Che cos’è il metronidazolo?
Il metronidazolo è un antibiotico imidazolo usato nel trattamento di molte infezioni protozoarie e batteriche. È disponibile su prescrizione in varie forme e punti di forza, tra cui compresse, sospensioni, soluzioni per iniezioni, supposte e creme e gel topici.
Per le condizioni della pelle, il metronidazolo topico è indicato per il trattamento della rosacea del viso. In Nuova Zelanda il metronidazolo topico è un medicinale su prescrizione ed è disponibile come gel e crema acquosa da 7,5 mg/g (Rozex®) o un gel generico al 5%. Una preparazione in schiuma è stata anche approvata dalla FDA e marcata negli Stati Uniti nel luglio 2015.
Una preparazione in gel vaginale di metronidazolo è anche disponibile in alcuni paesi per trattare la vaginosi batterica.
Come funziona il metronidazolo?
Il metronidazolo è un agente antiprotozoario e antibatterico anaerobio. Quando viene somministrato per via sistemica tramite compresse orali o iniezione, il metronidazolo funziona inibendo la sintesi del DNA batterico e quindi impedendo la replicazione dei batteri. Tuttavia, i meccanismi con cui il metronidazolo topico funziona nel ridurre le lesioni infiammatorie della rosacea sono sconosciuti. Possibili meccanismi d’azione includono effetti antibatterici e/o antinfiammatori.
A cosa serve il metronidazolo topico?
Il metronidazolo topico è indicato per il trattamento di papule infiammatorie, pustole ed eritema della rosacea. Deve essere applicato due volte al giorno, mattina e sera, sulla zona interessata dopo averla lavata con un detergente delicato e averla asciugata. Il periodo medio di trattamento è di 3-4 mesi, anche se alcuni miglioramenti dovrebbero essere visibili dopo 3 settimane di terapia continuata. Se si nota un miglioramento significativo dopo 3-4 mesi, il medico può prescrivere una terapia di altri 3-4 mesi. Il trattamento deve essere interrotto se nessun chiaro miglioramento clinico è evidente dopo i primi 3-4 mesi.
Precauzioni quando viene prescritto il metronidazolo topico
- Sicurezza ed efficacia della terapia con metronidazolo topico non sono state stabilite nei bambini.
- Non usare negli occhi o vicino agli occhi.
- Evitare o ridurre al minimo l’esposizione delle aree trattate con metronidazolo topico alla luce solare forte o altre fonti di luce UV.
- Non utilizzare il metronidazolo topico durante la gravidanza, in quanto vi può essere un rischio di teratogenicità (danni al bambino).
- Utilizzare il metronidazolo topico con cautela nelle madri che allattano.
Quali sono gli effetti collaterali del metronidazolo topico?
Gli effetti collaterali dall’uso del metronidazolo topico sono rari e solitamente lievi. Gli effetti collaterali che devono essere segnalati al medico il più presto possibile includono:
- Nuova condizione della pelle o eruzione cutanea si sviluppa e / o la rosacea peggiora
- Numbness, bruciore o formicolio della zona trattata
- Nausea.
Altri possibili effetti collaterali che dovrebbero risolversi dopo l’uso continuato di metronidazolo topico includono:
- Irritazione locale
- Rossore, prurito o bruciore
- Pelle secca
- Disturbi della pigmentazione, se applicato alla pelle del viso
- Gonfiore del viso
- Occhi umidi.
Se non hai sede in Nuova Zelanda, ti suggeriamo di fare riferimento alla tua agenzia nazionale di approvazione dei farmaci per ulteriori informazioni sui medicinali (ad esempio, l’Australian Therapeutic Goods Administration e la US Food and Drug Administration) o un formulario nazionale o statale approvato (ad esempio, il New Zealand Formulary e New Zealand Formulary for Children e il British National Formulary e British National Formulary for Children).
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