Acaba de terminar su mamografía anual (kudos), y está listo para respirar un suspiro de alivio. Pero entonces tu médico te llama para decirte que necesitas un procedimiento de seguimiento llamado biopsia de mama.
Ahora no sólo estás preocupada, sino que tienes preguntas, muchas. ¿Por qué necesita una? ¿En qué consiste? A partir de ahí, ¿dónde vas?
Para aliviar algunas de tus preocupaciones y ayudarte a entender mejor lo que te espera, la Dra. Meghan Flanagan, cirujana de mama de la Clínica de Mama del Centro Médico de la UW – Noroeste y de la Alianza para el Cuidado del Cáncer de Seattle, comparte todo lo que necesitas saber sobre la realización de una biopsia de mama.
¿Por qué necesito una biopsia de mama?
Hay dos razones principales por las que su médico podría recomendar una biopsia de mama: o bien hay un hallazgo anormal en su mamografía (una forma elegante de decir algo que no se ve del todo bien) o siente un bulto físico en su seno.
La preocupación, dice Flanagan, es que podría ser cáncer de mama. Para saberlo con seguridad, los médicos realizan una biopsia de mama para extirpar un trocito del tejido mamario sospechoso y así poder ver si es canceroso o no.
Aunque en este momento puede ser fácil preocuparse por los peores escenarios, lo mejor que puede hacer si necesita una biopsia de mama es intentar no estresarse. (Lo sabemos, lo sabemos – es más fácil decirlo que hacerlo.)
Lo que puede ayudar es saber que tener una biopsia de mama no significa automáticamente que tenga cáncer de mama. De hecho, es más probable que sea lo contrario.
De los 1,6 millones de mujeres en Estados Unidos que se someten a una biopsia de mama cada año, el 80% terminan con resultados negativos, lo que significa que no tienen cáncer de mama.
¿Qué tipos de biopsias de mama hay?
Aunque todas las biopsias de mama tienen la misma finalidad -extraer una muestra de tejido mamario para poder examinarla en busca de cáncer- existen dos tipos principales: las biopsias por punción y las biopsias por escisión (también conocidas como quirúrgicas).
Las biopsias con aguja suelen ser realizadas por un radiólogo, que introduce una aguja en la mama para extraer una muestra del tejido mamario anormal, denominada lesión.
La mayoría de las personas comienzan con una biopsia con aguja gruesa, el procedimiento de biopsia mamaria más común, que implica una aguja grande y un mango con resorte que extrae rápidamente muestras cilíndricas denominadas «núcleos». Dependiendo del tamaño y la ubicación de su lesión, su médico podría sugerir una biopsia por aspiración con aguja fina en su lugar, que utiliza una aguja más fina y una jeringa para extraer el tejido mamario, aunque estas son extremadamente raras.
Los radiólogos también utilizarán varias herramientas de imagen para ayudar a guiarlos durante el procedimiento y asegurarse de que están colocando la aguja en el lugar correcto.
«Las biopsias con aguja pueden realizarse bajo la guía de la ecografía o la guía estereotáctica, la palabra que utilizamos para la guía de la mamografía», explica Flanagan. «A veces se puede necesitar una biopsia por resonancia magnética, y eso es si hay una anomalía que no se puede ver en una ecografía o mamografía».
Las biopsias por escisión, por otro lado, se realizan en un quirófano por un cirujano de mama, que puede extraer una muestra más grande. Pero, por lo general, el médico intentará primero una biopsia con aguja antes de recurrir a la cirugía.
«Normalmente, si no podemos establecer un diagnóstico con la biopsia con aguja central, entonces es cuando entramos en el quirófano para extraer una muestra más grande de tejido», dice Flanagan. «Nuestro estándar de atención es intentar primero una biopsia con aguja gruesa».
¿Pueden las biopsias de mama propagar el cáncer de mama?
Una de las preguntas más comunes que Flanagan escucha de las pacientes es si las biopsias de mama pueden hacer que el cáncer de mama se extienda o crezca en otras áreas.
Aunque entiende la preocupación porque las células potencialmente cancerosas son extraídas a través de otro tejido mamario, dice que los datos no apoyan ese mito.
«El entorno que se requiere para que una célula cancerosa crezca es extremadamente complejo y específico», explica. «No hay pruebas que sugieran que, a causa de una biopsia, el cáncer vaya a empezar a crecer en un tejido mamario que, por lo demás, está sano.»
¿Duele una biopsia de mama?
Puede respirar aliviado en este caso. Aunque nadie diría que una biopsia de mama es divertida, tampoco es un procedimiento extremadamente doloroso (uf).
