Tratamiento de las lesiones de pulgar
El pulgar es una parte del cuerpo mucho más compleja (por no decir práctica) de lo que su tamaño podría implicar. Por lo tanto, hay una serie de lesiones del pulgar o problemas del pulgar que pueden interrumpir su función. Afortunadamente, hay una gama aún más diversa de ortesis para el pulgar disponibles a precios bajos en BraceAbility para el tratamiento del dolor del pulgar y la curación.
Tratamiento de lesiones de pulgar por esfuerzo repetitivo
Cuando se piensa en una lesión, una rotura o un pulgar atascado debido a un impacto directo podría ser lo primero que viene a la mente. Pero también hay una serie de lesiones por esfuerzo repetitivo que pueden ser bastante dolorosas e interrumpir las actividades diarias.
Por ejemplo, uno de los artículos más vendidos en BraceAbility es la férula Active Innovations para el pulgar gatillo. Las condiciones comunes del pulgar en gatillo o dedo en gatillo causan un molesto a doloroso y debilitante pegado del pulgar en la posición doblada. Esta férula para el pulgar en gatillo, mínimamente invasiva, reduce la presión sobre el pulgar que es propenso a atascarse en una posición bloqueada. Llevar una férula para el pulgar en gatillo permite que la inflamación de la vaina del tendón que causa los síntomas del pulgar en gatillo baje para que la región pueda curarse.
Desgraciadamente, los métodos conservadores no siempre son eficaces para tratar el pulgar en gatillo. En estos casos, puede ser necesaria la cirugía del pulgar en gatillo.
Tratamiento de la tendinitis del pulgar del síndrome de Quervain
Otra afección del pulgar caracterizada por problemas con los tendones del pulgar que se cree que está relacionada con el uso excesivo crónico o los movimientos repetitivos de la muñeca o la mano es el síndrome de Quervain. Esta forma de tendinitis también se conoce como pulgar de la madre o de la mamá porque suele afectar a los nuevos padres, especialmente a las mujeres, que levantan a su hijo con frecuencia a lo largo del día. Provoca dolor e hinchazón alrededor de la base del pulgar que puede irradiarse al antebrazo o al pulgar. Esto puede dificultar el agarre de cualquier cosa usando el pulgar.
El tratamiento de la tendinitis del pulgar implica seguir los pasos del RICE y tomar medicamentos antiinflamatorios. Por supuesto, el componente de descanso es bastante difícil de hacer con un bebé en casa, por lo que el tratamiento del pulgar de la madre también implica llevar una férula de Quervain durante todo el día y la noche durante cuatro a seis semanas.
La férula de tenosinovitis de Quervain de Bort StellaFix para la articulación del pulgar es una buena férula para inmovilizar el pulgar y proporcionar apoyo a la base del pulgar. O para un poco más de apoyo tanto para la mano como para la muñeca, vale la pena probar la férula para pulgar/muñeca abducida Corflex.
En algunos casos, también se puede buscar una inyección de esteroides para el tratamiento del pulgar inflamado de Quervain. Si eso falla, la cirugía puede ser necesaria.
Tratamiento de la lesión del nervio del pulgar
El túnel carpiano es otra afección del pulgar que puede derivarse de la flexión repetitiva de la muñeca que presiona el nervio mediano cuando atraviesa el túnel carpiano. Esta presión puede causar síntomas como dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en el pulgar que empeora por la noche.
Para los casos muy leves, el reposo y el hielo son a veces suficientes para deshacerse de los síntomas. Pero en muchos casos, el tratamiento del túnel carpiano implicará entablillar el pulgar y la muñeca sólo por la noche o durante todo el día para dar tiempo a que la inflamación remita y el pulgar y la muñeca tengan la oportunidad de curarse. La férula para el túnel carpiano de Bort o el estabilizador de pulgar RhizoLoc de Bauerfeind pueden ser útiles para este fin.
El pulgar de los jugadores de bolos es otra condición que afecta a los nervios de la muñeca y el pulgar. Dar un «giro» a una bola de bolos puede presionar la parte interna del pulgar, comprimiendo así el nervio digital cubital. Esto provoca casi los mismos síntomas que el túnel carpiano, excepto que el dolor se localiza en la parte interna del pulgar y en la zona de la cincha entre el pulgar y el dedo índice.
El tratamiento del pulgar de los jugadores de bolos también es similar al del túnel carpiano en el sentido de que implica tomarse un descanso de los bolos, aplicar hielo en la mano y, posiblemente, usar una férula como el Inmovilizador Universal de Muñeca de BraceAbility. Cuando uno vuelve a jugar a los bolos, las medidas que uno puede tomar para evitar una recurrencia incluyen la alteración de la técnica, el uso de una férula de protección o la ampliación del agujero de la bola de bolos.
