Recogida de muestras y pruebas para la gripe de temporada

En esta página:
Cuándo enviar muestras
Tipos de muestras apropiados
Recogida de muestras
Formularios de presentación de muestras
Envío a MDH-PHL
Programas adicionales de vigilancia de la gripe
Información sobre la gripe
Otra información sobre la gripe
¿Preguntas?

Cuándo enviar una muestra

Envíe una muestra al Laboratorio de Salud Pública del MDH (MDH-PHL) en las siguientes circunstancias:

• Vigilancia hospitalaria – muestras enviadas de personas que están hospitalizadas con una enfermedad similar a la gripe* (ILI) o con sospecha clínica de gripe o fallecidas después de una ILI* o de una sospecha clínica de gripe.
  • Es importante enviar una muestra de cualquier paciente hospitalizado con ILI* o sospecha clínica de gripe; incluso si las pruebas rápidas de gripe son negativas o si no se han realizado las pruebas.
  • Si su laboratorio realiza pruebas de gripe in situ mediante PCR, no es necesario enviar de forma rutinaria las muestras positivas de gripe A subtipadas como H1N1pdm o H3.
    • Las muestras positivas para la gripe A que no estén subtipificadas, subtipificadas como «H1 estacional» o «indeterminadas» sí deben enviarse al MDH-PHL para una mayor caracterización, ya que podrían ser cepas variantes de la gripe.
    • Todos los especímenes positivos para la gripe B deben enviarse al MDH-PHL.
    • Los especímenes que son negativos por PCR para la gripe A y B no necesitan enviarse al MDH-PHL.
    • Los especímenes de pacientes fallecidos tras una enfermedad confirmada o sospechosa de gripe deben enviarse para todos los pacientes.
    • Investigación de clústeres u otra circunstancia inusual para la que la epidemiología del MDH haya solicitado el envío de una o varias muestras al MDH-PHL.
    • Vigilancia centinela – estas instalaciones están predeterminadas.
    • Vigilancia de laboratorio – aislados de los laboratorios de virología únicamente.

    Tipos de muestras apropiados

    Para los pacientes ingresados con ILI* o sospecha clínica de gripe sin evidencia de neumonía u otra enfermedad de las vías respiratorias inferiores, envíe una muestra de las vías respiratorias superiores por paciente.

    Espécimen preferido:

    • Tabla nasofaríngea

    Otros especímenes aceptables:

    • Frotis nasal
    • Lavado/aspirado nasal
    • Frotis faríngeo
    • Frotis nasal combinado con un hisopo orofaríngeo
    • Cultivo viral

    Para los pacientes ingresados con ILI* o sospecha clínica de gripe que también tienen evidencia de neumonía u otra enfermedad respiratoria inferior, envíe una muestra de las vías respiratorias superiores y una muestra de las vías respiratorias inferiores (no realice un procedimiento como la broncoscopia con el único fin de recoger una muestra para que la analice el MDH-PHL) por paciente.

    Envíe una muestra de las vías respiratorias superiores además de una o más de las siguientes:

    • Lavado alveolar bronquial (BAL)
    • Aspirado traqueal (si está intubado)
    • Lavado bronquial

    * La enfermedad similar a la gripe (ILI) se define como fiebre (medida o subjetiva) y tos o falta de aire o dificultad para respirar en ausencia de una enfermedad conocida que no sea la gripe.

    Recogida de muestras

    • Coloque las muestras respiratorias en un medio de transporte viral para transportarlas a MDH-PHL. Los lavados y aspirados pueden recogerse en solución salina y colocarse en medios de transporte viral de 1 a 3 mililitros.
    • Conservar a temperatura de refrigeración hasta el transporte.
    • Congele la muestra si no va a llegar al MDH-PHL en 7 días.

    Formularios de presentación de muestras

    Los formularios de presentación y los documentos de orientación están disponibles en Formularios para el Laboratorio de Enfermedades Infecciosas.

