Ahi! Come affrontare il dolore dell’allattamento al seno

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“Ho avuto problemi fin dalla nascita di mia figlia”, dice Rhondda Smiley, “compreso il fatto di far allacciare bene India e i capezzoli dolenti al terzo giorno. Quando aveva una settimana, l’allattamento al seno era un calvario. Temevo ogni sessione.”

Il dolore continuava. I capezzoli della Smiley erano presto incrinati e gravemente abrasi, e la sua ostetrica ha scoperto che aveva anche il mughetto (una crescita eccessiva del lievito). E l’aumento di peso di India era più lento del previsto. Solo dopo diversi cicli di farmaci antimicotici e l’aiuto di un esperto per imparare ad allacciarsi, Smiley ha ottenuto un po’ di sollievo. Gli integratori di Acidipholus hanno finalmente messo fine al problema del lievito, e lei ha optato per pompare il suo latte e allattare al biberon per un certo periodo fino a quando i suoi capezzoli sono guariti. Per la sua gioia, India tornò felicemente al seno.

Cosa è andato storto qui? “Col senno di poi, vedo che la maggior parte dei problemi erano dovuti a un cattivo aggancio”, dice la Smiley.

Il dolore da allattamento al seno è normale?

La consulente per l’allattamento Sandra Yates di Vancouver dice che, in effetti, i problemi di aggancio sono la causa più comune del dolore da allattamento al seno. “L’allattamento al seno non dovrebbe far male”, assicura alle madri. “Quando succede, di solito è un segnale che qualcosa non va e dobbiamo trovare un modo per risolverlo.”

Le nuove madri a volte sentono dire che è normale provare dolore nei primi giorni o che le cose vanno bene se solo il primo minuto o giù di lì della poppata è doloroso. Non è così, dice la Yates. Sì, l’allattamento al seno può migliorare man mano che il bambino cresce e migliora l’aggancio, ma anche un breve periodo di dolore iniziale può causare danni ai capezzoli e una diminuzione della produzione di latte.

Yates offre questa guida alla risoluzione dei problemi per le ragioni comuni del dolore da allattamento al seno.

Problemi con l’aggancio

I sintomi: I capezzoli fanno male. L’allattamento al seno è scomodo, persino doloroso. I capezzoli possono sembrare schiacciati o scolpiti quando escono dalla bocca del bambino. La pelle del capezzolo può essere screpolata o con vesciche. Il bambino può essere capriccioso e non guadagna bene. Il bambino a volte morde o mastica il capezzolo.

Le cause: Quando il bambino è ben attaccato, il capezzolo entra in profondità nella bocca del bambino, fino alla parte posteriore. La lingua del bambino fa la maggior parte del lavoro per far uscire il latte; se il capezzolo non è abbastanza indietro, la lingua sfrega o preme sul capezzolo e causa dolore. L’ingorgo può rendere difficile l’allattamento. Un bambino a cui è stato dato il biberon può usare le tecniche di allattamento al seno, portando ad un attacco scarso o superficiale.

La soluzione: Migliorare l’attacco. A volte una piccola differenza nel posizionamento può fare un’enorme differenza in termini di comfort.

Ecco come ottenere un buon attacco:

– Sostieni il peso del bambino sul tuo braccio con la tua mano tra le sue scapole.

– Avvicina il corpo del bambino con il gomito e lascia che la sua testa cada un po’ indietro.

– Tieni il seno con il pollice vicino al capezzolo, in modo che si sollevi un po’, e le dita ben sotto il seno, proprio vicino al petto.

– Allinea il suo naso con il tuo capezzolo in modo che la sua bocca sia allineata con la parte inferiore del tuo seno.

– Stimola tutto il suo labbro inferiore con il tuo seno, tenendo il tuo capezzolo puntato sul naso.

– Quando lui spalanca la bocca, come uno sbadiglio, con la lingua in basso, tiralo vicino, spingendo verso il seno attraverso il tallone della tua mano. Il suo labbro inferiore e la sua lingua raccoglieranno una grande quantità di seno e tu puoi aiutarlo a infilare il capezzolo sotto il suo labbro superiore con il tuo pollice, se necessario.

– Il suo mento deve essere sepolto nel seno, il suo naso lontano dal seno. Questo proteggerà il capezzolo mettendolo in profondità nella parte posteriore della bocca del bambino, dove l’azione della lingua non gli farà male.

Se hai capezzoli screpolati o abrasi, spremici sopra un po’ di latte materno alla fine della poppata e lasciali asciugare all’aria.

Non continuare a provare da sola se ti fa ancora male – trova un consulente per l’allattamento o una responsabile della La Leche League che ti aiuti.

Infezione del seno (mughetto)

I sintomi: I capezzoli sono doloranti, spesso tra le poppate e quando il bambino allatta. Il dolore è spesso descritto come bruciante o acuto e lancinante. I capezzoli possono sviluppare un’eruzione rosa o rossa e la pelle può apparire liscia e lucida. Il bambino può sviluppare punti o cerchi bianchi all’interno delle labbra e delle guance o sul tetto della bocca. Il bambino può essere anche capriccioso.

Le cause: Tutti abbiamo del lievito nel nostro organismo, ma quando cresce troppo può causare problemi. Accade spesso dopo trattamenti antibiotici o se i livelli di ferro della madre sono bassi.

