Durante el segundo trimestre (de la semana 14 a la 27), normalmente verás a tu profesional de la salud una vez cada cuatro semanas, a menos que tengas una condición o complicaciones que requieran revisiones más frecuentes. Esto es lo que puedes esperar que haga tu profesional en cada visita.
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Recoger información
Tu profesional probablemente empezará revisando tu historial y haciendo un seguimiento de los temas que se plantearon en tu anterior visita prenatal. Le informará de los resultados de las pruebas que haya obtenido.
Su profesional le hará preguntas específicas:
También querrá saber cómo se siente en general, tanto física como emocionalmente. Recuerde que estas visitas son su oportunidad para abordar cualquier pregunta o preocupación que pueda tener, así que asegúrese de plantear lo que tenga en mente.
Registre su peso
Ganar una cantidad adecuada de peso aumentará sus posibilidades de tener un embarazo y un bebé saludables. La cantidad que debe ganar depende de su altura y peso antes del embarazo, así como de si está embarazada de múltiples.
A algunas mujeres embarazadas les resulta angustioso pesarse en cada revisión, especialmente cuando los números de la báscula se acercan a cifras que nunca han visto antes. Si le molesta subirse a la báscula, súbase de espaldas a ella durante las revisiones y dígale a su médico que prefiere saber su peso sólo si le preocupa.
Si tiene antecedentes de un trastorno alimentario como la anorexia o está luchando contra uno ahora, asegúrese de decírselo a su cuidador. Ella puede ayudar a asegurarse de que reciba el apoyo que necesita.
Compruebe su presión arterial y posiblemente su orina
La presencia de proteínas en la orina puede ser un signo de una infección del tracto urinario o, si se acompaña de presión arterial alta, un signo de preeclampsia. Otros síntomas de preeclampsia pueden ser anomalías hepáticas o renales, dolores de cabeza persistentes o cambios en la visión. Si tiene la presión arterial alta sin estos otros síntomas, podría tener hipertensión gestacional.
No es raro tener una pequeña cantidad de azúcar en la orina de vez en cuando durante el embarazo, pero si tiene una gran cantidad o le ocurre a menudo, su médico se adelantará y pedirá un análisis de sangre para comprobar si tiene diabetes gestacional. (Todas las mujeres se someten a una prueba de rutina al final del segundo trimestre.)
Escucha los latidos del corazón de tu bebé
Tu cuidador puede haber captado los latidos del corazón de tu bebé a partir de las 10 semanas, utilizando un dispositivo de ultrasonido de mano llamado Doppler. Pero es más común escuchar el latido del corazón por primera vez alrededor de las 12 semanas, dependiendo de la posición de su bebé en su útero, su peso y la exactitud de su fecha de parto.
Comprobar el latido del corazón de su bebé se convertirá en una parte habitual de cada visita prenatal. Es posible que quieras traer a tu pareja para que comparta la emoción de escuchar esta dramática señal de la vida que habéis creado juntos.
Explora tu vientre
Tu profesional palpará tu abdomen para hacerse una idea del tamaño de tu útero en crecimiento y del bebé. A partir de la mitad del embarazo, utilizará una cinta métrica para comprobar la altura del fondo uterino -la distancia entre el hueso púbico y la parte superior del útero- para estimar el tamaño de tu bebé y su ritmo de crecimiento.
Desde la semana 20 hasta la 36 aproximadamente, la medida (en centímetros) debería corresponder aproximadamente a las semanas de embarazo que tienes. Así, si está embarazada de 24 semanas, la altura del fondo uterino debería medir unos 24 centímetros.
Su médico también comprobará si tiene las manos y los pies hinchados. Y si tiene alguna molestia física en particular, la examinará ahora.
Discuta las pruebas y procedimientos
Si no optó por el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) -una prueba diagnóstica del primer trimestre para detectar anomalías cromosómicas y otros problemas genéticos- su profesional le hablará de las pruebas de detección y diagnóstico durante el segundo trimestre.
Entre las semanas 15 y 20, es posible que le hagan un cribado de marcadores múltiples, un análisis de sangre para medir la cantidad de tres o cuatro sustancias (o «marcadores») que pueden darle información sobre el riesgo de que su bebé tenga síndrome de Down. Uno de los marcadores, la AFP (alfafetoproteína), también proporciona información sobre el riesgo de que su bebé sufra defectos de nacimiento, como la espina bífida.
