Exfoliación química

¿Cómo se realiza un procedimiento de exfoliación química?

La mayoría de las veces, su tratamiento será realizado por un profesional del cuidado de la piel con licencia en el consultorio de su cirujano plástico o spa médico. Los peelings implican la aplicación de una solución química en toda la cara o sólo en ciertas regiones, como la zona de las patas de gallo alrededor de los ojos o las arrugas verticales alrededor de la boca.

La solución química se aplica ligeramente o se frota con más fuerza sobre la piel que se está tratando utilizando una esponja, un algodón, un bastoncillo o un cepillo (evitando las cejas, los ojos y los labios). Durante la aplicación de la exfoliación, puede experimentar un ligero cosquilleo (exfoliaciones ligeras o medias) o una sensación de ardor (exfoliaciones profundas). Estas sensaciones suelen ser mínimas en el caso de los peelings ligeros y medios, pero son más intensas en los peelings profundos. El tiempo que se deja actuar la solución se determina observando cuidadosamente los cambios en el aspecto de su piel. Con ciertos tipos de peelings químicos, la solución puede ser «neutralizada» después de que haya transcurrido una cantidad adecuada de tiempo.

Los diferentes tipos de peelings químicos varían según sus ingredientes específicos y su fuerza. La profundidad de su acción exfoliante también puede estar determinada por factores como el tiempo que permanecen en la piel y la forma en que se aplican sobre ella.

Después de una exfoliación ligera o media no es necesario cubrirse ni aplicar una pomada después de la exfoliación y el tiempo de inactividad es mínimo o nulo. Sin embargo, después de un peeling profundo, se aplica una capa gruesa de vaselina u otra pomada protectora sobre el rostro, cubriendo la costra protectora que se desarrolla rápidamente sobre la zona. Esto se mantiene durante uno o dos días. En algunos casos, pueden aplicarse apósitos, esparadrapo o un vendaje (esto es especialmente eficaz en casos de arrugas graves). Un peeling profundo requiere un periodo de recuperación más largo.

Los peelings químicos exfolian las células muertas y pueden mejorar la textura, el acné, el daño solar y los poros congestionados. Los peelings más profundos pueden tratar las arrugas y el tono desigual de la piel.

¿Cuáles son mis opciones?

Sus opciones dependerán de la profundidad del tratamiento que necesite y su cirujano le recomendará un enfoque basado en sus objetivos estéticos. La cantidad de tiempo que puede permitirse para la recuperación puede ser un factor importante a tener en cuenta al seleccionar un peeling químico en particular o determinar la extensión del tratamiento.

Peeling ligero a medio

Peeling glicólico (AHA)

Generalmente, los peelings más superficiales son los que utilizan alfahidroxiácidos (AHA), como el ácido glicólico, láctico o frutal. Los peelings con AHA pueden reducir los efectos del envejecimiento y el daño solar, incluyendo las arrugas finas y las manchas marrones. A veces, un solo tratamiento con un peeling de AHA dará a su piel un aspecto más fresco y saludable y un brillo radiante. No se necesita anestesia y sólo sentirá un hormigueo o una leve sensación de picor cuando se aplique la solución. Inmediatamente después del procedimiento, por lo general podrá usar maquillaje y podrá conducir hasta su casa o volver al trabajo. Pueden aplicarse varias concentraciones de AHA semanalmente o a intervalos más largos para mejorar aún más la textura de su piel. Su cirujano puede recomendarle un programa de mantenimiento con productos AHA que puede aplicar en casa de forma regular.

Exfoliación con ácido tricloracético (TCA)

Una exfoliación con TCA es una exfoliación más fuerte y de profundidad media. Los peelings con TCA se utilizan a menudo para el tratamiento de las arrugas, los cambios de pigmentación de la piel y las manchas. Muchos pacientes pueden beneficiarse de la aplicación de TCA no sólo en la cara, sino también en el cuello y otras partes del cuerpo que han estado expuestas al sol. Para la exfoliación puntual de zonas limitadas, como el contorno de la boca o de los ojos, a menudo se prefieren las fórmulas de TCA porque tienen un menor efecto blanqueador en comparación con las soluciones que contienen fenol, otro popular agente exfoliante. Algunos cirujanos han comprobado que el TCA es eficaz en el tratamiento de pacientes de piel más oscura. Los peelings de TCA más suaves pueden repetirse con frecuencia para lograr efectos acumulativos o el TCA puede utilizarse para lograr un peeling medio o incluso profundo, dependiendo de la concentración de ácido y la forma de aplicación.

Exfoliación profunda

La exfoliación con fenol es una exfoliación profunda que a veces se recomienda para el tratamiento de arrugas severas (desde líneas finas hasta pliegues profundos), daños por el sol, tono y textura de la piel desiguales y puede utilizarse en el tratamiento de condiciones precancerosas de la piel. El fenol es especialmente útil para minimizar las líneas verticales que suelen formarse alrededor de la boca como consecuencia del envejecimiento. Los peelings profundos tardan más en realizarse y dejan una costra de cicatrización en la piel que debe cubrirse con una pomada protectora y limitarse a la exposición al sol. Hay una sensación de ardor, pero se alivia un poco porque la solución también actúa como anestésico. El fenol suele tener un efecto blanqueador importante y es posible que tenga que usar maquillaje para que las partes de la piel tratadas se asemejen más al color de la piel de las zonas circundantes. El fenol no puede utilizarse en el cuello ni en otras partes del cuerpo.

Posición de la ASAPS
La eficacia del peeling químico con fenol se ha demostrado en estudios clínicos durante los últimos 30 años. Debido a que se trata de un procedimiento serio, la posición de la ASAPS es que los peelings químicos con fenol sólo deben realizarse bajo la dirección de un médico cualificado.

Peelings con aceite de croton

El aceite de croton mejora la penetración del fenol y la profundidad del peeling. Los peelings con aceite de croton se utilizan para tratar las arrugas severas causadas por el daño solar y el daño extenso del acné. El paciente ideal tiene una piel clara y seca. La aplicación de este peeling es dolorosa, y suele ser necesaria la sedación intravenosa o la anestesia general. Los pacientes suelen estar libres de dolor a la mañana siguiente.

¿Cuáles son las marcas de los peelings químicos?

Se puede utilizar una variedad de tratamientos químicos para exfoliar y rejuvenecer la piel. Dependiendo de la profundidad del tratamiento requerido, su cirujano puede elegir uno de los siguientes peelings:

• Peeling de ácido alfa-hidroxi (AHA)
• Peeling de ácido beta-hidroxi (BHA)
• Peeling de ácido tricloroacético (TCA)
• Peeling de fenol
• Peeling de aceite de croton

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