Vendido bajo el nombre de marca Wellbutrin®, el bupropión es un medicamento que se suele recetar para tratar la depresión. Vendido bajo la marca Wellbutrin XL®, también se utiliza para tratar el trastorno afectivo estacional (TAE) y, cuando se vende como Zyban®, como medicamento para ayudar a las personas a dejar de fumar.
Aunque el bupropión es menos propenso a causar ciertos efectos secundarios que otros antidepresivos, todavía hay numerosos efectos secundarios que debe conocer si actualmente utiliza bupropión o está considerando este medicamento.
A continuación, hemos enumerado los efectos secundarios que puede experimentar mientras usa bupropión, con información sobre la frecuencia con la que se produce cada efecto secundario, lo que puede hacer para controlarlo y sus mejores opciones si persiste algún efecto secundario en particular.
Efectos secundarios frecuentes de Bupropión (Wellbutrin, Zyban)
Bupropión es un antidepresivo. Sus efectos secundarios más comunes son similares a los de muchos otros medicamentos prescritos para tratar la depresión. Al igual que con otros antidepresivos, la mayoría de los efectos secundarios que se asocian a bupropión se producen en las primeras semanas de tratamiento y desaparecen con el tiempo.
Los efectos secundarios comunes de bupropión incluyen:
- Agitación
- Sequedad en la boca
- Insomnio
- Dolor de cabeza o migraña
- Náuseas y vómitos
- Estreñimiento
- Temblores
- Mareos
- Sudoración excesiva
- .
- Visión borrosa
- Taquicardia
- Confusión
- Sarpullido
- Hostilidad
- Arritmia cardiaca (latidos irregulares del corazón)
- Pérdida de peso
- Trastornos auditivos
De estos, los efectos secundarios más comunes notificados en los ensayos clínicos de bupropión fueron estreñimiento, mareos, sequedad de boca, dolores de cabeza/migrañas, náuseas/vómitos, sudoración excesiva, agitación y temblores, que fueron notificados por más del 20 por ciento de los usuarios.
Agitación
La agitación fue el efecto secundario más común notificado en los ensayos clínicos de Wellbutrin, un medicamento que contiene bupropión y que se prescribe para tratar la depresión y el trastorno afectivo estacional. Según datos de la FDA, el 31,9 por ciento de las personas informaron de agitación mientras usaban bupropión.
Otros efectos secundarios asociados a la agitación incluyen el insomnio, que afectó a cerca del 18 por ciento de los usuarios de bupropión en los ensayos clínicos.
Si se siente agitado después de usar bupropión y no nota que este efecto secundario mejore en las primeras semanas de tratamiento, hable con su proveedor de atención sanitaria. Puede que le ajusten la dosis de bupropión o le recomienden otros cambios para controlar este efecto secundario.
Intente hacer ejercicio con regularidad. Otras técnicas que pueden ayudar son los ejercicios de respiración profunda y el yoga. Si continúa sintiéndose agitado mientras usa bupropión, también puede hablar con su proveedor de atención médica sobre el uso de medicamentos para ayudarle a relajarse o cambiar a un antidepresivo diferente.
Si le resulta difícil dormir después de tomar bupropión, evite tomar su medicamento cerca de su hora de acostarse. El uso de bupropión más temprano en el día significará que una dosis más baja del medicamento estará en su torrente sanguíneo a la hora de acostarse, lo que puede hacer que le resulte más fácil conciliar el sueño.
Boca seca
Bupropión y otros antidepresivos pueden causar xerostomía, o boca seca. Este efecto secundario fue notificado por el 27,6 por ciento de las personas a las que se les recetó bupropión en los ensayos clínicos, lo que lo convierte en el segundo efecto secundario más común después de la agitación.
La sequedad de boca es un efecto secundario común de muchos antidepresivos, no sólo de bupropión. Puede deberse a cambios en sus glándulas salivales causados por el medicamento. Este efecto secundario es generalmente más común con los antidepresivos más antiguos, como los antidepresivos tricíclicos (ATC).
Si tiene la boca seca mientras usa bupropión y no mejora en el transcurso de unas semanas, es mejor que hable con su proveedor de atención médica. También puede probar a masticar chicle sin azúcar o CPP-ACP para estimular la producción de saliva, lo que puede ayudar a aflojar la mucosidad y mantener la boca húmeda.
Dolor de cabeza/Migraña
Los dolores de cabeza y las migrañas son un efecto secundario bastante frecuente de bupropión, que afecta al 25.7 por ciento de las personas en los ensayos clínicos (frente al 22,2 por ciento de las personas que recibieron un placebo no terapéutico).
