Probablemente no tengas muy en cuenta qué grupo sanguíneo tienes. Muchos de nosotros ni siquiera sabemos qué es. Hasta que hay un bebé en camino y, de repente, te haces análisis de sangre a diestro y siniestro. Y así de repente, tu grupo sanguíneo se vuelve muy importante y seguro que sabes cuál es tu factor Rhesus. Aquí te explicamos por qué.
El grupo sanguíneo puede influir en tu embarazo de una forma que quizá no conozcas. Fuente: iStock.
Hasta un 15 por ciento de la raza humana (dependiendo de su etnia) tendrá un grupo sanguíneo negativo, en contraposición a uno positivo. El componente «positivo» o «negativo» de su sangre se denomina «factor Rhesus» (o factor Rh). El factor Rhesus describe el tipo de sangre que usted tiene. El componente del grupo sanguíneo se expresa como A, B, O o AB.
El grupo sanguíneo y el factor Rhesus de una mujer embarazada se determinan mediante un análisis de sangre al principio del embarazo y se registran en su tarjeta de registro de embarazo. Por ejemplo, el grupo sanguíneo y el factor Rhesus pueden escribirse como «A negativo» (o A Neg), «O positivo» (O Pos), «B negativo» (B Neg), A positivo (A Pos) o «AB negativo» (AB Neg), etc.
Las mujeres embarazadas con un grupo sanguíneo negativo:
– Se someterán a más análisis de sangre durante su embarazo.
– Posiblemente necesiten inyecciones de inmunoglobulina Anti-D durante el embarazo.
– Es posible que se realice otro análisis de sangre poco después del nacimiento, denominado «prueba de Kleihauer».
– Es necesario tomar una muestra de sangre del cordón umbilical poco después del nacimiento del cordón o de la placenta del bebé para comprobar el factor Rhesus del bebé.
– Posiblemente necesiten una inyección de inmunoglobulina anti-D en las 72 horas siguientes al nacimiento, si se descubre que su bebé (o alguno de sus bebés) tiene un grupo sanguíneo positivo. Esto es para prevenir complicaciones como la enfermedad hemolítica de Rhesus. Ésta se produce cuando la sangre del bebé es de un grupo sanguíneo «positivo» y pasa al nacer a la madre, que tiene un grupo sanguíneo «negativo». Esta pequeña cantidad de sangre puede establecer una reacción en la sangre de la madre que puede provocar el aborto de los siguientes embarazos o la enfermedad hemolítica de Rhesus para los futuros bebés.
Las personas con un grupo sanguíneo negativo tendrán que someterse a pruebas más rigurosas que las que tienen un grupo sanguíneo positivo. Fuente: iStock.
Las mujeres embarazadas con un grupo sanguíneo positivo normalmente:
– No necesitarán más pruebas durante el embarazo o después del parto, no necesitarán que se les extraiga sangre del cordón umbilical y no requerirán ninguna inyección de Inmunoglobulina Anti D debido a su grupo sanguíneo.
La Inmunoglobulina Anti D es un componente de la sangre donada, obtenida de personas que han desarrollado anticuerpos contra la «sangre positiva». El uso de ‘Anti-D’ ha reducido en gran medida la incidencia de la enfermedad hemolítica de Rhesus para los bebés al reducir las posibilidades de que una mujer forme anticuerpos de alrededor del 10-20 por ciento a alrededor del 0,2-1,5 por ciento.
¿Cuándo se necesita la inyección de Anti-D?
Una inyección de inmunoglobulina Anti-D debe administrarse a las mujeres con un grupo sanguíneo negativo dentro de las 72 horas del nacimiento de su bebé. (Si está planeando un parto en casa, su cuidador puede tener que hacer arreglos para esto en las últimas semanas del embarazo). La inyección sólo es necesaria si el grupo sanguíneo del bebé es positivo (aproximadamente el 60% de las veces). Si el bebé tiene un grupo sanguíneo negativo, entonces la madre no necesita una inyección de Anti-D.
