Resumen
Objetivos Los objetivos de este estudio fueron identificar las causas de la lipemia grave en una población de pacientes de un centro médico académico y determinar la relación entre la lipemia y la hemólisis. Diseño y métodos Se realizó un estudio retrospectivo sobre los datos del laboratorio clínico central de un centro médico académico. Se dispuso de índices de lipemia para todas las muestras químicas analizadas durante un período de 16 meses (n=552.029 muestras) y para las concentraciones de triglicéridos en suero/plasma solicitadas con fines clínicos durante un período de 16 años (n=393.085 muestras). Los análisis se realizaron en los analizadores cobas 8000 de Roche Diagnostics. Se realizó una revisión exhaustiva de las historias clínicas de todas las muestras con un índice de lipemia superior a 500 (lipemia grave) y de todas las muestras con triglicéridos séricos/plasmáticos superiores a 2000 mg/dl. También se determinó la relación entre la lipemia y la hemólisis. Resultados Las causas más frecuentes de sospecha de índice lipémico muy elevado (>500) fueron las infusiones intravenosas con lípidos (54,4% del total; emulsiones grasas para nutrición parenteral – 47%; propofol -7,4%) y la diabetes mellitus (25% del total, principalmente tipo 2). Las causas más frecuentes de sospecha de triglicéridos séricos/plasmáticos muy elevados (>2000 mg/dL) fueron la diabetes mellitus (64%, principalmente tipo 2) y la hiperlipidemia (16,9%). La frecuencia de la hemólisis aumentó con el aumento del índice lipémico. Conclusiones Las infusiones intravenosas de lípidos y la diabetes tipo 2 fueron las causas más comunes de lipemia grave en este estudio en un centro médico académico. Dado que los factores iatrogénicos son la causa más común de la lipemia grave, la educación y la intervención pueden ser útiles para reducir la frecuencia de la lipemia grave en las muestras de pacientes.
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