Sus consultas: Seguro de Salud | Los hijos a cargo están cubiertos por el flotador familiar hasta los 25 años

Por Prasun Sikdar

Mi mujer tiene 50 años y yo 56. Mi hijo tiene 22 años y mi hija 19. ¿Hasta qué edad pueden estar incluidos en la póliza de seguro de salud flotante?
-Atul Mohan
Depende del producto/compañía en el que usted y los miembros de su familia pretendan estar cubiertos. Por lo general, en muchos productos, los hijos a cargo están cubiertos hasta los 25 años. Puede consultar con las posibles aseguradoras y decidir en consecuencia.

Tengo una póliza familiar flotante y mi hija de 23 años también está incluida en la póliza. Se va a casar el mes que viene. ¿Puede continuar con la póliza y disfrutar de todas las prestaciones acumuladas durante los últimos 12 años?
-Prashant Kumar
El hijo pasa obligatoriamente a una póliza individual cuando alcanza la mayoría de edad, tal y como se define en la póliza, o si deja de ser dependiente (se independiza). Dado que la hija se va a casar, su dependencia pasaría de la familia existente a la nueva familia si la hija no tiene ingresos. En este tipo de pólizas se ofrecen prestaciones de continuidad.

El seguro médico de mi oficina me cubre a mí, a mi mujer y a mis dos hijos. Si pago una prima adicional, se puede incluir a mis padres. ¿Debo optar por esto o contratar un seguro médico individual para ellos?
-Vipul Arora
El seguro colectivo para empleados no tiene ningún periodo de espera preexistente. Así que cualquier incidencia de hospitalización estaría cubierta desde el primer día. En las pólizas para particulares, se aplica un periodo de carencia preexistente. El seguro de salud para minoristas puede renovarse de por vida, pero la cobertura de grupo finaliza cuando el empleado abandona el grupo, por lo que los padres podrían quedarse sin ningún tipo de seguro. Por lo tanto, hay que contratar una póliza independiente para los padres.

El año pasado pagué más de 45.000 rupias por una operación de cataratas. La compañía de seguros no pagó el importe total como reembolso. Dijo que la cantidad está fijada en 30.000 rupias. ¿Qué debo hacer?
-A k Rao
Si hay algún límite en ciertos procedimientos como las cataratas, etc. El importe se pagará según los sublímites aplicables. Sin embargo, el super top -up, que no tiene tales sub-límites y topes, podría ser una buena opción para hacer frente a tales gastos de bolsillo.

El escritor es MD & CEO, ManipalCigna Health Insurance. Envíe sus consultas a [email protected]