El estreñimiento es un problema increíblemente frustrante para los niños y sus familias. Tener un hijo con dolor de estómago, dolor al defecar e incluso heces con sangre a causa del estreñimiento es muy frustrante.
Existen varias opciones de tratamiento, pero ¿una de las opciones más comunes para tratar el estreñimiento supone un riesgo grave para su hijo?
Es posible que haya leído uno de los recientes artículos de los medios de comunicación en los que se destaca la preocupación de algunas familias por el hecho de que MiraLax pueda provocar efectos secundarios neurológicos o psiquiátricos, como temblores, tics o comportamientos obsesivo-compulsivos. Informes anteriores han demostrado que algunas muestras de MiraLax tenían trazas de etilenglicol y dietilenglicol (que son ingredientes de los anticongelantes y se han relacionado con problemas neuropsiquiátricos). La FDA ha respondido a estas preocupaciones a lo largo del tiempo y ha encargado un gran estudio que está actualmente en curso para analizar la seguridad de MiraLax en pacientes pediátricos.
Con estas preocupaciones, he pensado que ahora sería un buen momento para daros algunas de mis opiniones sobre MiraLax.
Tratamiento del estreñimiento
Los niños que están estreñidos a menudo sólo evacuan una o dos veces a la semana, tienen heces duras o tienen heces que son grandes y causan dolor. Si el estreñimiento es muy severo, puede provocar fugas de heces en la ropa interior del niño, ya que las heces sueltas pasan junto a las heces duras y formadas en el intestino.
El tratamiento del estreñimiento se basa generalmente en la idea de ablandar las heces para que puedan pasar fácilmente por el intestino. Siempre recomiendo a los padres que empiecen con un cambio en la dieta y en la ingesta de líquidos. Los niños que están estreñidos deben beber más líquidos (de 32 a 64 onzas). Este es el único caso en el que recomiendo introducir algún zumo (normalmente de ciruela o pera). Además, los niños deben comer alimentos ricos en fibra (piense en frutas y verduras).
Sin embargo, estos cambios a veces no son suficientes. Entonces, ¿qué hacer a continuación? Después de hablar con su médico, es probable que le recomiende un medicamento. ¿Qué medicamento? El más común es Miralax. Pero, ¿es MiraLax seguro? ¿Debería dárselo a su hijo?
Cómo funciona Miralax
MiraLax funciona atrayendo agua a los intestinos, lo que ayuda a ablandar las heces más duras que están provocando el estreñimiento. Es un material sintético que se fabrica en un laboratorio (el etilenglicol y el dietilenglicol son subproductos de la fabricación). Me gusta pensar que es una fibra sintética. Una de las cosas buenas de MiraLax es que no tiene sabor, por lo que puede añadirse a la bebida de los niños. También puedes aumentar o disminuir la dosis en función de las necesidades del niño.
La FDA no ha aprobado el uso de MiraLax en niños, ni ha aprobado su uso durante largos periodos de tiempo. Sin embargo, muchos niños pueden tomar y toman MiraLax a diario.
Los estudios
Ha habido al menos cinco estudios de etiqueta abierta centrados en niños (en los que los participantes sabían lo que estaban dando a sus hijos) que demostraron que MiraLax era seguro y eficaz. Estos estudios tenían unos 300 pacientes combinados. Otros estudios que comparan a ciegas MiraLax con otros laxantes, como la lactulosa y la leche de magnesia, han demostrado que es más eficaz o igual de eficaz y con menos efectos secundarios. Los niños de esos estudios incluían pacientes que tomaban MiraLax entre 2 semanas y 12 meses (la mayoría en el rango de 2 a 6 meses).
Los efectos secundarios más comunes notificados en los estudios fueron: diarrea, hinchazón y dolor abdominal. Todas las pruebas de laboratorio, incluidos los electrolitos y la función hepática y renal, permanecieron normales. Cabe destacar que no he podido encontrar ningún paciente que haya abandonado el estudio por síntomas neuropsiquiátricos.
Una de las pruebas más conocidas en medicina es la revisión Cochrane. El equipo de Cochrane revisa todos los estudios disponibles y hace una recomendación sobre la seguridad y eficacia sobre las recomendaciones de tratamiento. La revisión Cochrane de 18 ensayos (que incluían a 1643 pacientes) mostró una buena eficacia y seguridad. Hubo un niño que tuvo alergia al polietilenglicol, pero no se documentaron otros efectos secundarios graves.
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