Los pacientes con LMC tienen una esperanza de vida comparable a la de la población general

La introducción del TKI imatinib provocó una mejora drástica de la supervivencia de los pacientes con LMC, en particular de aquellos con enfermedad en fase crónica.

«El tratamiento con mesilato de imatinib comenzó en Suecia en 2001, dando lugar a importantes mejoras en la supervivencia, con la excepción de los ancianos/muy ancianos», dijo Bower.

El aumento de la supervivencia y la necesidad de tratamiento con imatinib de por vida tendrán un impacto en los costes, y la información relativa a estas estadísticas es importante para los profesionales de la salud, los educadores y los responsables políticos. Así, Bower y sus colegas evaluaron cómo cambió la esperanza de vida de los pacientes con LMC mayores de 50 años entre 1973 y 2013, y si las mejoras en la supervivencia comunicadas previamente persistieron entre 2008 y 2013.

Los investigadores utilizaron el Registro Sueco de Cáncer para identificar a 2.662 pacientes (54,3% hombres; edad media al momento del diagnóstico, 69 años) diagnosticados con LMC entre 1973 y 2013 a quienes siguieron hasta la muerte, la censura o el final del período de seguimiento. Los investigadores utilizaron un modelo paramétrico flexible de supervivencia relativa para predecir la esperanza de vida y la pérdida de expectativas de vida, una medida de supervivencia que presenta el número de años de vida perdidos o la reducción de la esperanza de vida como resultado de un diagnóstico de cáncer.

Los pacientes fueron evaluados en función de la edad en el momento del diagnóstico (55 años, 65 años, 75 años u 85 años) y se compararon con la población general en cuatro momentos (1980, 1990, 2000 y 2010).

La esperanza de vida aumentó de forma constante para todos los pacientes con LMC entre 1973 y 1990, especialmente entre los pacientes más jóvenes. Los mayores aumentos se produjeron entre 1990 y 2000, y a partir de entonces se produjo un aumento constante. En 2013, la esperanza de vida de los pacientes con LMC se acercó a la de la población general.

De media, a un hombre diagnosticado de LMC a los 55 años le habrían quedado 3,5 (IC del 95%, 2,9-4,1) años de vida si se le hubiera diagnosticado en 1980, en comparación con 27,3 (IC del 95%, 25,7-28,8) años si se le hubiera diagnosticado en 2010.

Para un hombre de 85 años de edad en el momento del diagnóstico, los años de vida restantes aumentaron de 0,8 (IC del 95%, 0,7-1,1) en 1980 a 4,1 (IC del 95%, 3,4-4,7) en 2010.

En 2010, la esperanza de vida de los hombres y mujeres con LMC estaba dentro de los 3 años de la esperanza del público en general en todas las categorías de edad.

Los resultados también mostraron que la pérdida en la expectativa de vida disminuyó drásticamente para todas las edades durante el período de estudio, pero especialmente entre los pacientes más jóvenes que recibieron un diagnóstico después de 1990.

En promedio, un hombre de 55 años diagnosticado en 1980 perdería 20,8 (IC 95%, 20,2-21,4) años de vida, mientras que un hombre de la misma edad diagnosticado en 2010 perdería 2,6 (IC 95%, 1,0-4,1) años.

También se observaron mejoras entre los pacientes de mayor edad con LMC; sin embargo, debido a que los pacientes de mayor edad tienen menos años de vida potenciales restantes, estas disminuciones no fueron tan drásticas.

Bower y sus colegas reconocieron que el Registro Sueco de Cáncer no contiene información clínica detallada sobre el tratamiento, los factores socioeconómicos y otras áreas, lo que puede haber limitado los hallazgos.

«Confirman además el progreso que se ha observado en el tratamiento de los pacientes con LMC a lo largo del tiempo», dijo Bower. «Esperamos que este estudio y sus métodos comprensibles sean útiles para comunicar lo que se espera que experimenten los pacientes tras un diagnóstico de LMC. Sería interesante utilizar registros más detallados, como el registro sueco de LMC, para identificar y cuantificar las relaciones causales.» – por Nick Andrews

Divulgación: Bower informa que no hay divulgaciones financieras relevantes. Por favor, consulte el estudio completo para obtener una lista de las revelaciones financieras relevantes de todos los demás investigadores.