(Lo ideal es que el cribado de marcadores múltiples se realice junto con el cribado del primer trimestre -un análisis de sangre y una ecografía especial llamada cribado de translucencia nucal- porque juntos los resultados proporcionan una mejor evaluación del riesgo de anomalías que cualquiera de ellos por separado. Si le hicieron un análisis de sangre de ADN fetal libre de células durante el primer trimestre, es posible que también le ofrezcan más pruebas de cribado en el segundo trimestre.)
Su médico también le ofrecerá la amniocentesis, una prueba que puede diagnosticar el síndrome de Down, así como otras anomalías cromosómicas, trastornos genéticos y defectos del tubo neural. Esta prueba suele realizarse cuando la mujer tiene entre 16 y 20 semanas de embarazo.
La amniocentesis conlleva un pequeño riesgo de aborto, por lo que las mujeres que deciden someterse a la prueba suelen ser aquellas que saben que tienen un mayor riesgo de sufrir problemas genéticos y cromosómicos. Algunas mujeres optan por esperar a los resultados de las pruebas de detección del primer y segundo trimestre antes de decidir si se someten a la amniocentesis.
Si no se somete a la prueba de marcadores múltiples o a la amniocentesis, es probable que se le ofrezca una prueba de detección específica de defectos del tubo neural durante el segundo trimestre. Esto incluye el análisis de sangre AFP o la ecografía, o ambos.
Independientemente de que elija o no someterse a cualquiera de estas pruebas de detección o diagnóstico, la mayoría de los médicos solicitan de forma rutinaria una ecografía entre las semanas 18 y 22 para comprobar si hay anomalías físicas y para verificar la fecha de nacimiento del bebé. Esta también puede ser una oportunidad para averiguar el sexo de su bebé si lo desea.
Si la temporada de gripe está aquí o se aproxima, su profesional debería hablar con usted sobre los beneficios de vacunarse contra la gripe.
Realizar análisis de sangre
Entre las semanas 24 y 28, se le hará una prueba de detección de glucosa para comprobar si hay diabetes gestacional, y posiblemente otro análisis de sangre para comprobar si hay anemia.
Si usted es Rh negativo pero el padre de su bebé no lo es (o no lo sabe con seguridad), se le extraerá un tubo de sangre adicional para realizar una prueba de detección de anticuerpos, que comprueba si su cuerpo está produciendo anticuerpos contra la sangre potencialmente Rh positivo de su bebé.
Si el análisis de sangre muestra que su cuerpo está produciendo anticuerpos, se vigilará a su bebé para detectar problemas relacionados durante el resto del embarazo. Si no es así, una inyección de inmunoglobulina Rh a las 28 semanas evitará que su cuerpo produzca anticuerpos.
Algunos profesionales esperarán a los resultados de la prueba y administrarán la inyección después de que se haya confirmado que no está produciendo anticuerpos. Otros optan por hacer la prueba de anticuerpos y administrar la inyección de Rh en la misma visita de 28 semanas. (Aunque la inyección no servirá de nada si ya está produciendo anticuerpos, tampoco hay nada malo en recibirla.)
Proporcionar otra educación y asesoramiento
Al final de cada cita, su profesional puede revisar brevemente sus resultados del examen para hacerle saber si tiene alguna preocupación. También debe informarle de los cambios normales que puede esperar antes de su próxima visita y de los signos de advertencia que deben motivar una llamada.
Hacia el final de este trimestre, le explicará la importancia de estar atenta a los movimientos de su bebé y le alertará de los signos de advertencia de un parto prematuro, una rotura prematura de membranas y una preeclampsia.
En algún momento de este trimestre, su profesional debe hablarle de las clases de educación para el parto. Pregúntele por las clases que se ofrecen en su comunidad o en el hospital o centro de partos donde tiene previsto dar a luz.
También puede consultar las clases de lactancia materna y de cuidado del bebé que puede tomar durante el tercer trimestre. Y no es demasiado pronto para empezar a pensar en la elección de un médico para su bebé: su cuidador debería poder darle algunas buenas pistas.
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