    Envío a MDH-PHL

    • Envíe las muestras a MDH-PHL mediante un servicio de entrega nocturna.
      • Para especímenes refrigerados, utilice paquetes fríos para mantener los especímenes a 4 grados C. Colóquelos en un contenedor que mantenga la temperatura de refrigeración durante el transporte.
      • Para especímenes congelados, utilice hielo seco para mantener los especímenes congelados. Ponga en un recipiente que mantenga la temperatura de congelación durante el transporte.
      • Nota: es responsabilidad del laboratorio remitente determinar el embalaje y el envío adecuados para las muestras de pacientes y los aislados de cultivos. Consulte la guía del Departamento de Transporte de los Estados Unidos sobre el transporte seguro de sustancias infecciosas para obtener más información.
    • Envíe a:

    Departamento de Salud de Minnesota
    Laboratorio de Salud Pública
    Attn: Biological Accessioning
    601 Robert St. Paul, Minnesota 55155-2531

    Programas adicionales de vigilancia de la gripe

    Programa de Vigilancia de la Gripe del Laboratorio de MNS
    Actividad semanal de la gripe del Departamento de Salud – Estadísticas
    El Programa de Vigilancia de la Gripe del Laboratorio del Sistema de Laboratorios de MN (MLS) está formado por más de 100 laboratorios basados en clínicas y hospitales, que envían voluntariamente los datos de las pruebas semanalmente. Estos laboratorios realizan pruebas rápidas de antígenos (DFA, EIA rápida) para la influenza y el virus sincitial respiratorio (RSV), así como pruebas moleculares rápidas para la influenza. Cada vez más laboratorios realizan pruebas moleculares para la gripe y el VRS, mientras que un número significativamente menor de laboratorios realiza pruebas de cultivo confirmatorias para la gripe y el VRS.

    El seguimiento de los resultados del laboratorio ayuda a los proveedores de atención médica con el diagnóstico de los pacientes de enfermedades similares a la gripe y proporciona un indicador en cuanto a la progresión de la temporada de gripe, así como la prevalencia de la enfermedad en la comunidad.

    Si su laboratorio está interesado en participar en este programa, llame al: 651-201-5035.

    Vigilancia de los aislamientos del laboratorio de virología del MLS
    Los aislamientos virales se subtipifican para vigilar la introducción de nuevas cepas del virus de la gripe para compararlas con los subtipos actuales de la vacuna. El MDH-PHL realiza la subtipificación de la hemaglutinina en los aislamientos enviados por los laboratorios de virología que atienden a los pacientes de MN. Los aislados de influenza seleccionados se envían a los CDC para la subtipificación de la neuraminidasa.

    Red de Vigilancia de Enfermedades Similares a la Influenza en Pacientes Externos (ILINet)
    Los médicos y proveedores de atención médica de todo el estado ayudan a monitorear la influenza durante la temporada de gripe. Los proveedores de ILINet completan un informe semanal que detalla la cantidad de pacientes que han visto con enfermedades similares a la influenza. También envían especímenes adicionales de influenza al MDH-PHL de acuerdo con las pautas del programa ILINet.

    Vigilancia de la nueva influenza A
    Llame al MDH al 651-201-5414 o al 1-877-676-5414 si sospecha de una nueva influenza A. No intente realizar un cultivo viral. El cultivo para la nueva gripe sólo debe realizarse en una instalación BSL3+ o BSL4.

    Informar sobre la gripe

    Informar sobre la gripe: información sobre qué informar, cómo informar y quién debe informar.

    Otra información sobre la gripe

    • Actividad semanal de la gripe del MDH: Estadísticas / Mapas y Gráficos de Vigilancia
    • Más información para los profesionales de la salud sobre la recogida de muestras, su envío y el tratamiento de la gripe.
      • Información sobre la gripe para los profesionales de la salud
      • Información para los profesionales de la salud sobre el nuevo virus de la gripe A (H7N9)
      • Información para los profesionales de la salud sobre los virus de la variante de la gripe A (H3N2v, H1N2v, H1N1v)

    ¿Preguntas?

    • Para un epidemiólogo del MDH, llame al 651-201-5414 o al 1-877-676-5414.
    • Durante el horario laboral puede llamar al Supervisor de Virología al 651-201-5035.