Fièvre : Mythes et faits

Fièvre : Mythes et faits !

C’est le milieu de la nuit. Vous allez voir votre enfant et vous touchez son front. Il est chaud au toucher bien qu’il dorme profondément sans détresse. Que faites-vous ?

La fièvre chez un enfant est l’un des symptômes les plus pénibles que les parents rencontrent et une raison fréquente pour laquelle ils appellent le pédiatre pour obtenir un avis médical. Pourtant, la fièvre ne devrait pas susciter une réaction aussi craintive. Après avoir fait le tri entre les craintes des parents et les faits concernant la fièvre, j’espère que vous serez en mesure de fournir des soins appropriés à votre enfant sans anxiété.

Qu’est-ce qu’une fièvre ? La fièvre est une réponse normale du corps pour aider à combattre les infections en produisant des anticorps utiles. La fièvre est considérée comme une température de 100,4 degrés ou plus par voie rectale. Bien que ce soit la méthode la plus précise pour vérifier la température des bébés et des jeunes enfants, la température des enfants plus âgés peut être vérifiée par voie orale ou à l’aide d’un thermomètre auriculaire. Plus important encore, les parents doivent savoir comment utiliser correctement le thermomètre. Lorsque vous communiquez la température de votre enfant, veuillez indiquer comment vous avez pris la température et quelle était la lecture. Il n’est plus recommandé d’ajouter des degrés car cela peut prêter à confusion.

Si mon enfant a de la fièvre, dois-je faire baisser la température immédiatement ? Absolument pas ! Le 28 février 2011, l’American Academy of Pediatrics a publié un rapport clinique en ligne intitulé « Fever and Antipyretic Use in Children » pour guider les pédiatres dans l’éducation des parents et des soignants sur la fièvre. Selon l’AAP, l’objectif premier d’un parent dont l’enfant a de la fièvre est d’abord de rendre son enfant plus confortable, et non de faire baisser la fièvre. Les fièvres légères (100,4-102 degrés) sont en fait thérapeutiques et peuvent aider les enfants à mieux combattre leur infection que ceux dont la fièvre est constamment supprimée. Par conséquent, si votre enfant dort confortablement mais se sent fiévreux, ne le réveillez pas pour lui donner un médicament contre la fièvre ! Votre enfant se réveillera lorsqu’il se sentira mal à l’aise. Il est important de surveiller/observer votre enfant pour détecter les signes de maladie grave et d’alerter le médecin s’ils sont constatés.

Que puis-je faire pour aider mon enfant à être plus confortable lorsqu’il a de la fièvre ? Habillez votre enfant légèrement. Donnez-lui un bain ou une douche tiède. Encouragez-le à boire plus de liquides pour rester hydraté (selon l’âge, les liquides peuvent être sous forme de lait maternel/formulé, d’eau, de popsicles, de glaçons, etc). Si l’inconfort persiste, envisagez d’administrer de l’acétaminophène ou de l’ibuprofène – veuillez suivre les indications de chaque médicament et assurez-vous d’avoir le bon outil de mesure. Vous pouvez consulter notre site Web à l’adresse www.redbudpediatrics.com pour connaître les dosages appropriés. Ne donnez JAMAIS d’aspirine à un enfant !

Les températures plus élevées signifient-elles que la maladie est plus grave ? Pas nécessairement ! Il existe de nombreuses maladies virales pédiatriques courantes qui peuvent susciter des températures plus élevées mais qui ne nécessitent que des soins de soutien jusqu’à ce que le virus suive son cours et se résorbe spontanément.

Combien de temps dois-je laisser mon enfant avoir de la fièvre ? La réponse à cette question dépend d’une variété de facteurs. Si votre enfant a moins de 3 mois, il faut prévenir immédiatement le médecin (sauf si des vaccins viennent d’être administrés – suivez alors les conseils de votre médecin pour la fièvre due aux vaccins). Pour les enfants de moins de 36 mois, la fièvre seule pendant plus de 48 heures justifie une visite chez le médecin. Pour les enfants de 3 ans et plus, vous pouvez surveiller la fièvre de votre enfant jusqu’à 4 jours, mais consultez impérativement un médecin si vous avez des inquiétudes autres que la fièvre. Toute fièvre supérieure à 105 degrés pour tout âge justifie un appel téléphonique.

Quand dois-je appeler mon pédiatre ? Veuillez appeler immédiatement si votre enfant :

• a moins de 3 mois et a une fièvre égale ou supérieure à 100,4 degrés par voie rectale.
• Est atteint d’une condition médicale particulière (y compris, mais sans s’y limiter, les troubles immunitaires, les patients ayant récemment subi une greffe ou une chimiothérapie, les drépanocytaires, etc.) et on vous a dit spécifiquement d’appeler si votre enfant a de la fièvre
• Fait une crise
• Il est inconsolable, irritable, ou vous ne parvenez pas à le réconforter/le calmer
• Il a la nuque raide
• Il est léthargique – difficile à réveiller, mou, confus (c’est différent d’être « fatigué »)
• A de la difficulté à respirer
• Peut voir les contours de ses côtes ou sa poitrine s’affaisse
• Promet d’utiliser son ventre pour respirer
• On entend des bruits de respiration/de grognement
• Respirer beaucoup plus rapidement pour son âge

Ressources

1. 2/28/2011 L’AAP publie des conseils sur la gestion de la fièvre chez les enfants. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx
2. Le grand livre des symptômes : Guide A-Z de la santé de votre enfant – 15 juillet 2014. par l’Académie américaine de pédiatrie (auteur), Steven P. Shelov (éditeur), Shelly Vaziri Flais (éditeur)
3. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Fever-Without-Fear.aspx

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