Síndrome del muerto en la cama

El síndrome del muerto en la cama (DIB) es un término que se utiliza para describir las muertes repentinas e inexplicables de jóvenes con diabetes tipo 1

El síndrome se caracteriza como cuando alguien con diabetes insulinodependiente se ha ido a la cama aparentemente en perfecto estado y ha sido encontrado muerto en una cama sin ser molestado.

¿Qué frecuencia tiene el síndrome del muerto en la cama?

El síndrome es relativamente raro, pero se cree que representa alrededor del 6% de los casos de todas las muertes en personas menores de 40 años con diabetes tipo 1.

En comparación, la cetoacidosis diabética es una causa de muerte significativamente más común, representando alrededor del 2% al 3% de todas las muertes en pacientes diabéticos.

¿Qué causa el síndrome del muerto en la cama?

La falta de notas post-mortem detalladas ha hecho que la causa o causas del síndrome del muerto en la cama no se hayan confirmado con certeza.

Las pruebas de las que se dispone sugieren que las muertes podrían estar causadas por una hipoglucemia nocturna que desencadena alteraciones del ritmo cardíaco o una neuropatía autonómica cardíaca (daños en los nervios que controlan el funcionamiento del corazón).

También se cree que la insuficiencia autonómica asociada a la hipoglucemia (HAAF) desempeña un papel importante. El HAAF significa que los pacientes tienen una respuesta contrarreguladora reducida a las hipos y una conciencia reducida de la hipo

La respuesta contrarreguladora reducida significa que el cuerpo tiene una capacidad reducida para producir adrenalina (epinefrina) o glucagón en respuesta a una hipo. El glucagón es la hormona del cuerpo que eleva la glucosa en sangre, por lo que la falta de respuesta del glucagón elimina un mecanismo clave para salvar la vida.

Síndrome de la muerte en la cama e insulina humana

Se ha observado que el síndrome de la muerte en la cama se hizo más común desde la introducción de la insulina humana (sintética) en la década de 1980.

La investigación indica que la insulina sintética tiene una respuesta de estrés reducida en comparación con la insulina animal. Esto podría indicar que la insulina humana podría no desencadenar la respuesta de aumento del nivel de glucosa del glucagón así como lo haría la insulina animal, pero tal consecuencia en la diabetes aún tiene que ser investigada.

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¿Se puede prevenir el síndrome de muerte en la cama?

Dado que la teoría más popular es que el síndrome del muerto en la cama está causado por la hipoglucemia, evitar la hipoglucemia nocturna es la mejor manera de prevenir el síndrome del muerto en la cama.

Es aconsejable que las personas con diabetes tipo 1 tengan como objetivo unos niveles de glucosa en sangre entre 6,5 y 8,0 mmol/l antes de acostarse y entre 5,5 y 7,5 mmol/l al despertarse.

Mantener los niveles de glucosa en sangre por encima de 6,5 mmol/l antes de acostarse y por encima de 5,5 mmol/l al despertarse debería ayudar a prevenir los hipos durante la noche.

Si es posible, intente medir su glucosa en sangre durante la noche, de vez en cuando, para ver si su nivel de azúcar en sangre no baja demasiado durante la noche.

¿Pueden las personas con tipo 2 morir por el síndrome del muerto en la cama?

No ha habido informes significativos sobre el síndrome del muerto en la cama que se aplique a personas con diabetes tipo 2.