Tratamiento del pulgar de mora
Una condición general causada por el estrés repetitivo del uso frecuente del teléfono móvil, Nintendo, Wii o iPad es el pulgar de mora. La incidencia de esta lesión, que se refiere a una amplia gama de lesiones de la muñeca y el pulgar que van desde la tendinitis hasta la artritis y el pulgar en gatillo, ha ido en aumento en los últimos años, coincidiendo con el aumento del uso de estos dispositivos con la población en general, especialmente entre las generaciones mayores.
El tratamiento del pulgar de Blackberry implica tomar un descanso de los mensajes de texto y similares tanto como sea posible. Si eso no ayuda, puede ser necesario usar una férula estabilizadora del pulgar y realizar ejercicios de estiramiento para aliviarlo. La férula para el pulgar de Active Innovations es una férula fresca y cómoda que restringe el movimiento del pulgar sin obstaculizar el de los dedos. Los medicamentos antiinflamatorios y el hielo también pueden ayudar a reducir la dolorosa inflamación asociada al pulgar de mora.
Tratamiento del pulgar atascado
Por supuesto, también hay una serie de lesiones en el pulgar que son causadas por el impacto. Un pulgar atascado, por ejemplo, ocurre cuando un impacto hace que el pulgar se mueva de una manera que no debería, causando hinchazón y dolor inmediato a la articulación del pulgar. Normalmente, esto ocurre por el impacto de un balón o de otro jugador contra el pulgar. También vale la pena señalar que, al igual que el «pulgar de mora», el término «pulgar atascado» no es preciso; puede referirse a una serie de lesiones como una lesión de los tendones o un esguince de los ligamentos, o incluso una fractura o dislocación de los huesos en las proximidades de la articulación.
El tratamiento del dolor en la articulación del pulgar dependerá de la gravedad de la lesión. Para los casos leves o moderados en los que no hay fracturas, suele incluir la aplicación de hielo y la elevación del pulgar lo antes posible tras la lesión. El vendaje o entablillado del pulgar lesionado también puede ser útil para reducir la inflamación y el dolor.
La espica para muñeca y pulgar Bort StellaTex es una buena opción para el tratamiento de la articulación del pulgar inflamada, ya que está diseñada para tratar una amplia variedad de lesiones del pulgar tanto en las articulaciones como en los ligamentos. También es importante realizar movimientos con los dedos tan pronto como la hinchazón y el dolor disminuyan para evitar la rigidez.
El pulgar de martillo o mazo se refiere típicamente a una lesión de atasco en el tendón extensor, que se encuentra en la articulación superior del pulgar. La rotura de este tendón puede provocar que la punta del pulgar se atasque en una flexión hacia abajo. De nuevo, esto suele ocurrir cuando un pulgar extendido es golpeado por una pelota, hiperflexionándolo. Para el tratamiento del pulgar en martillo puede ser necesario el uso de una férula o una intervención quirúrgica.
Tratamiento de esguinces y distensiones del pulgar
Otra lesión relativamente común es el esguince del pulgar. Esto podría ocurrir al caer sobre una mano extendida o cuando el pulgar es atascado por una pelota, por ejemplo; hay un número de maneras en que el pulgar puede ser doblado a la fuerza en una posición extrema.
Después de la lesión, el pulgar probablemente se hinchará y se magullará además de causar dolor con el movimiento. La inestabilidad y la debilidad de agarre también pueden ser síntomas de un esguince de pulgar.
Hay varios ligamentos en el pulgar que pueden sufrir un esguince, siendo el más comúnmente lesionado el ligamento colateral cubital (LCC). Un desgarro o daño en el LCA también recibe los nombres de «pulgar de esquiador» y «pulgar de guardabosques», ya que es una lesión relativamente común en estos deportes. También se puede romper el ligamento colateral radial, aunque es mucho más raro.
El tratamiento del esguince de pulgar depende de la magnitud del daño. En los casos de un desgarro parcial, el tratamiento del pulgar del esquiador o el tratamiento del esguince del ligamento colateral radial probablemente implicará el uso de un yeso o una férula durante varias semanas para dar al cuerpo la oportunidad de reparar el ligamento dañado. La férula para pulgar de Gamekeeper Spica o la férula para pulgar de esquiador Bort están diseñadas teniendo en cuenta el tratamiento de la lesión del ligamento colateral radial.
Seguir los pasos del RICE y tomar analgésicos de venta libre también puede ser útil para el tratamiento de la rotura del ligamento del pulgar.
Pero en los casos en los que el ligamento está completamente desgarrado o el esguince coincide con una fractura, es probable que sea necesaria la cirugía como tratamiento para las lesiones de esguince de pulgar. En algunos casos, como suele ocurrir en el pulgar de guardabosques, donde el pulgar ha sido sometido a muchos casos de hiperextensión a lo largo del tiempo, el ligamento puede estar estirado y en forma dura, lo que también hace necesaria la cirugía
Después de la cirugía, se necesitará una férula o yeso postoperatorio para el pulgar para sostenerlo durante un tiempo, junto con terapia física para recuperar el rango completo de movimiento del pulgar.