La soluzione: Vedi il tuo medico o l’ostetrica per confermare la diagnosi e per ottenere una prescrizione per un farmaco (ce ne sono diversi) o una raccomandazione per un prodotto da banco. Alcune donne trovano utili gli integratori di acidofilo e i cambiamenti nella dieta. Un trattamento precoce è meglio che aspettare. Sia la madre che il bambino dovrebbero essere trattati anche se solo uno dei due ha dei sintomi.

Tongue-Tie

I sintomi: I capezzoli fanno male. Spesso la punta del capezzolo è danneggiata. Può sembrare che il capezzolo venga pizzicato.

Le cause: Quando si guarda all’interno della bocca del bambino, si vede che il cordone di pelle sotto la lingua del bambino (il frenulo) è stretto o corto, e il bambino non è in grado di tirare fuori la lingua o di sollevarla. Questo significa che non può portarla in avanti o coppare il seno come dovrebbe, e la sua lingua sfrega contro l’estremità del capezzolo, causando dolore.

La soluzione: Un medico può rapidamente tagliare il sottile lembo di pelle e liberare la lingua. È una procedura semplice. A volte il frenulo si allunga con il tempo, ma si possono sopportare molti mesi di dolore da allattamento aspettando che questo accada. Dopo che il frenulo è stato tagliato, il bambino può impiegare un po’ di tempo per imparare a tirare fuori la lingua e allattare in modo più efficace.

Dotto tappato

I sintomi: Un’area dolente e tenera nel seno. Può sembrare un nodulo sotto la pelle; la pelle può apparire rossa.

Le cause: Un condotto del latte si è bloccato, a volte perché qualcosa sta facendo pressione lì (come un reggiseno troppo stretto). Il latte risale e crea pressione dietro il tappo. Di solito questo è nel seno, ma a volte una delle aperture del capezzolo si ottura – questo appare come un piccolo punto bianco alla fine del capezzolo.

La soluzione: Come può essere risolto? Ecco una piccola filastrocca per riassumere: Calore umido, riposo, massaggio e svuotare il seno.

Calore umido può significare una doccia o un bagno caldo o un panno caldo e umido applicato sul seno. Poi massaggiare la zona tenera da dietro il tappo verso il capezzolo – come cercare di far uscire l’ultimo pezzo di dentifricio dal tubetto. Poi metti il bambino al seno. Se il tappo è sul capezzolo, potresti essere in grado di manipolarlo o spremerlo. Si riposi il più possibile. Se il problema non si risolve dopo due o tre volte, o se cominci a sentirti male o con la febbre, contatta un leader de La Leche League, un medico o un consulente per l’allattamento per un ulteriore aiuto.

Mastite

I sintomi: Il seno presenta una zona calda, rossa e molto tenera. Di solito si ha anche la febbre e ci si sente poco bene. Questo può svilupparsi improvvisamente o può seguire un dotto otturato non risolto.

Le cause: La mastite è un’infiammazione del seno dovuta ad un cattivo drenaggio o ad un’infezione nel seno. Quando un dotto otturato impedisce al latte di fluire, i batteri a volte crescono nel latte. A volte i capezzoli incrinati o il mughetto non trattato permettono ai batteri di entrare nel seno, causando la mastite. La mastite non trattata può diventare un ascesso al seno.

La cura: Il trattamento iniziale è lo stesso che per un dotto tappato. Se non è migliorato entro 24 ore o se sta peggiorando in qualsiasi momento, dovresti vedere il tuo fornitore di assistenza sanitaria prontamente e di solito sarà trattato con antibiotici per 10 a 14 giorni. Assicurati di allattare frequentemente il bambino durante questo periodo per aiutare ad eliminare l’infezione, e fai attenzione a qualsiasi crescita eccessiva del lievito.

Rhondda Smiley è felice che India, ora quasi tre, stia ancora allattando. Nonostante le sfide che ha affrontato, dice: “L’allattamento al seno è la cosa più potente che abbia mai fatto nella mia vita”. Se avrà un altro bambino, sa che allatterà al seno, armata di nuove informazioni ed esperienze.

“Il dolore che arriva con l’allattamento è un messaggero; non è destinato ad essere un compagno costante”, aggiunge Yates. “Quando si capisce la causa del dolore e si ottiene l’aiuto necessario per affrontare il problema in modo efficace, si può tornare a godersi il proprio bambino in allattamento.”

Chi può aiutare?

Le consulenti per l’allattamento lavorano in una varietà di ambienti: ospedali, cliniche per l’allattamento, unità sanitarie pubbliche o comunitarie e in studi privati.

Le leader de La Leche League sono volontarie che hanno tutte allattato al seno i propri figli e sono addestrate a fornire aiuto per l’allattamento. Chiedi di partecipare agli incontri durante la gravidanza o dopo il parto.

Le unità sanitarie pubbliche possono offrire visite guidate o ambulatori per l’allattamento al seno. In Ontario, gli Early Years Centres spesso hanno un supporto per l’allattamento al seno.

Alcune ostetriche, infermiere e medici hanno una formazione extra sull’allattamento al seno e sono molto utili; dovrai vedere un medico se il problema richiede una diagnosi e una prescrizione per il trattamento.

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