Diseño de experimentos > Estudio de casos y controles
¿Qué es un estudio de casos y controles?
Un estudio de casos y controles es un estudio retrospectivo que mira hacia atrás en el tiempo para encontrar el riesgo relativo entre una exposición específica (por ejemplo, el humo de tabaco ajeno) y un resultado (por ejemplo, el cáncer). Se utiliza un grupo de control de personas que no tienen la enfermedad o que no experimentaron el evento para comparar. El objetivo es averiguar la relación entre los factores de riesgo y la enfermedad o el resultado y estimar las probabilidades de que un individuo contraiga una enfermedad o experimente un acontecimiento.
Los estudios de casos y controles tienen cuatro pasos principales:
- El estudio comienza con la inscripción de personas que ya tienen una determinada enfermedad o resultado.
- Se toma una muestra de un segundo grupo de control de tamaño similar, preferiblemente de una población idéntica en todos los sentidos excepto en que no tienen la enfermedad o condición que se está estudiando. No deben ser seleccionados por un estado de exposición.
- Se pregunta a las personas sobre su exposición a los factores de riesgo.
- Por último, se calcula un odds ratio.
El Odds Ratio también se utiliza para averiguar si una exposición concreta (como comer carne procesada) es un factor de riesgo para un resultado concreto (como el cáncer de colon). Imagen: Michigan.gov
- Estudio de casos y controles no emparejados: es la forma más sencilla. Se encuentra una persona con la enfermedad y se la inscribe en el estudio. A continuación, se inscribe un control y se determina su estado de exposición.
- Caso-control emparejado: Encuentre una persona con la enfermedad e inscríbala en el estudio. Empareje a la persona por alguna característica (por ejemplo, sexo, edad, peso) con un control. Esto puede eliminar o minimizar las variables de confusión. Sin embargo, generalmente da lugar a un estudio más largo; cuantas más características se «emparejen», más largo será el estudio.
- Estudio a corto plazo que no requiere esperar a que se produzcan los acontecimientos, ya que éstos ya se han producido.
- Bajo coste.
- Se pueden estudiar múltiples factores de riesgo al mismo tiempo.
- Establecimiento rápido de asociaciones entre factores de riesgo y enfermedad. Esto puede ser especialmente útil con los brotes de enfermedades, ya que se pueden identificar las causas con tamaños de muestra pequeños.
- Más fuerte que los estudios transversales para establecer la causalidad.
- Los grupos de control pueden ser difíciles de encontrar.
- Los resultados pueden verse fácilmente empañados por el sesgo de recuerdo, en el que las personas con la enfermedad o afección son más propensas a recordar detalles del pasado en comparación con las personas que no tienen la enfermedad o afección.
- Es más débil que un estudio de cohortes para establecer la causalidad.
- No suele ser generalizable.
Ventajas y desventajas
Ventajas
Un estudio de casos y controles suele ser la mejor opción para las afecciones o enfermedades raras. Supongamos que 10 personas del condado de Duval, en Florida, tienen una enfermedad especialmente rara. El muestreo aleatorio para un estudio de cohorte implicaría un gran número de personas y podría no recoger ninguna de las personas enfermas. Con un estudio de casos y controles, las 10 personas que tienen la enfermedad pueden ser identificadas (suponiendo que estén en una base de datos médica) e inscritas en el estudio. A continuación, se podría utilizar un muestreo aleatorio en la población no enferma para formar el grupo de control.
Otras ventajas:
Desventajas:
Ejemplos de la vida real
- Este estudio para el linfoma no Hodgkin encontró una conexión entre la enfermedad y los trastornos inflamatorios como el Sjögrens, la celiaquía y la artritis reumatoide.
- Este estudio investigó cómo un mayor consumo de frutas y verduras protege contra la Neoplasia Intraepitelial Cervical.
- Este estudio INTERHEART analizó el humo de tabaco ajeno y el aumento del riesgo de infarto de miocardio.
Stephanie Glen. «Case-Control Study: Definición, ejemplos de la vida real» De StatisticsHowTo.com: ¡Estadística elemental para el resto de nosotros! https://www.statisticshowto.com/case-control-study/
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