Al igual que la sequedad de boca, los dolores de cabeza son un efecto secundario común de los antidepresivos. Curiosamente, un estudio de 2012 descubrió que los dolores de cabeza eran menos frecuentes en los usuarios de bupropión que en las personas a las que se les recetaron ISRS y otros antidepresivos.
Al igual que con otros efectos secundarios de bupropión, sus dolores de cabeza pueden ser menos graves o desaparecer por completo a medida que su cuerpo se acostumbra al medicamento. Si tiene dolores de cabeza persistentes, es mejor que hable con su proveedor de atención médica.
Náuseas/Vómitos
Las náuseas y los vómitos son efectos secundarios frecuentes de bupropión, notificados por el 22,9 por ciento de las personas en los ensayos clínicos.
Al igual que muchos otros efectos secundarios de bupropión, las náuseas y los vómitos son efectos secundarios comunes de muchos antidepresivos. Las náuseas causadas por bupropión pueden mejorar o desaparecer por completo con el tiempo a medida que se acostumbra a los efectos del medicamento.
Si a menudo siente náuseas después de usar bupropión, intente tomar su medicamento con alimentos, coma comidas pequeñas y frecuentes y asegúrese de mantenerse hidratado. También puede probar un antiácido de venta libre como Pepto-Bismol® para obtener un alivio temporal.
Si tiene náuseas o vómitos persistentes que no mejoran con el tiempo o con el tratamiento, es mejor que hable con su proveedor de atención médica.
Estreñimiento
Según los datos de los ensayos clínicos, el 26 por ciento de las personas que utilizan bupropión experimentan estreñimiento como efecto secundario.
Como muchos otros efectos secundarios de bupropión, el estreñimiento es un efecto secundario común de los medicamentos utilizados para tratar la depresión. Es particularmente común con los antidepresivos más antiguos, como los antidepresivos tricíclicos, ya que estos medicamentos pueden afectar a la función digestiva.
Si se siente estreñido después de usar bupropión, intente aumentar la ingesta de alimentos ricos en fibra o utilice un suplemento de fibra de venta libre. Otras técnicas que pueden ayudar incluyen beber mucha agua y hacer ejercicio regularmente.
Si tiene estreñimiento grave, persistente o doloroso después de empezar a usar bupropión, hable con su proveedor de atención médica. Es posible que le recomiende un ablandador de heces de venta sin receta, como el docusato sódico, para aliviar sus síntomas y hacer más fácil ir al baño.
Mareos
Los mareos son un efecto secundario relativamente frecuente de bupropión, notificado por el 22,3 por ciento de las personas en los ensayos clínicos.
Además de bupropión, varios otros antidepresivos pueden causar mareos. Puede sentirse mareado cuando empiece a tomar bupropión, o notar mareos ocasionales cuando se levante de una posición sentada o haga otros movimientos bruscos.
Para evitar los mareos, intente evitar la cafeína, el tabaco y el alcohol mientras use bupropión u otros antidepresivos. También puede ayudar el evitar conducir o manejar maquinaria y practicar el levantarse lentamente cuando necesite levantarse. Si es necesario, puede utilizar otros elementos de apoyo.
Si se siente mareado durante el día, también puede hablar con su proveedor de atención médica sobre el uso de bupropión por la noche, lo que puede ayudar a reducir la gravedad de este efecto secundario.
Sudoración excesiva
Otro efecto secundario relativamente común de los usuarios de bupropión, el 22,3 por ciento de las personas en los ensayos clínicos experimentaron sudoración excesiva – un porcentaje significativamente mayor que los que recibieron un placebo no terapéutico.
La sudoración es un efecto secundario común de los antidepresivos. Se conoce como sudoración excesiva inducida por antidepresivos, o ADIES, y se estima que afecta a entre el cuatro y el 22 por ciento de las personas que utilizan antidepresivos en general.
La sudoración excesiva por antidepresivos suele afectar a las zonas del cuero cabelludo, la cara, el cuello y el pecho, y los síntomas suelen desarrollarse en ráfagas.
Si nota que suda excesivamente o de forma incómoda después de empezar a usar bupropión, lo mejor es que hable con su proveedor de atención médica. Éste puede recetarle medicamentos para tratar la sudoración o cambiarle a un nuevo antidepresivo o a una dosis diferente de bupropión.
Temblores
Los temblores -contracciones musculares involuntarias que suelen afectar a las manos, las extremidades, la cabeza, la cara o los ojos- son un efecto secundario común de bupropión, que afecta al 21,1 por ciento de las personas en los ensayos clínicos.
Al igual que otros efectos secundarios de bupropión, los temblores son un efecto secundario común de los antidepresivos, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los antidepresivos tricíclicos. Se denomina temblor inducido por medicamentos (TIM) y también puede ocurrir con otros medicamentos.