«Te ponemos anestesia local para una biopsia con aguja, y estás despierta todo el tiempo», dice Flanagan. «Para una biopsia quirúrgica, utilizaremos una sedación profunda para que no esté consciente, algo así como durante una colonoscopia».
Esto significa que, aunque puede sentir una ligera molestia, presión o una sensación de tirón de la aguja, no debe esperar un dolor punzante de ningún tipo.
¿Qué ocurre durante una biopsia de mama?
Las biopsias de mama son procedimientos sencillos y no requieren una estancia de una noche en el hospital o la clínica, dice Flanagan, pero su experiencia exacta variará en función del tipo de biopsia que reciba.
Durante las biopsias guiadas por ultrasonido y mamografía, se acostará de espaldas o de lado. Después de aplicar anestesia local para adormecer su pecho, su médico localizará la anomalía y luego insertará la aguja.
«Puede esperar oír un fuerte clic varias veces cuando estemos tomando la muestra», dice Flanagan. «Moveremos la aguja por el interior para tomar muestras de diferentes partes de la lesión y obtendremos entre cuatro y ocho muestras en total».
Después de terminar de tomar las muestras, también dejarán un diminuto clip marcador de titanio, de entre 1 y 2 milímetros de tamaño. Estos clips les ayudan a identificar el punto exacto del que procede la muestra para que los médicos puedan identificarla posteriormente. Si no necesita una nueva intervención quirúrgica, los clips permanecerán en su sitio indefinidamente. (Y no se preocupe: los clips no se sienten, son inofensivos y no hacen saltar los detectores de metales.)
El procedimiento de biopsia con aguja en sí mismo sólo dura entre 15 y 20 minutos, pero toda la cita puede durar aproximadamente una hora.
Una biopsia guiada por resonancia magnética tarda un poco más y requiere que usted permanezca en una posición muy específica mientras el médico localiza la anomalía en su seno.
Tumbada boca abajo en una camilla especial acolchada – piense en una camilla de masaje con aberturas para sus senos, así como para su cara – se someterá a una exploración en la máquina de resonancia magnética. Espere oír fuertes zumbidos mientras el equipo trabaja dentro del tubo cerrado.
Desde aquí, el médico comprimirá sus pechos entre dos paneles, de forma similar a lo que ocurre durante una mamografía, y luego le enviará de nuevo a la máquina de IRM para una segunda exploración. Una vez que el médico sea capaz de identificar dónde está su lesión, recibirá anestesia local y se someterá a la biopsia estándar con aguja.
Con una biopsia quirúrgica, estará sedada y no recordará nada.
¿Cuáles son los efectos secundarios de una biopsia de mama?
Puede parecer que han pasado muchas cosas durante el procedimiento, pero Flanagan dice que la mayoría de las personas son capaces de recuperarse después de una biopsia de aguja con sólo un vendaje, medicamentos de venta libre para el dolor y hielo. Las biopsias quirúrgicas, sin embargo, requieren cuidados postoperatorios adicionales.
«Es posible que se produzcan hemorragias o hematomas, pero no suelen ser significativos», señala. «Muchos pacientes también tendrán sensibilidad o diferentes sensaciones como ardor en el pezón, sensación de plenitud u hormigueo»
Aunque son desconcertantes, esos efectos secundarios se consideran normales y no indican si se tiene o no cáncer. Al cabo de unos días, esas sensaciones deberían desaparecer.
Sin embargo, si sigue experimentando hematomas, dolor o una erupción después de más de unos días, póngase en contacto con su médico.
¿Cuándo recibiré los resultados de una biopsia de mama?
El último paso del procedimiento de la biopsia de mama es quizás el más difícil: esperar los resultados. Los resultados pueden tardar desde dos o tres días hasta alrededor de una semana, dependiendo del tipo de biopsia que reciba.
Si sus resultados son positivos para el cáncer de mama, los médicos le harán comenzar inmediatamente el tratamiento. Puede ser un momento de miedo, pero es importante hacer preguntas y buscar el apoyo de la familia y los amigos.
Sus resultados también pueden ser discordantes, lo que significa que el informe de la biopsia no coincide con el nivel de sospecha que los médicos tenían de su mamografía. Si ese es el caso, es posible que tenga que volver para una biopsia con aguja adicional, o posiblemente una biopsia por escisión.
«Desafortunadamente, las biopsias con aguja son ‘ciegas’ en el sentido de que sólo podemos utilizar la mamografía, la ecografía o la resonancia magnética como guía», dice Flanagan. «Se puede tomar una muestra insuficiente o pasar por alto una lesión. Al final, sólo queremos asegurarnos de que lo hacemos bien»
Y si los resultados son negativos (lo que significa que no es cáncer), bueno, por fin puedes seguir adelante y respirar un gran suspiro de alivio.
0 comentarios