Qu’est-ce que le métronidazole ?

Le métronidazole est un antibiotique imidazole utilisé dans le traitement de nombreuses infections protozoaires et bactériennes. Il est disponible sur ordonnance sous différentes formes et dosages, notamment en comprimés, suspensions, solutions injectables, suppositoires et crèmes et gels topiques.

Pour les affections cutanées, le métronidazole topique est indiqué pour le traitement de la rosacée faciale. En Nouvelle-Zélande, le métronidazole topique est un médicament délivré sur ordonnance et est disponible sous forme de gel et de crème aqueuse à 7,5 mg/g (Rozex®) ou de gel générique à 5 %. Une préparation en mousse a également été approuvée par la FDA et marquée aux États-Unis en juillet 2015.

Une préparation de métronidazole en gel vaginal est également disponible dans certains pays pour traiter la vaginose bactérienne.

Comment fonctionne le métronidazole ?

Le métronidazole est un agent antibactérien antiprotozoaire et anaérobie. Lorsqu’il est administré par voie systémique via des comprimés oraux ou une injection, le métronidazole agit en inhibant la synthèse de l’ADN bactérien, empêchant ainsi la réplication des bactéries. Cependant, les mécanismes par lesquels le métronidazole topique agit pour réduire les lésions inflammatoires de la rosacée sont inconnus. Les mécanismes d’action possibles comprennent des effets antibactériens et/ou anti-inflammatoires.

À quoi sert le métronidazole topique ?

Le métronidazole topique est indiqué pour le traitement des papules, pustules et érythèmes inflammatoires de la rosacée. Il doit être appliqué deux fois par jour, matin et soir, sur la zone affectée après avoir lavé avec un nettoyant doux et séché en tapotant. La durée moyenne du traitement est de 3 à 4 mois, mais une certaine amélioration devrait être perceptible après 3 semaines de traitement continu. Si une amélioration significative est constatée après 3-4 mois, votre médecin peut vous prescrire un traitement supplémentaire de 3-4 mois. Le traitement doit être arrêté si aucune amélioration clinique nette n’est évidente après les 3-4 premiers mois.

Précautions en cas de prescription de métronidazole topique

  • La sécurité et l’efficacité du traitement par métronidazole topique n’ont pas été établies chez les enfants.
  • Ne pas utiliser dans les yeux ou à proximité des yeux.
  • Eviter ou minimiser l’exposition des zones traitées par le métronidazole topique à une forte lumière solaire ou à d’autres sources de lumière UV.
  • Ne pas utiliser le métronidazole topique pendant la grossesse, car il peut y avoir un risque de tératogénicité (dommages au bébé).
  • Utiliser le métronidazole topique avec prudence chez les mères qui allaitent.

Quels sont les effets secondaires du métronidazole topique ?

Les effets secondaires de l’utilisation du métronidazole topique sont rares et généralement légers. Les effets secondaires qui doivent être signalés à votre médecin dès que possible comprennent :

  • Un nouvel état de la peau ou une éruption cutanée se développe et/ou la rosacée s’aggrave
  • Anombre, picotement ou fourmillement de la zone traitée
  • Nausée.

Les autres effets secondaires possibles qui devraient se résorber après une utilisation continue du métronidazole topique comprennent :

  • Irritation locale
  • Rougeurs, démangeaisons ou brûlures
  • Sécheresse de la peau
  • Troubles de la pigmentation, en cas d’application sur la peau du visage
  • Gonflement du visage
  • L’eau dans les yeux.
Les fiches techniques approuvées par la Nouvelle-Zélande sont la source officielle d’informations pour les médicaments sur ordonnance, y compris les utilisations approuvées et les informations sur les risques. Consultez la fiche technique individuelle de la Nouvelle-Zélande sur le site web de Medsafe.
Si vous n’êtes pas basé en Nouvelle-Zélande, nous vous suggérons de vous référer à votre agence nationale d’approbation des médicaments pour plus d’informations sur les médicaments (par exemple, l’Australian Therapeutic Goods Administration et la US Food and Drug Administration) ou à un formulaire national ou étatique approuvé (par exemple, le New Zealand Formulary et le New Zealand Formulary for Children et le British National Formulary et le British National Formulary for Children).

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