Si tiene temblores después de empezar a usar bupropión, hable con su proveedor de atención médica. Los temblores inducidos por la medicación suelen tratarse terminando el tratamiento con el medicamento que los provoca. También pueden recomendarle que ajuste su dosis o que utilice un tipo diferente de antidepresivo.
Bupropión y efectos secundarios sexuales
Los antidepresivos se asocian a menudo con efectos secundarios sexuales, tales como disminución del deseo sexual, problemas de erección, reducción de la excitación sexual y dificultad para eyacular.
Estos efectos secundarios son especialmente frecuentes en personas que utilizan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de norepinefrina (IRSN).
En un artículo del año 2000, los investigadores descubrieron que entre el 30 y el 40 por ciento de los pacientes a los que se les recetaron antidepresivos desarrollaron algún grado de disfunción sexual. Otras investigaciones han descubierto que entre el 25 y el 73 por ciento de los usuarios de ISRS e IRSN informaron de efectos secundarios sexuales.
Interesantemente, aunque algunos usuarios de bupropión informan de que experimentan una disminución de la función sexual, las investigaciones tienden a mostrar que es menos probable que el bupropión cause efectos secundarios sexuales que otros antidepresivos, e incluso puede ayudar a revertir los problemas sexuales relacionados con los antidepresivos.
En una revisión de 2008, los investigadores señalaron que hay pruebas sólidas de que el bupropión tiende a causar menos disfunción sexual que los ISRS.
Un estudio separado de 2004 también descubrió que una versión de liberación sostenida de bupropión aumentaba el deseo sexual y la frecuencia de la actividad sexual en personas con disfunción sexual inducida por los ISRS.
En otras palabras, es posible que bupropión no cause los mismos efectos secundarios sexuales que otros antidepresivos, o al menos no los cause con tanta frecuencia o gravedad. Aun así, si nota algún cambio en su interés por el sexo o en su rendimiento sexual después de empezar a tomar bupropión, es mejor que hable con su proveedor de atención médica.
Bupropión y cambios de peso
Los antidepresivos se asocian comúnmente con el aumento de peso. Esta asociación es tan fuerte que muchas personas a las que se les prescriben antidepresivos dejan de usarlos, ya sea debido al aumento de peso o a la preocupación por el aumento de peso durante el tratamiento.
Aunque hay algunas pruebas de que puede aumentar de peso después de empezar a usar antidepresivos, la relación no es tan fuerte como mucha gente piensa.
Según un estudio publicado en JAMA Psychiatry, la mayoría de las personas que utilizan antidepresivos sólo ganan una pequeña cantidad de peso a lo largo de 12 meses – para la mayoría de los medicamentos, un aumento de menos del uno por ciento de su índice de masa corporal (IMC) original previo al tratamiento.
A diferencia de otros antidepresivos, el bupropión no suele causar aumento de peso. Por ejemplo, en el estudio anterior, los investigadores descubrieron que las personas que utilizaron bupropión experimentaron fluctuaciones de menos del 0,25 por ciento de su IMC original en el transcurso de 12 meses de tratamiento.
Los ensayos clínicos de bupropión también han descubierto que normalmente no causa pérdida de peso. En los ensayos de Wellbutrin, una popular marca de bupropión, sólo el 9,4 por ciento de las personas ganaron peso en comparación con el 35 por ciento de las personas que recibieron antidepresivos tricíclicos. Además, el 28 por ciento de los usuarios de bupropión perdieron realmente más de dos kilos.
Otros estudios también han descubierto que el bupropión provoca una leve pérdida de peso cuando se utiliza a largo plazo.
En resumen, el bupropión no parece provocar un aumento de peso, al menos no en la misma medida que otros antidepresivos comunes. La mayoría de los estudios muestran lo contrario: que el bupropión produce pocos cambios en el peso o una pequeña pérdida de peso.
Efectos secundarios graves del bupropión
Aunque no es frecuente, el bupropión puede causar una serie de efectos secundarios más graves, incluyendo efectos secundarios que pueden requerir atención médica. Los hemos enumerado a continuación y hemos proporcionado información sobre cada uno de los posibles efectos secundarios, así como sobre lo que puede hacer si se ve afectado.
Pensamientos y comportamientos suicidas
Al igual que otros antidepresivos, bupropión lleva una advertencia de «caja negra» de la FDA que indica que, al igual que otros medicamentos de esta categoría, puede producir un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes.
Los ensayos clínicos de antidepresivos no muestran este riesgo en personas mayores de veinticuatro años. A pesar de ello, la FDA recomienda vigilar los signos de pensamientos o comportamientos suicidas en cualquier persona a la que se le prescriba un antidepresivo.
