Introducción
Hay tres grupos principales de músculos de la espalda:
- Superficial: unido a la cintura escapular
- Intermedio: adheridos a la parte posterior del tórax
- Profundos: adheridos a la columna vertebral
- Splenius capitis
- Splenius cervicis
- Iliocostalis (lumbar, thoracis, cervicis)
- Longissimus (thoracis, cervicis, capitis)
- Spinalis (thoracis, cervicis, capitis)
- Semispinales (thoracis, cervicis, capitis)
- Multifidus
- Rotatores
- Interspinales, interansversarii, levatores costarum
- Iliocostalis lumborum
- Iliocostalis thoracis
- Iliocostalis cervicis
- Iliocostalis cervicis se origina en la cara posterior de las costillas 3-6 y se inserta en las apófisis transversas de C4-C6.
- Iliocostalis thoracis se origina en los bordes posterosuperiores del ángulo de las costillas 1-6, y se inserta en el borde posterosuperior de las costillas 6-12.
- Iliocostalis lumbar se origina en la fascia toracolumbar profunda, la cresta ilíaca y el sacro, y se inserta en el aspecto posteroinferior de las costillas 6-12.
- Quita: el iliocostalis se extiende desde el ilion hasta las costillas superiores y la vértebra cervical.
- Longissimus capitis
- Longissimus cervicis
- Longissimus thoracis
- Longissimus capitis se origina en las apófisis transversas de T1-T5 y se inserta en el margen posterior de la apófisis mastoides.
- El longissimus cervicis se origina en las apófisis transversas de T1-T5 y se inserta en las apófisis transversas de C2-C6.
- El longissimus thoracis se origina en las apófisis transversas de L1-L5 y en la fascia toracodorsal y se inserta en las apófisis transversas de T1-T12.
- Toma nota: el grupo muscular longissimus se extiende desde la fascia toracolumbar de la línea media de la vértebra lumbar hasta las apófisis transversas de todas las vértebras torácicas. El longissimus es largo.
- Spinalis capitis
- Spinalis cervicis
- Spinalis thoracis
- Spinalis capitis se origina en las apófisis espinosas de C1, C3 y C4, y se inserta en la línea nucal inferior y el ligamento nucal.
- La columna cervical se origina en las apófisis espinosas de C4-C7 y se inserta en las apófisis espinosas de C3-C5.
- El spinalis thoracis se origina en las apófisis espinosas de T7-L1 y se inserta en las apófisis espinosas de T1-T6.
- Quita: el grupo muscular spinalis fija las apófisis espinosas en las regiones adyacentes de la columna vertebral.
- El semiespinal se origina en las apófisis transversas de C7-T6 y se dirige medialmente para insertarse entre las líneas nucales superior e inferior del cráneo.
- El semiespinal cervical se origina en las apófisis transversas de T6-T12 y se inserta en las apófisis espinosas de C1-C5.
- Quita: el grupo muscular semispinalis pasa por encima de las espinas torácicas y cervicales, discurriendo en profundidad hasta el grupo muscular erector spinae.
- Ponga a prueba sus conocimientos con nuestro cuestionario sobre los músculos profundos de la espalda.
Los dos primeros grupos, superficiales e intermedios, se denominan músculos extrínsecos de la espalda. El último grupo, los músculos profundos, son el grupo de músculos intrínsecos. Este artículo se centrará en el grupo profundo.
Los músculos profundos de la espalda se encuentran justo al lado de la columna vertebral y las costillas. Se dividen en tres grupos, como se muestra a continuación.
Superficial
Intermedio
Profundos
Este artículo hablará de los músculos de cada uno de estos tres subgrupos musculares intrínsecos de la espalda.
Una pequeña nota de nomenclatura que facilita el aprendizaje de la orientación de los músculos: capitis se refiere a la cabeza, y cualquier músculo con capitis en el nombre se insertará en la cabeza. Cervicis se refiere a la columna cervical, thoracis a la columna torácica y lumborum a la columna lumbar. Respectivamente, los músculos con estos nombres se insertarán en las espinas cervicales, torácicas o lumbares.
Superficial – splenius capitis
El splenius capitis es uno de los músculos profundos de la espalda que se asocia a la rotación y extensión de la cabeza y el cuello. Es un músculo largo, ancho y en forma de correa que se encuentra en la profundidad del músculo trapecio.
Origen e inserción
El splenius capitis se origina en las apófisis espinosas de C7-T4 y en el ligamento nucal. Se divide lateralmente para insertarse en la apófisis mastoides y en la parte lateral de la línea nucal superior del hueso occipital.