Rechazar una inyección Anti-D
Si se le aconseja a la mujer que se ponga la inmunoglobulina Anti-D y ella rechaza aceptarla por razones religiosas o personales, es aconsejable que se haga un análisis de sangre entre seis y doce meses después del parto para ver si ha formado algún anticuerpo, o antes de concebir otro hijo.
Por lo general, no se puede determinar el grupo sanguíneo del bebé hasta que nazca. Si la mujer tiene un grupo sanguíneo negativo, su cuidador tomará una muestra de sangre del cordón umbilical unido a la placenta, después de que nazca el bebé y se corte el cordón. (Esto puede facilitarse a las mujeres que dan a luz en casa o en un centro de maternidad, así como en salas de parto).
La sangre se analiza para determinar el grupo sanguíneo y el factor Rhesus de su bebé. Las mujeres con un grupo sanguíneo positivo no necesitan que se les tome una muestra de sangre del cordón umbilical de forma rutinaria.
Si el grupo sanguíneo del bebé es positivo, la mujer necesitará una inyección de inmunoglobulina Anti-D en las 72 horas siguientes al nacimiento del bebé. El objetivo es prevenir la formación de anticuerpos en su sangre. Si el bebé tiene un grupo sanguíneo negativo, el mismo que la madre, no será necesaria ninguna inyección.
Para las mujeres con un grupo sanguíneo positivo no importa el grupo sanguíneo del bebé, porque su sistema puede aceptar tanto sangre positiva como negativa sin estimular una reacción. Por esta razón la toma de sangre del cordón y la administración de inyecciones de inmunoglobulina Anti-D después del nacimiento no es un problema.
Si va a tener más de un bebé, será necesario tomar muestras de todos los cordones de los bebés. Si al menos uno de los bebés tiene un grupo sanguíneo positivo, entonces la mujer necesitará una inyección de inmunoglobulina Anti-D.
La mayoría de los hospitales y cuidadores realizan ahora un análisis de sangre a las mujeres (con un grupo sanguíneo negativo) en las horas posteriores al parto. Denominada prueba «Kleihauer», o prueba de «Hemorragia Feto-Materna Cuantitativa» (QFMH), la prueba mide exactamente la cantidad de sangre del bebé (si la hay) que ha pasado a la sangre de la madre durante el parto.
Conocer la cantidad puede ayudar a determinar cuánta inmunoglobulina Anti-D será necesaria para prevenir la formación de anticuerpos en la sangre de la mujer.
Se pueden administrar pruebas para saber cuánta inmunoglobulina Anti-D será necesaria. Fuente: iStock.
La cantidad de sangre que pasa a la madre puede aumentar con intervenciones como el parto por cesárea o la extracción manual de la placenta.
La población general de mujeres con un grupo sanguíneo negativo tiene aproximadamente un 63 por ciento de posibilidades de tener un bebé con un grupo sanguíneo positivo (por lo tanto, un 37 por ciento de posibilidades de tener un bebé con un grupo sanguíneo negativo).
Las posibilidades de tener un bebé con un grupo sanguíneo específico dependerán del grupo sanguíneo del padre del niño. Si el padre tiene un grupo sanguíneo negativo (como la madre) entonces todos los hijos de esos padres siempre tendrán un grupo sanguíneo negativo.
Si el padre del bebé tiene un grupo sanguíneo positivo entonces puede haber una posibilidad de que el bebé tenga un grupo sanguíneo negativo, dependiendo del tipo de grupo sanguíneo positivo que tenga el padre.
Los análisis de sangre para hombres para determinar el tipo de grupo sanguíneo positivo que tienen son caros y no se ofrecen como rutina. Es más barato y más fácil ver simplemente cuál es el grupo sanguíneo del bebé después del nacimiento.
Las excepciones pueden ser si la madre ha sido «sensibilizada al Rhesus» en un embarazo anterior y está recibiendo asesoramiento genético sobre las posibilidades de tener un futuro bebé con la enfermedad hemolítica del Rhesus.
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