175: “E se io fossi DAVVERO un essere umano inutile? La cura per il fallimento terapeutico!

Rhonda e David affrontano una domanda di Karolina, una terapeuta in Polonia che stava fallendo con un paziente depresso che si sentiva totalmente convinto di essere un essere umano “inutile”. Penso che troverete affascinante la loro discussione su questo caso, poiché tratta la causa di praticamente TUTTI i fallimenti terapeutici, e illustra bene la soluzione, usando i metodi e i concetti del TEAM-CBT.

Il podcast di oggi è destinato sia ai terapeuti che ai pazienti!

Per le note dello show, includiamo l’email che David ha ricevuto da Karolina, così come la sua risposta iniziale.

Caro Dr. Burns,

Sono 6 mesi che ascolto il suo podcast ed è stato molto utile sia nel mio lavoro di terapeuta che nella mia vita personale. Sto iniziando a sviluppare l’abitudine di considerare ogni stato indesiderato con un “cosa dice che è fantastico su di me?” e sono molto più felice ora :).

Mi sto chiedendo se potrebbe considerare di aiutarmi ancora. Ho un cliente che sta lottando con la depressione da molti anni. Al momento sta bene e il suo umore è migliorato. Ultimamente il tema della sua inutilità è tornato a galla e lui è disposto a lavorare su questo. Ha detto che prenderà in considerazione la possibilità che non è un essere umano inutile e mi ha chiesto di non scartare la possibilità che lo sia – così saprà che non sto solo cercando di tirarlo su. Anche se sono d’accordo, non riesco davvero a trovare in me nessuna parte che sia pronta a pensarlo. Credo fortemente che non sia una persona inutile. Non posso immaginare di etichettare qualcuno in quel modo e nel suo caso mi sembra così personale perché mi piace molto e mi preoccupo per lui.

Inizio ad avere sogni sulla nostra prossima sessione quando lo deluderò cercando di convincerlo a pensare come me. Come posso essere aperta sulla nostra conclusione quando la mia mente è già fissata? Qualsiasi pensiero su questo sarebbe profondamente apprezzato.

Saluti dalla Polonia

Karolina

Ciao Karolina,

Grazie! Il termine non ha alcun significato. È solo un modo vago di dire, come quello che potrebbe dire un bullo.

Potrei chiedergli a che ora del giorno si sentiva inutile, e poi fargli compilare un Diario quotidiano dell’umore per quel momento, passo dopo passo. Possiamo aiutarlo solo in un momento specifico.

Puoi usare un gran numero di tecniche ma devi prima ottenere una A in Empatia, e poi fare un’efficace agenda setting paradossale, iniziando con il Passo dell’Invito Paradossale e poi chiedendo “che tipo di aiuto staresti cercando?” poi puoi fare il Pulsante Magico e il Reframing Positivo.

Tutti i pensieri e sentimenti negativi sul Log dell’Umore Quotidiano saranno vantaggiosi e mostreranno qualcosa di lui che è fantastico e positivo. Dovresti essere in grado di generare una lista di almeno 25 positività schiaccianti. Poi puoi usare il Quadrante Magico.

Quando arrivi a M = Metodi, puoi mettere il pensiero “Sono un essere umano inutile” al centro di un cerchio di recupero, e poi selezionare un minimo di 16 metodi per sfidarlo.

Puoi iniziare con Identificare le Distorsioni. Ci sono probabilmente almeno 9 distorsioni nel pensiero, tra cui AON, OG, MF, DP, MAG / MIN; ER; LAB; SH; SB.

Puoi provare, “definiamo i termini”, e chiedere qual è la definizione di un “essere umano inutile”? Troverete che non importa come provate a definirlo,

1. 1. La definizione si applicherà a tutti gli esseri umani.
   2. La definizione si applicherà a nessun essere umano.
   3. La definizione non si applica a lui.
   4. La definizione non ha senso.
   5. La definizione è basata su qualche tipo di punti di separazione arbitrari.

Puoi fare questo come gioco di ruolo, essendo un amico intimo che cerca di scoprire se sei inutile, e chiedendogli una guida su come scoprirlo.

Puoi fare le tecniche del doppio standard paradossale, della freccia verso il basso, dell’emozione nascosta, dell’esternalizzazione delle voci, del paradosso dell’accettazione / paradigma dell’autodifesa, dell’esame delle prove, del metodo semantico, e così via.

Il problema NON è che è un “essere umano inutile”, ma piuttosto che è ossessionato e perde tempo su un costrutto senza senso, e si picchia da solo.

L’intera chiave del successo sarà la definizione dell’agenda. Puoi prendere la posizione che forse questo non è qualcosa che lui vuole veramente sfidare, dato che potrebbe funzionare per lui, e riflette anche tutte quelle 25 cose meravigliose su di lui.