Orientación de las fibras
Las fibras del splenius capitis se extienden superolateralmente desde la línea media de la columna vertebral.
Función
La función del splenius capitis unilateralmente es provocar la rotación ipsilateral de la cabeza. Actuando bilateralmente, el splenius capitis provoca la extensión de la cabeza y de la columna cervical.
Inervación
La inervación sensomotora del splenius capitis deriva de las ramas dorsales de C3 y C4.
Aspiración arterial
Ramos musculares de la aorta.
Superficial – splenius cervicis
El splenius cervicis es similar al splenius capitis. Sin embargo, en lugar de unirse a la cabeza, se une a las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
Origen e inserción
Originándose de las apófisis espinosas de las vértebras T3-T6, el esplenio cervical se inserta luego en las apófisis transversas de C1-C4.
Orientación de las fibras
Las fibras del esplenio cervical se desplazan superolateralmente desde la línea media de la columna vertebral.
Función
El esplenio cervical funciona unilateralmente para rotar ipsilateralmente la columna cervical. Bilateralmente, provoca la extensión de la columna cervical.
Inervación
La inervación sensoriomotora del esplenio cervical se deriva de las ramas dorsales de C5-C8 (las variantes comunes incluyen C4-T6).
Aspiración
El esplenio cervical es irrigado por las arterias cervicales occipitales o transversas. Ocasionalmente, puede ser irrigado por ambas.
Relevancia clínica
El splenius capitis y el cervicis son músculos fuertes que ayudan en los principales movimientos de la cabeza y el cuello. Las laminectomías o discectomías cervicales posteriores, así como las cirugías craneales suboccipitales, pueden llevar a un traumatismo de acceso significativo a estos músculos que se manifiesta como un reemplazo fibrograso. Esto puede manifestarse con una mala extensión de la cabeza y el cuello, con pacientes que parecen «mirar al suelo». En estos pacientes, este daño puede ser una causa importante de dolor.1,2
Intermedio – iliocostalis
El iliocostalis es el músculo más lateral del grupo intermedio, también conocido como el grupo de los erectores espinales. El más medial es el grupo muscular spinalis. Una mnemotecnia útil para estos músculos, de lateral a medial, es «I Love Sex» para Iliocostalis, Longissimus y Spinalis.
El músculo iliocostalis es lo suficientemente grande como para dividirlo en tres componentes distintos:
Origen e inserción
Orientación de las fibras
Las fibras del grupo muscular iliocostalis son planas y en forma de lámina.
Función
El iliocostalis funciona unilateralmente para provocar la flexión lateral ipsilateral de la columna. Bilateralmente, provoca la extensión de la columna vertebral.
Inervación
La inervación sensoriomotora de los músculos iliocostales se deriva segmentariamente de las ramas dorsales de los nervios espinales C4-L5.
Aspiración sanguínea
Las arterias intercostales y lumbares proporcionan una irrigación vascular segmentaria al grupo muscular iliocostal.
Intermedio – longissimus
Se encuentra medial al grupo muscular iliocostal, el longissimus también está formado por distintos segmentos musculares.
Se dividen en:
Origen e inserción
Orientación de las fibras
El grupo muscular longissimus es un músculo largo y grueso que se desplaza longitudinalmente a lo largo de la columna vertebral.
Función
Unilateralmente, el longissimus asiste a los otros músculos erectores de la columna vertebral en la flexión lateral ipsilateral de la misma. Bilateralmente, asiste en la extensión de la columna.
Inervación
El longissimus obtiene su inervación segmentaria de las ramas dorsales de los nervios espinales a lo largo de la columna.
Aspiración
El longissimus es irrigado por la arteria sacra lateral y segmentariamente por ramas perforantes de las arterias intercostales posteriores.
Intermedio – spinalis
Es el más medial de los músculos erectores de la columna, el spinalis es también el más pequeño de este grupo. Está formado por los distintos grupos:
Origen e inserción
Orientación de las fibras
Las fibras del grupo spinalis son músculos de correa de pequeño calibre.
Función
Unilateralmente, los músculos spinalis ayudan al grupo erector spinae en la flexión lateral ipsilateral. Bilateralmente, ayudan en la extensión de la columna vertebral.
Inervación
El grupo de los espinales es suministrado segmentariamente por las ramas dorsales de los nervios espinales a lo largo de la columna vertebral.
Aspiración
El grupo de los espinales es irrigado por la arteria sacra lateral, y segmentariamente por las arterias intercostales posteriores.
