Erupciones

Hay 3 manifestaciones cutáneas principales asociadas a la enfermedad de Lyme. Una publicación Cutaneous Lyme borreliosis: Guideline of the German Dermatology Society tiene algunas imágenes y discusiones excelentes sobre la variabilidad y el diagnóstico diferencial de las manifestaciones cutáneas de la enfermedad de Lyme.

Eritema migrans

El eritema migrans (EM) de la enfermedad de Lyme puede adoptar muchas formas. La más conocida es una erupción roja aproximadamente circular, sin picor ni dolor, que se extiende lentamente hacia el exterior. Puede aclararse en el centro y suele denominarse erupción en forma de ojo de buey.

Nótese que

• La erupción no tiene por qué ser circular no tiene que ser circular
• La erupción puede llegar a ser muy grande (40cm de ancho) con bordes difusos
• Puede haber muchas erupciones, no sólo una
• La erupción no se encuentra necesariamente en el lugar de la picadura de la garrapata
• En estudios realizados en el Reino Unido, alrededor de 1 de cada 3 personas no vieron una erupción, pero el número que la nota puede aumentar con una mayor publicidad y concienciación.

Inmediatamente después de retirar una garrapata adherida a la piel, el lugar de la picadura seguirá estando un poco rojo, quizás durante unos días – esto no es en sí mismo una indicación de la enfermedad de Lyme. La ME suele desarrollarse unos 14 días después de la picadura, pero puede ser antes o después.

Más imágenes con la Guía NICE

Imágenes en la página web de DermIS

Acrodermatitis Crónica Atrofíca (ACA)

Se trata de una decoloración e hinchazón de color rojo azulado, poco común, en la superficie de piernas y brazos, que se desarrolla varios años después de la infección. Tiene un curso crónicamente progresivo y finalmente conduce a una atrofia generalizada de la piel en la zona que se ha descrito como «arrugas de papel de fumar de la piel».

A menudo hay neuropatía periférica asociada.

Imágenes en el sitio web de DermIS

Linfocitoma de Borrelia

Es poco común en Europa, y extremadamente raro en los Estados Unidos. Se trata de una inflamación solitaria de color rojo azulado, con un diámetro de hasta unos pocos centímetros, que se observa con mayor frecuencia en los lóbulos de las orejas o en los pezones.