para ele, e também reflecte todas aquelas 25 coisas maravilhosas sobre ele. Lembre-se que apenas cerca de 99,9% dos fracassos terapêuticos resultam de erros na definição da agenda. Será isto algo com que o quer ajudar, ou algo com que ele lhe está a pedir desesperadamente ajuda? Tenho quase 100% de certeza de que esta é a sua agenda, não a dele. De facto, a sua necessidade de o “ajudar” com isto pode na realidade mantê-lo preso.
Na verdade, aqui está a prova. Você escreve: “Começo a ter sonhos sobre a nossa próxima sessão quando falho ao tentar convencê-lo a pensar como eu penso. Como posso ser aberto sobre a nossa conclusão quando a minha mente já está fixada?”
Se não compreende isto, recomendo alguma supervisão de um terapeuta da EQUIPE ou participar numa das aulas online, ou assistir ao meu workshop sobre resistência, que surgirá dentro de cerca de um mês, consulte a página do meu website workshop para mais detalhes. Pode juntar-se online.
David D. Burns, M.D.
Hi Dr. Burns,
P>OBRIGADO pela sua resposta rápida e completa!
Senti que a minha “ajuda” é o problema aqui, pois senti a minha própria frustração a aumentar…
Obrigado por me lembrar que a inutilidade é apenas um conceito sem sentido, eu precisava disso. E adoro a ideia de interpretar papéis como um amigo a pedir ajuda para definir a sua inutilidade. No entanto, eu próprio vou andar a passo, e vou dar-nos tempo para caminhar por todos os passos, especialmente empatia e definição de agenda e verificar como corre e o que os meus clientes querem, não I.
Aprecio a informação sobre os recursos e supervisão a que posso aceder online, por isso é bom saber que há opções!
p>P>Pode usar o meu nome verdadeiro, mal posso esperar para ouvir o podcast :).p>Karolina
Espera para ouvir hoje! A propósito, se estiver à procura de créditos CE ou formação em TEAM-CBT, o meu próximo workshop sobre resistência terapêutica no dia 9 de Fevereiro de 2020 será um bom workshop. Aprenderá a utilizar as técnicas descritas no podcast de hoje.
p>Ver abaixo para detalhes e links!p>David https://traffic.libsyn.com/feelinggood/Episode175-Feeling_Good_Podcast.mp3?_=1
p>p>P>P>Possui contactar o Dr. Burns em [email protected]. A Dra. Rhonda Barovsky pratica em Walnut Creek, Califórnia, e pode ser contactada em [email protected]. É uma terapeuta certificada pela TEAM-CBT e é especializada no tratamento de traumas, ansiedade, depressão e problemas de relacionamento. Também faz trabalho forense em tribunal de família, mas considera a TEAM-CBT muito mais gratificante!
Se gosta da nossa música jingle e gostaria de apoiar o compositor Brett Van Donsel, pode descarregá-la aqui.
Métodos de Alta Velocidade para Reduzir a Resistência e Aumentar a Motivação
Este é o tópico mais importante, e menos compreendido, nas ciências comportamentais. Quase todas as falhas terapêuticas resultam da incapacidade de abordar a resistência. Os terapeutas não compreendem o que causa a resistência ou como tratá-la eficazmente.
Venha a este workshop e aprenda como derreter a resistência para uma recuperação incrivelmente rápida!
Este workshop será transmitido em directo (e pessoalmente em Palo Alto, CA) para que possa participar a partir de qualquer parte do mundo! Haverá muitos especialistas em ajuda online para o assistir com os exercícios em pequenos grupos.
Com os Drs. David Burns e Jill Levitt
O Kit de Iniciação à Distorção Cognitiva:Como esmagar Pensamentos Negativos
TEAM-CBT inclui mais de 100 técnicas poderosas para mudar os pensamentos distorcidos que desencadeiam as emoções negativas. Mas que técnicas devo seleccionar para o meu paciente que se sente deprimido, ansioso, ou zangado?
Como sabe, no meu livro, Feeling Good, enumerei as dez distorções cognitivas mais comuns, como o All-or-Nothing Thinking, Should Statements, Emotional Reasoning, e mais, e provavelmente usa essa lista a toda a hora no seu trabalho clínico. Mas sabe que técnicas funcionam melhor para cada distorção?
p>Venha a este workshop e descubra! Aprenderá com toneladas de técnicas fixes que poderá utilizar todos os dias para aumentar a sua eficácia clínica.
Este workshop será transmitido em directo (e pessoalmente em Palo Alto, CA) para que possa participar a partir de qualquer parte do mundo! Haverá muitos especialistas em ajuda online para o assistir com os exercícios em pequenos grupos.
0 comentários