Relevancia clínica
Los músculos erectores de la columna vertebral son los principales músculos posturales y antigravitatorios de la columna. Obtienen su inervación de los tractos cerebrales más profundos, como los tractos reticuloespinal y vestibuloespinal. Las lesiones en cualquier parte de estas vías desde sus núcleos primarios en el tronco cerebral o en su tracto medular pueden manifestarse como una mala postura y dificultad para mantener una posición erguida durante la locomoción.2
Profundos – semispinalis capitis y cervicis
Los músculos semispinales se originan en las apófisis transversas y se dirigen medialmente para unirse más cerca de la línea media de la columna vertebral. Esto contrasta con los músculos esplenios, que comienzan en la línea media de la columna vertebral y se dirigen lateralmente.
Origen e inserción
Orientación de las fibras
Las fibras del semispinalis capitis y cervicis cursan superomedialmente desde las apófisis transversas como un músculo largo y delgado.
Función
Actuando unilateralmente, el semispinalis capitis actúa en la flexión y rotación lateral ipsilateral. Bilateralmente, ayuda en la extensión de la columna vertebral.
Inervación
El semispinalis capitis es irrigado por el nervio occipital mayor.
Aspiración
No existe una arteria específica que irrigue el grupo del semispinalis, sino que derivan la irrigación en gran medida de la arteria occipital.
Profundo – multifidus
El multifidus es un músculo que recorre toda la columna vertebral desde el sacro hasta la región cervical. Su acción principal es de naturaleza propioceptiva.
Origen e inserción
El multifidus se origina en el sacro, la cresta ilíaca y la aponeurosis de los erectores de la columna, y se inserta en las apófisis espinosas de cada vértebra.
Orientación de las fibras
Las fibras del multífido son cortas y gruesas, atravesando cada espacio intervertebral.
Función
El multífido tiene un movimiento de rotación, extensión y flexión lateral muy débil. Su función principal es la propiocepción para la columna vertebral.
Inervación
Las ramas dorsales de los nervios espinales a lo largo de la columna vertebral suministran inervación sensomotora al multífido.
Aspiración
El suministro vascular del multífido varía regionalmente.
Profundo – rotatores
El rotatores es un pequeño músculo que va desde las apófisis transversas de la vértebra inferior hasta la apófisis espinosa de la vértebra superior. Es un músculo de rotación y propioceptivo.
Origen e inserción
Más prominente en la región torácica, el rotatores se origina en las apófisis transversas de todas las vértebras y se inserta en las apófisis espinosas de la vértebra superior. Suele abarcar 1 (rotatores brevis) o 2 (rotatores longus) niveles vertebrales.
Orientación de las fibras
Los rotatores son músculos estrechos, en forma de correa.
Función
Los rotatores funcionan para rotar la columna vertebral, pero también actúan de forma propioceptiva.
Inervación
Las ramas dorsales de los nervios espinales de cada región de la columna vertebral abastecen a los rotadores.
Aspiración
La irrigación vascular de los rotadores varía regionalmente.
Profundos – interspinales, intertransversarii y levatores costarum
Estos tres grupos musculares son pequeños, músculos propioceptivos que tienen una acción agonista mínima. Son de vital importancia para el mantenimiento de una postura erguida con biofeedback continuo a los músculos antigravitatorios. Sólo se mencionarán brevemente.
Los músculos interespinosos discurren entre apófisis espinosas adyacentes (a veces saltando una apófisis espinosa) y proporcionan información propioceptiva sobre el nivel de flexión, extensión o rotación presente.
Los músculos intertransversarios discurren entre apófisis transversas adyacentes y proporcionan información propioceptiva sobre el nivel de flexión o rotación lateral presente en la columna vertebral.
Los evatores costarum son pequeños músculos que se originan en las apófisis transversas de las vértebras cervicales y torácicas inferiores. Tienen dos cabezas, longus y brevis, que se dirigen a la costilla del mismo nivel vertebral (brevis) o a la costilla de un solo nivel vertebral hacia abajo (longus). Ayudan muy débilmente a la elevación de las costillas y actúan principalmente como músculos propioceptivos que proporcionan información sobre el nivel de expansión torácica.
Cuestionario
Imágenes
- OpenStax College
- Músculos correctores de la columna vertebral: Henry Vandyke Carter
- Músculos semiespinales: Henry Vandyke Carter
- Multifidus: Uwe Gille
- Rotadores: Dr. Johannes Sobotta
Textos
- Sinnatamby, C. S. (2011). Anatomía del último, edición internacional: Regional y Aplicada. Elsevier Health Sciences.
- Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2013). Anatomía orientada a la clínica. Lippincott Williams & Wilkins.
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