L’intera chiave del successo sarà l’impostazione dell’agenda. Potete prendere la posizione che forse questo non è qualcosa che lui vuole veramente sfidare, dato che potrebbe funzionare per lui, e riflette anche tutte quelle 25 cose meravigliose su di lui. Ricordate che circa il 99,9% dei fallimenti terapeutici derivano da errori di Agenda Setting. È qualcosa in cui volete aiutarlo, o qualcosa in cui lui vi sta disperatamente chiedendo aiuto? Sono quasi sicuro al 100% che questa è la tua agenda, non la sua. Infatti, il tuo bisogno di “aiutarlo” con questo può effettivamente tenerlo bloccato.

In effetti, ecco la prova. Tu scrivi: “Sto cominciando a fare sogni sulla nostra prossima sessione in cui lo deludo cercando di convincerlo a pensare come me. Come posso essere aperta sulla nostra conclusione quando la mia mente è già fissata?”

Se non capisci questo, ti consiglio una supervisione da parte di un terapeuta TEAM o di unirti a uno dei corsi online, o di partecipare al mio workshop sulla resistenza, che si terrà tra circa un mese, controlla la pagina dei workshop sul mio sito per i dettagli. Potete iscrivervi online.

David D. Burns, M.D.

Ciao Dr. Burns,

Grazie mille per la sua risposta rapida e completa!

Ho avuto la sensazione che il mio “aiuto” sia il problema qui, dato che ho sentito la mia frustrazione aumentare…

Grazie per avermi ricordato che l’inutilità è solo un concetto senza senso, ne avevo bisogno. E mi piace l’idea di interpretare il ruolo di un amico che chiede aiuto per definire la sua inutilità. Mi regolerò, però, e ci darò il tempo di percorrere tutti i passi, specialmente Empatia e Agenda Setting e controllare come va e cosa vogliono i miei clienti, non io.

Apprezzo le informazioni sulle risorse e la supervisione a cui posso accedere online, è bello sapere che ci sono opzioni!

Puoi usare il mio vero nome, non vedo l’ora di ascoltare il podcast :).

Karolina

Grazie per aver ascoltato oggi! A proposito, se state cercando crediti CE o formazione in TEAM-CBT, il mio prossimo workshop sulla resistenza terapeutica il 9 febbraio 2020 sarà un buon workshop. Imparerete come usare le tecniche descritte nel podcast di oggi.

Vedi sotto per i dettagli e i link!

David

https://traffic.libsyn.com/feelinggood/Episode175-Feeling_Good_Podcast.mp3?_=1

Puoi raggiungere il Dr. Burns a [email protected]. La dottoressa Rhonda Barovsky esercita a Walnut Creek, California, e può essere raggiunta all’indirizzo [email protected]. È una terapeuta certificata TEAM-CBT ed è specializzata nel trattamento di traumi, ansia, depressione e problemi di relazione. Fa anche lavoro forense in tribunale per la famiglia, ma trova che la TEAM-CBT sia molto più gratificante!

Se vi piace la nostra musica jingle e volete sostenere il compositore Brett Van Donsel, potete scaricarla qui.

Metodi ad alta velocità per ridurre la resistenza e aumentare la motivazione

Questo è l’argomento più importante, e meno compreso, nelle scienze del comportamento. Quasi tutti i fallimenti terapeutici derivano dall’incapacità di affrontare la resistenza. I terapeuti non capiscono cosa causa la resistenza o come trattarla efficacemente.

Venite a questo workshop e imparate come sciogliere la resistenza per un recupero incredibilmente veloce!

Questo workshop sarà trasmesso in diretta (e di persona a Palo Alto, CA) così potrete partecipare da qualsiasi parte del mondo! Ci saranno molti esperti aiutanti online per assisterti con gli esercizi in piccoli gruppi.

Con i dottori David Burns e Jill Levitt

The Cognitive Distortion Starter Kit:How to Crush Negative Thoughts

TEAM-CBT include più di 100 potenti tecniche per cambiare i pensieri distorti che scatenano emozioni negative. Ma quali tecniche dovrei selezionare per il mio paziente che si sente depresso, ansioso o arrabbiato?

Come sai, nel mio libro, Feeling Good, ho elencato le dieci distorsioni cognitive più comuni, come il Pensiero Tutto-o-Nulla, le Dichiarazioni Dovrebbe, il Ragionamento Emotivo, e altro, e probabilmente tu usi quella lista tutto il tempo nel tuo lavoro clinico. Ma sai quali tecniche funzionano meglio per ogni distorsione?

Vieni a questo workshop e scoprilo! Imparerai con tonnellate di tecniche che puoi usare ogni giorno per aumentare la tua efficacia clinica.

Questo workshop sarà trasmesso in live-streaming (e di persona a Palo Alto, CA) così potrai partecipare da qualsiasi parte del mondo! Ci saranno molti esperti aiutanti online per assisterti con gli esercizi in piccoli gruppi.