[Dosis de carga oral de fenitoína en el tratamiento de las convulsiones seriadas, prevención de la recurrencia de las convulsiones y sustitución rápida del fármaco]

Durante un período de nueve meses se trató a veinticinco pacientes epilépticos con la dosis de carga oral de fenitoína. La dosis osciló entre 12 y 23 mg/kg de peso corporal durante 1 a 12 horas. En 20 pacientes con convulsiones seriadas o intolerancia a otros antiepilépticos este tratamiento fue eficaz. Las convulsiones también cesaron en 2 de 4 pacientes con convulsiones motoras parciales seriadas. Estos 2 pacientes requirieron tanto una dosis de carga más alta como una tasa de administración más rápida que los otros pacientes. Un paciente con epilepsia parcial continua no respondió al tratamiento. Los pacientes que recibieron fenitoína a través de la sonda nasogástrica, respecto a la administración oral, requirieron dosis más altas para obtener niveles plasmáticos terapéuticos de fenitoína. Un paciente tuvo náuseas leves, 3 mareos leves y 1 tinitus el primer día del tratamiento. No hubo correlación entre una dosis determinada y los niveles plasmáticos de fenitoína alcanzados. En nuestra opinión, la terapia con dosis de carga oral de fenitoína es muy eficaz en el tratamiento de las crisis generalizadas en serie y en la sustitución rápida de fármacos antiepilépticos, y parcialmente eficaz en la prevención de las crisis motoras parciales. Sólo produce efectos secundarios leves y transitorios.