Lesiones por pinchazos y objetos punzantes

Prevenir las lesiones es la forma más eficaz de proteger a los trabajadores. Un programa integral de prevención de lesiones por objetos punzantes incluiría:

• Directrices recomendadas.
• Diseño mejorado del equipo.
• Sistemas de eliminación eficaces.
• Formación de los empleados.
• Procedimientos de recauchutado seguro, cuando sea necesario.
• Programas de vigilancia.

El Centro de Enfermedades Transmisibles y Control de Infecciones de la Agencia de Salud Pública de Canadá (PHAC) revisa, publica y actualiza las directrices para proteger al personal de la exposición a todos los agentes causantes de infecciones en los entornos sanitarios. La directriz actual se titula «Prácticas rutinarias y precauciones adicionales para la prevención de la transmisión de infecciones en los entornos sanitarios».

La prevención de lesiones por objetos punzantes y agujas se considera parte de las «prácticas rutinarias» utilizadas por el personal sanitario.

Los trabajadores que utilizan objetos punzantes requieren educación y formación como parte de un programa de prevención de lesiones por objetos punzantes. Los trabajadores deben ser educados en cómo protegerse a sí mismos durante el uso, y para proteger a otros que puedan encontrarse con el dispositivo durante o después de los procedimientos.

Se fomenta el uso de dispositivos de seguridad como los dispositivos de agujas protegidas o los sistemas sin agujas con puertos y jeringas autosellantes. El PHAC afirma que algunas jurisdicciones exigen el uso de estos dispositivos de seguridad. El uso de estos dispositivos debe tener en cuenta tanto la seguridad del trabajador sanitario como la del paciente.

El PHAC recomienda que:

• Las agujas no deben volver a taparse. Las usadas deben colocarse inmediatamente en un recipiente designado resistente a los pinchazos que sea fácilmente accesible en el punto de atención.
• Los trabajadores sanitarios deben cubrir las zonas de piel abiertas o las lesiones en manos y brazos con un apósito seco en todo momento. La higiene de las manos sigue siendo esencial, por lo que es necesario consultar si el apósito interfiere con este procedimiento.
• Los ojos, la nariz y la boca deben protegerse si se prevén salpicaduras de sangre o fluidos corporales.
• Realice inmediatamente los primeros auxilios si alguien ha estado expuesto a sangre o fluidos corporales. Los primeros auxilios deben incluir:
  • Enjuagar bien el lugar de la lesión con agua corriente, y limpiar suavemente con agua y jabón si es posible.
  • Enjuagar los ojos, la nariz o la boca con agua corriente si han estado expuestos.
  • La piel rota debe enjuagarse a fondo.
• Informe del incidente y de la exposición inmediatamente a su empleador.
• Siga las instrucciones para el tratamiento adicional y el seguimiento de los profesionales médicos, cuando sea necesario.

PHAC también hace referencia al «Libro de trabajo para el diseño, la implementación y la evaluación de un programa de prevención de lesiones por objetos punzantes» de los CDC como ejemplo de programa. Este libro de trabajo utiliza un enfoque de jerarquía de control, que incluye:

Eliminación – encontrar formas de eliminar o reducir el uso de agujas durante los procedimientos, la administración de medicamentos y la recogida de muestras.

Control de ingeniería – eliminar o aislar el peligro mediante el uso de contenedores de eliminación de objetos punzantes u otros dispositivos que tengan una función integrada de prevención de lesiones. Los dispositivos de seguridad deben elegirse con cuidado, ya que ningún dispositivo o estrategia funcionará en todas las situaciones.

Controles de las prácticas de trabajo – Las medidas que pueden adoptarse para reducir las lesiones incluyen el uso de instrumentos para agarrar agujas o cargar/descargar bisturíes, evitar el paso de objetos punzantes de mano a mano, separar los objetos punzantes de otros residuos, no llevar bolsas de basura o de ropa blanca cerca del cuerpo, etc.

Equipo de protección personal (EPP): el EPP debe utilizarse como último enfoque de control, cuando sea apropiado.

En situaciones en las que se considere necesario el recapado, desarrolle enfoques seguros que los trabajadores puedan seguir. Los trabajadores nunca deben mover una punta de aguja expuesta hacia una mano desprotegida. Recapitule colocando el capuchón sobre una superficie plana y llévelo a la punta de una jeringa sostenida con una mano. Mantenga la mano libre alejada de la vaina y bien detrás de la aguja expuesta.

Además, todos los trabajadores de riesgo deben saber que hay una vacuna disponible para la Hepatitis B.