Efectos comparativos del tamaño del manguito y del ajuste en la precisión de las mediciones de la presión arterial

Para determinar el efecto del ajuste del manguito en la precisión de las mediciones de la presión arterial (PA), realizamos dos estudios en 6 voluntarios sanos. En ambos estudios, los valores de control se obtuvieron en la parte superior del brazo derecho con manguitos de tamaño adecuado y ajuste ceñido. El estudio 1 tuvo dos fases. En la primera, los manguitos de tamaño adecuado se colocaron cómodamente alrededor de la parte superior del brazo izquierdo de los sujetos sentados. Los efectos de otros dos grados de ajuste del manguito en la medición de la PA se evaluaron colocando una bolsa de líquido intravenoso de 250 ml llena entre el manguito y el brazo sobre el tríceps, midiendo la PA, y luego vaciando la misma bolsa con la mitad de su contenido y luego con todo su contenido sin volver a envolver el manguito (ajuste «flojo», «muy flojo»), midiendo cada vez la PA. La segunda fase del estudio 1 fue idéntica en cuanto al procedimiento, salvo que los manguitos utilizados en el brazo izquierdo eran de una talla inferior. En el estudio 2, los manguitos experimentales se colocaron justo por encima del tobillo derecho. Para alterar la relación señal-ruido, se elevó o bajó la PA: la posición de pie elevó la PA media en una media de 90 mm Hg, y la elevación de las piernas disminuyó la PA media en una media de 43 mm Hg. En el estudio 1, se observó que los manguitos de tamaño adecuado, tanto si estaban bien envueltos como si estaban sueltos, daban lecturas correctas de la PA. Los manguitos bien envueltos, pero demasiado pequeños para el sujeto, dieron lecturas de PA elevadas, en una media de aproximadamente 10 mm Hg. La envoltura suelta de los manguitos pequeños dio resultados variables en sujetos individuales que exageraron la PA sistólica de 2 a 80 mm Hg. En el estudio 2, la elevación de las piernas o la bipedestación disminuyeron o aumentaron la PA de forma consistente. La envoltura suelta de manguitos de tamaño adecuado alrededor de los tobillos de los sujetos no tuvo ningún efecto significativo adicional sobre la PA.