Aunque el término «distensión» se utiliza a menudo indistintamente con la palabra «esguince», en realidad se trata de dos lesiones diferentes. Una distensión se refiere a un daño en la estructura del músculo/tendón. Esto puede ocurrir con el tiempo cuando se practica un deporte como el tenis o el golf o de repente después de lanzar una pelota de béisbol, por ejemplo. El tratamiento de la distensión del pulgar es, en gran medida, el mismo que el de un esguince de pulgar, que implica el uso de férulas, RICE y la cirugía en el caso de una rotura muscular.
Tratamiento de la luxación del pulgar
Una luxación del pulgar es otra lesión que afecta a las articulaciones del pulgar en la que los huesos se desplazan fuera de su posición normal, causando un dolor agudo y/o repentino, hinchazón, incapacidad para mover el pulgar y deformidad del dígito. Esto puede ocurrir durante un deporte de contacto o a través de un golpe fuerte en la articulación como el que se puede experimentar en un accidente de coche (esta es la causa más común de un pulgar dislocado).
Al contrario de lo que se piensa, el tratamiento de la luxación del pulgar no consiste en forzar la articulación para que vuelva a su sitio, ya que esto puede causar más daño a las estructuras del pulgar. Más bien, hay que inmovilizar el pulgar, aplicar hielo y dirigirse a la consulta de un profesional médico.
Un médico puede intentar «reducir» el pulgar dislocado, o maniobrar los huesos para intentar devolverlos a su posición normal. Una vez hecho esto, la siguiente etapa del tratamiento para las lesiones de pulgar dislocado es inmovilizar el pulgar con una férula, como la férula para pulgar de BraceAbility o, en el caso de los niños, la férula pediátrica para muñeca Bort SellaTex® durante varias semanas. Después de ese período de curación, se necesitarán ejercicios de rehabilitación para mejorar el rango de movimiento de la articulación del pulgar.
Si los tejidos blandos que rodean la articulación también han sido dañados, puede ser necesaria la cirugía para remediar un pulgar dislocado
Tratamiento de la fractura del pulgar
Una fractura puede ocurrir en cualquier parte del pulgar, pero las roturas en la región de la articulación, especialmente en la vecindad de la muñeca, son el tipo más problemático en términos de tratamiento de la fractura del pulgar. Los síntomas de una fractura en el pulgar incluyen dolor, inmovilidad, frío o entumecimiento, deformidad e hinchazón.
Si la rotura del hueso del pulgar se produce en la parte media del eje con poco desplazamiento del hueso, el tratamiento para la fractura del pulgar puede consistir simplemente en llevar una férula de espiga durante varias semanas, como la férula de fractura del pulgar Corflex.
Pero si ese no es el caso, puede ser necesaria la cirugía para realinear los huesos del pulgar para el tratamiento de la fractura del pulgar. El siguiente paso del tratamiento para una fractura de pulgar será llevar un yeso o una férula postoperatoria durante entre dos y seis semanas, seguido de fisioterapia. Este paso del tratamiento para las lesiones del pulgar fracturado es necesario para restaurar la fuerza y la flexibilidad del pulgar para que pueda volver a su capacidad antes de la lesión.
Tratamiento de la artritis del pulgar
Desgraciadamente, la mayoría de estas lesiones del pulgar aumentan el riesgo de artritis en las articulaciones del pulgar en el camino. Por no hablar de que simplemente el desgaste que sufre el pulgar a lo largo de la vida puede conducir a la artritis. Afortunadamente, hay una serie de opciones de tratamiento de la artritis del pulgar que pueden disminuir las molestias y los inconvenientes de la condición.
Hay una serie de medicamentos que uno puede tomar para reducir el dolor y/o la inflamación. Echa un vistazo a una lista de medicamentos de uso común. La fisioterapia puede ser útil para mejorar la función de la articulación que se ve comprometida por la artritis, al igual que el uso de una férula o corsé.
Considere, por ejemplo, el tratamiento para la artritis del pulgar Bort SellaDur, que da soporte al pulgar y limita el movimiento irritante. La férula en sí no es nada irritante; cuenta con orificios perforados para la transpiración, así como un borde elevado en la zona del pulgar y el índice para evitar una presión innecesaria.
La aplicación de almohadillas de calor y frío en las articulaciones también puede ser un tratamiento útil para la artritis del pulgar. También hay que evitar apretar la mano en la medida de lo posible (sobre todo cuando se cargan cosas) y comprar herramientas para disminuir la tensión en la mano cuando se abren frascos, se trabaja en el jardín o se giran las llaves, por ejemplo.
En casos graves, cuando las férulas y los medicamentos no son efectivos, las inyecciones o la cirugía pueden ser viables para las opciones de tratamiento de la artritis en el pulgar.
Existen algunas opciones alternativas de tratamiento de la artritis en la articulación del pulgar, como la acupuntura, la glucosamina o la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), pero su eficacia en cuanto al tratamiento de la artritis en la articulación del pulgar varía de un paciente a otro.
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