Definición
Ha estado en el hospital para someterse a una cirugía de extirpación del útero. Es posible que también se hayan extirpado las trompas de Falopio y los ovarios. Se realizó una incisión quirúrgica en su vientre (abdomen) para realizar la operación.
Nombres alternativos
Histerectomía abdominal – alta; Histerectomía supracervical – alta; Histerectomía radical – alta; Extirpación del útero – alta
Cuando está en el hospital
Mientras estaba en el hospital, se le realizó una cirugía para extirpar parte o todo el útero. Esto se llama histerectomía. El cirujano hizo una incisión (corte) de 13 a 18 centímetros en la parte inferior del vientre. El corte se hizo de arriba a abajo o de forma transversal (un corte de bikini), justo por encima de su vello púbico. Es posible que también le hayan:
- Extraído las trompas de Falopio o los ovarios
- Extraído más tejido si tiene cáncer, incluyendo parte de la vagina
- Extraído los ganglios linfáticos
- Extraído el apéndice
- NO levante nada más pesado que un galón (4 litros) de leche. Si tiene niños, NO los levante.
- Paseos cortos están bien. Las tareas domésticas ligeras están bien. Aumente poco a poco lo que hace.
- Pregunte a su proveedor cuándo puede subir y bajar escaleras. Dependerá del tipo de incisión que haya tenido.
- Evite toda actividad intensa hasta que lo haya consultado con su proveedor. Esto incluye las tareas domésticas extenuantes, el footing, el levantamiento de pesas, otros ejercicios y actividades que le hagan respirar con dificultad o esforzarse. NO haga abdominales.
- NO conduzca un coche durante 2 o 3 semanas, especialmente si está tomando medicamentos narcóticos para el dolor. No pasa nada por ir en coche. Aunque no se recomiendan los viajes largos en coche, tren o avión durante el primer mes después de su cirugía.
- Pregunte cuándo estará lo suficientemente curado para reanudar la actividad sexual normal. Esto tarda al menos de 6 a 12 semanas para la mayoría de las personas.
- No ponga nada en su vagina durante 6 semanas después de la cirugía. Esto incluye duchas vaginales y tampones. NO se bañe ni nade. Ducharse está bien.
- Le recetarán analgésicos para usar en casa.
- Si está tomando analgésicos 3 o 4 veces al día, intente tomarlos a la misma hora cada día durante 3 o 4 días. Pueden funcionar mejor de esta manera.
- Intente levantarse y moverse si tiene algo de dolor en el vientre.
- Ponga una almohada sobre la incisión cuando tosa o estornude para aliviar las molestias y proteger la incisión.
- En los primeros días, una bolsa de hielo puede ayudar a aliviar parte del dolor en el lugar de la cirugía.
- Su proveedor le indicará cuándo no es necesario mantener la herida cubierta. Normalmente, los apósitos deben retirarse a diario. La mayoría de los cirujanos querrán que deje la herida abierta al aire la mayor parte del tiempo después de recibir el alta del hospital.
- Mantenga limpia la zona de la herida lavándola con agua y jabón suave. NO se bañe ni sumerja la herida bajo el agua.
- Tiene una fiebre superior a 100.5°F (38°C).
- Su herida quirúrgica sangra, está roja y caliente al tacto, o tiene una secreción espesa, amarilla o verde.
- Su analgésico no le ayuda con el dolor.
- Le cuesta respirar o tiene dolor en el pecho.
- Tiene una tos que no desaparece.
- No puede beber ni comer.
- Tiene náuseas o vómitos.
- No puede expulsar gases ni defecar.
- Tiene dolor o ardor al orinar, o no puede orinar.
- Tiene una secreción vaginal de mal olor.
- Tiene un sangrado vaginal más abundante que un ligero manchado.
- Tiene una secreción acuosa abundante de la vagina.
- Tiene hinchazón o enrojecimiento o dolor en una de sus piernas.
La mayoría de las personas pasan de 2 a 5 días en el hospital después de esta cirugía.
Histerectomía
Qué esperar en casa
Puede tardar al menos de 4 a 6 semanas en sentirse completamente mejor después de la cirugía. Las dos primeras semanas suelen ser las más difíciles. La mayoría de las personas se recuperan en casa durante este período y no intentan salir demasiado. Es posible que se canse con facilidad durante este tiempo. Puede tener menos apetito y una movilidad limitada. Es posible que necesite tomar analgésicos con regularidad.
La mayoría de las personas son capaces de dejar de tomar analgésicos y aumentar su nivel de actividad después de dos semanas.
La mayoría de las personas son capaces de realizar actividades más normales en este momento, después de dos semanas, como el trabajo de escritorio, el trabajo de oficina y caminar ligeramente. En la mayoría de los casos, se necesitan de 6 a 8 semanas para que los niveles de energía vuelvan a la normalidad.
Después de que su herida sane, tendrá una cicatriz de 4 a 6 pulgadas (10 a 15 centímetros).
Si tenía una buena función sexual antes de la cirugía, debería seguir teniendo una buena función sexual después. Si tenía problemas de sangrado grave antes de la histerectomía, la función sexual suele mejorar después de la cirugía. Si la función sexual disminuye después de la histerectomía, hable con su proveedor de atención médica sobre las posibles causas y tratamientos.
Actividad
Planifique que alguien la lleve a casa desde el hospital después de la cirugía. NO conduzca usted mismo a casa.
Debería poder realizar la mayoría de sus actividades habituales en 6 u 8 semanas. Antes de eso:
NO tenga relaciones sexuales hasta que se haya sometido a una revisión después de la cirugía.
Para controlar el dolor:
Asegúrese de que su casa es segura mientras se recupera. Se recomienda encarecidamente que un amigo o familiar se encargue de las compras, la comida y las tareas domésticas durante el primer mes.
Cuidado de la herida
Cambie el apósito sobre la incisión una vez al día, o antes si se ensucia o moja.
Puede quitarse los apósitos de la herida (vendajes) y ducharse si se han utilizado suturas (puntos), grapas o pegamento para cerrar la piel. NO nade ni se sumerja en una bañera o jacuzzi hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.
El cirujano suele dejar tiras adhesivas en las zonas de incisión. Deberían caerse en aproximadamente una semana. Si siguen ahí después de 10 días, puede quitárselos, a menos que su proveedor le diga que no lo haga.
Otros autocuidados
Intente comer comidas más pequeñas de lo normal y tomar tentempiés saludables entre ellas. Coma muchas frutas y verduras y beba 8 vasos (2 litros) de agua al día para evitar el estreñimiento. Trate de asegurarse y obtener una fuente diaria de proteínas para ayudar a la curación y a los niveles de energía.
Si le han extirpado los ovarios, hable con su proveedor sobre el tratamiento para los sofocos y otros síntomas de la menopausia.
Cuándo llamar al médico
Llame a su proveedor si:
Imágenes
Baggish MS, Henry B, Kirk JH. Histerectomía abdominal. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomía pélvica y cirugía ginecológica. 4th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016:cap 12.
Gambone JC. Procedimientos ginecológicos: Estudios de imagen y cirugía. En: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:cap 31.
Jones HW. Cirugía ginecológica. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:cap 70.
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