Esta advertencia es común a los antidepresivos y también aparece en el envase de la mayoría de los ISRS, IRSN y otros medicamentos prescritos para tratar la depresión. Una advertencia menos severa se utiliza en el envase de Zyban, una forma de bupropión prescrita para dejar de fumar.
Si experimenta pensamientos suicidas, empeoramiento de la depresión u otros pensamientos anormales después de empezar a usar bupropión,póngase en contacto con su proveedor de atención médica tan pronto como pueda. Llame al 911 si cree que está teniendo una emergencia médica.
Convulsiones
Bupropión puede causar convulsiones. El uso de bupropión se asocia con convulsiones en aproximadamente el 0,4 por ciento de las personas con dosis típicas de 450 mg o menos al día, lo que hace que sea un efecto secundario poco frecuente. Las convulsiones son significativamente más frecuentes con dosis superiores a 450 mg al día.
El riesgo de convulsiones en personas que utilizan bupropión está relacionado con la dosis y suele ser mayor en personas con afecciones como bulimia o anorexia, personas que han dejado de consumir ciertas drogas o alcohol recientemente y personas afectadas por trastornos convulsivos.
Otras afecciones, como los trastornos metabólicos, las lesiones en la cabeza, el uso de medicamentos recetados o el uso de drogas ilegales, también pueden aumentar el riesgo de convulsiones mientras se usa bupropión.
Hipertensión (presión arterial alta)
Bupropión puede contribuir a un aumento de la presión arterial y a la hipertensión (presión arterial demasiado alta). Su proveedor de atención médica puede pedirle que controle su presión arterial periódicamente mientras usa bupropión para estar al tanto de cualquier aumento o cambio.
Si actualmente tiene hipertensión, o tiene un historial de problemas de salud cardiovascular, su proveedor de atención médica puede ajustar su dosis de bupropión, recomendar un control cuidadoso de su presión arterial o prescribir un medicamento diferente.
Activación de la manía/hipomanía
El tratamiento con antidepresivos como bupropión se asocia con un mayor riesgo de episodios maníacos e hipomaníacos, particularmente en personas que tienen factores de riesgo de trastorno bipolar o que han sido diagnosticadas de trastorno bipolar.
Bupropión no está actualmente aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión bipolar. Si tiene un trastorno bipolar o muestra factores de riesgo de trastorno bipolar, su proveedor de atención médica puede recomendar el uso de otro tipo de medicamento para tratar sus síntomas.
Psicosis y otros síntomas neuropsiquiátricos
Se han notificado varios casos de psicosis y otros síntomas neuropsiquiátricos en pacientes tratados con bupropión para la depresión. En varios de ellos se trataba de personas que habían consumido previamente drogas ilícitas, mientras que en otros se trataba de pacientes diagnosticados de trastorno bipolar.
Si usted o un ser querido experimenta algún tipo de delirio, alucinaciones, psicosis, paranoia, confusión o alteración de la concentración mientras utiliza bupropión, póngase en contacto con su proveedor de atención sanitaria.
Reacciones de hipersensibilidad
Aunque es poco frecuente, bupropión puede causar reacciones anafilactoides/anafilácticas. Si desarrolla cualquier síntoma de una reacción alérgica, como urticaria, erupción cutánea, dificultad para respirar, edema, prurito (picazón en la piel) o dolor en el pecho, póngase en contacto con su proveedor de atención médica.
Retiro de bupropión
Al igual que con otros antidepresivos, bupropión puede causar síntomas de abstinencia si deja de tomarlo bruscamente según lo prescrito. Esto se conoce como síndrome de interrupción de los antidepresivos, y es un problema común para las personas que terminan repentinamente su uso de antidepresivos.
Bupropión puede ser menos propenso a causar síntomas de abstinencia graves que otros antidepresivos, como los ISRS y los IRSN. Sin embargo, si le han recetado bupropión y quiere dejar de tomarlo, sigue siendo importante que hable primero con su proveedor de atención médica.
Para reducir el riesgo de experimentar síntomas de abstinencia, su proveedor de atención médica puede recomendar reducir su dosis gradualmente con el tiempo. Hemos explicado esto con más detalle en nuestra guía sobre la abstinencia de bupropión.
Conozca más sobre el bupropión
El bupropión puede ayudar a tratar la depresión y facilitarle el control de las ansias de nicotina mientras deja de fumar. Nuestra guía completa sobre el bupropión entra en más detalles sobre cómo funciona este medicamento, las dosis más comunes, las preguntas más frecuentes y mucho más.
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