Capsulitis Adhesiva

Empiezas a tener dolor en el hombro y no recuerdas haberlo lesionado. Es doloroso alcanzar por encima de la cabeza, en el bolsillo trasero o en el asiento trasero de su coche, y para vestirse y asearse. ¿Se parece esto a usted? Si es así, es posible que tenga Capsulitis Adhesiva (también conocida como «Hombro Congelado»).¿Qué es la Capsulitis Adhesiva?

La Capsulitis Adhesiva es una condición que resulta de la inflamación y formación de cicatrices en el hombro. No está claro por qué ocurre esto. Si no se trata, el hombro se volverá cada vez más rígido con la eventual pérdida de la función. Puede durar 24 meses o más.

Si su médico le diagnostica Capsulitis Adhesiva puede decirle que se encuentra en una de las 4 etapas del proceso de la enfermedad. La duración de cada etapa puede variar de una persona a otra.

Etapa 1. Suele durar hasta 3-4 meses desde el inicio de los síntomas. En la etapa 1, el hombro es doloroso y este dolor limita el movimiento del hombro. El dolor está causado por la inflamación del revestimiento del hombro.

Etapa 2.La segunda etapa, que ocurre durante los meses 3-9, se conoce como la «Etapa de congelación». En la etapa 2, el hombro sigue siendo doloroso y comienza a ponerse rígido. El dolor puede disminuir lentamente durante los siguientes meses. La pérdida de movimiento del hombro en esta etapa se debe a la inflamación del revestimiento de su hombro y al progresivo encogimiento y engrosamiento de la cápsula del hombro (la funda que rodea el hombro).

Etapa 3. La «Etapa de congelación», que se produce durante los meses 9-14, su hombro está rígido, pero ya no es doloroso en reposo. La cápsula del hombro está cicatrizada, engrosada y más tensa de lo normal. La cicatrización limita el rango de movimiento y puede causar dolor asociado a los movimientos de estiramiento o alcance.

Etapa 4. La «etapa de descongelación» se produce entre 15 y 24 meses después de la enfermedad. El movimiento del hombro se recupera gradualmente y la función del hombro mejora de forma constante.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la capsulitis adhesiva?

Los factores de riesgo de la capsulitis adhesiva incluyen: sexo femenino, edades comprendidas entre los 40 y los 60 años, enfermedades tiroideas, diabetes o enfermedades autoinmunes, y/o traumatismos, accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos o inmovilización prolongada. Hay excepciones a estos factores de riesgo y la capsulitis adhesiva puede verse en hombres y mujeres jóvenes sin ninguno de estos factores de riesgo.

¿Qué debo hacer si experimento síntomas?

Si experimenta alguno de los síntomas asociados a la capsulitis adhesiva acuda a un médico inmediatamente. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más rápida será su recuperación.

¿Cómo se puede tratar esta afección?

El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación subyacente y evitar que su hombro se vuelva rígido. El tratamiento no quirúrgico es la primera opción y funciona bien con un diagnóstico temprano. El tratamiento quirúrgico es una segunda opción que puede estar indicada para casos graves o cuando el tratamiento no quirúrgico no tiene éxito.

El tratamiento no quirúrgico puede consistir en antiinflamatorios y/o analgésicos según lo prescrito por su médico. Su médico también puede recomendarle que se someta a una inyección de corticosteroides. Una inyección es útil especialmente durante las primeras etapas de la capsulitis adhesiva y aliviará su dolor y mejorará el rango de movimiento en su hombro. La fisioterapia es una parte importante del tratamiento, ya que se necesitan estiramientos progresivos para recuperar la amplitud de movimiento perdida. El tratamiento se basará en la evaluación de un fisioterapeuta y se individualizará para usted.

Hay dos tratamientos quirúrgicos para la capsulitis adhesiva. La manipulación cerrada o «manipulación bajo anestesia», es un procedimiento. Después de la anestesia, su cirujano moverá su hombro a través de un rango completo de movimiento con el fin de romper el tejido de la cicatriz para mejorar la movilidad de su hombro. Existen algunos riesgos asociados a este procedimiento que debe comentar con su médico.

La alternativa a la manipulación es la «artroscopia y liberación capsular». Suele realizarse en pacientes que se encuentran en la segunda o tercera fase de la capsulitis adhesiva. Después de administrar la anestesia, el cirujano introducirá una cámara y otros instrumentos a través de incisiones muy pequeñas en el hombro. Esto le permitirá ver el interior de su hombro, tratar cualquier inflamación residual y liberar quirúrgicamente el tejido cicatricial antes de la manipulación para mejorar el movimiento del hombro.

La fisioterapia también es importante para su recuperación tras la cirugía. Su fisioterapeuta le prescribirá ejercicios que le ayuden a mantener el movimiento que ganó en la cirugía.

Actualizado: 10/2/2009

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