A menudo, estos medicamentos se administran por inyección en la grasa justo debajo de la piel (subcutánea) o en el músculo (intramuscular). Puede optar por ponerse usted mismo las inyecciones o pedir a un amigo, compañero o cónyuge que se las ponga. El médico le dará instrucciones específicas sobre la medicación y las inyecciones. En el curso del tratamiento, los pacientes pueden tener que recibir hasta 90 inyecciones por ciclo. Las inyecciones se utilizarán para administrar varios tipos de medicamentos que son fundamentales para su protocolo de tratamiento, específicamente si está realizando un ciclo de TRA como la inducción de la ovulación (IO) o la FIV. Entre los medicamentos que podría recetarle su especialista en reproducción se incluyen:
- Agonistas de la GnRH (Acetato de Leuprolida, Lupron®) y Antagonistas de la GnRH, (Acetato de Ganirelx o Cetrotide®).Estos medicamentos se utilizan a menudo junto con la FIV. Los agonistas y antagonistas de la GnRH actúan suprimiendo la producción natural de hormonas para evitar que la ovulación se produzca de forma prematura. Estos medicamentos se administran por inyección subcutánea.
- Gonadotropinas, hormona estimulante del folículo (FSH): Bravelle®, Follistim®, Gonal-F®; Hormona Estimulante del Folículo & Hormona Luteinizante (FSH&LH): Menopur®, Repronex®; Hormona luteinizante: Luveris®; hCG: Novarel®, Profasi®, Ovidrel®).Estos medicamentos estimulan los ovarios para que desarrollen y maduren los folículos y, finalmente, los óvulos. Suelen administrarse por vía subcutánea, pero también pueden administrarse por vía intramuscular. Aunque estos medicamentos deben prepararse de forma un poco diferente antes de su administración, las inyecciones reales son las mismas.Bravelle®, Menopur® y Repronex® se suministran en viales. Utilizando el dispositivo de reconstitución sin aguja (Q-cap) suministrado y una jeringa, el líquido se mezcla con el polvo para preparar el medicamento para la inyección.
Follistim® y Gonal-F® son medicamentos premezclados que se administran utilizando un dispositivo de pluma.Luveris® se utiliza a veces junto con las inyecciones de FSH para ayudar al desarrollo de los folículos.Novarel®, Profasi®, Ovidrel®, comúnmente conocido como hCG, este medicamento se administra para inducir la maduración final de sus óvulos, y si no se realiza una extracción de óvulos, también estimulará la ovulación. - Progesterona. Una hormona, la progesterona se produce de forma natural después de la ovulación. En caso de que se produzca un embarazo como resultado del procedimiento de TRA, la progesterona evitará que el revestimiento uterino se desprenda, preservando así el embrión o embriones en desarrollo. A medida que el embarazo avanza, la producción de progesterona será asumida por la placenta. En algunas pacientes, especialmente en las que se someten a FIV, se suelen producir cantidades insuficientes de progesterona. En estas circunstancias, se prescribe un suplemento de progesterona. Esta medicación puede administrarse mediante una inyección intramuscular o por vía vaginal (en forma de gel, supositorio o inserción). El médico le recetará la medicación que considere mejor para su situación particular. La administración de suplementos de progesterona suele comenzar en torno al momento de la extracción de óvulos o de la ovulación y puede recomendarse hasta bien entrado el primer trimestre del embarazo, hasta que éste produzca suficiente producción hormonal para mantenerse por sí mismo.Crinone® es un gel vaginal.Endometrin® es un inserto vaginal.La progesterona genérica es un supositorio vaginal.
Beneficios psicológicos y emocionales
La mayoría de las pacientes aprenden a tolerar las molestias físicas y psicológicas asociadas a la rutina de las inyecciones diarias, y las incorporan a su estilo de vida durante el curso de su tratamiento. Algunos individuos descubren que su preferencia es autoinyectarse sus propios medicamentos. Esto puede dar una sensación de control sobre la experiencia y también añade flexibilidad de horarios, ya que se sugiere que reciba sus medicamentos aproximadamente a la misma hora cada día. Otras mujeres prefieren que otra persona les administre la medicación. Puede hacerlo su pareja, un profesional sanitario, un vecino o un buen amigo. Para muchas en esta situación, la primera persona a la que recurrirán para que les apoye con el proceso de inyección será su propio cónyuge o pareja.
A pesar de que sólo uno de ustedes recibirá las inyecciones reales, si están intentando concebir y forman parte de una pareja, todos los procedimientos y rutinas requeridos les afectan a ambos. Deben discutir, decidir y acordar cómo incorporarán esta rutina a su vida diaria. A menudo, las personas se sienten incómodas al pedir a su pareja que les ponga las inyecciones y deciden no iniciar la conversación. Y a veces, un cónyuge puede sentirse incómodo proporcionando una inyección a su pareja.
Sin embargo, al hablarlo, puede descubrir que están creando un fuerte vínculo que les dará fuerza a ambos para superar juntos sus días de tratamiento de fertilidad. También puede evitar los sentimientos de aislamiento si se comparten las tareas necesarias para la concepción.
Otros beneficios de compartir el proceso de inyección pueden incluir un mayor sentido de propiedad y responsabilidad del ciclo por parte de ambas personas involucradas, y también la oportunidad de compartir el resultado, ya sea bueno o malo, juntos. Compartir la experiencia puede ayudar a aliviar los sentimientos de autoculpabilidad, o de culpa hacia su pareja si las cosas no funcionan como ambos esperaban.
Además, puede descubrir que experimenta un mayor aprecio por su pareja, y ella hacia usted, si ambos pasan por esto juntos.
Para muchas personas, un elemento positivo de la inyección en pareja es la oportunidad que esta experiencia proporciona para crear una historia para sus futuros hijos sobre sus orígenes. La saga de «Yo le daba a mamá sus medicamentos» puede ser divertida, emotiva, incluso conmovedora, y puede convertirse en parte de la preciada historia de su hijo sobre sí mismo.
Cuando esté preparado para empezar, puede que le llegue una caja grande y abrumadora de su farmacia llena de una desalentadora serie de medicamentos, jeringuillas y agujas. Las imágenes esperanzadoras de «nuestro bebé» pueden ser sustituidas por la realidad clínica de la terapia antirretroviral. Algunos pacientes se sienten abrumados o ansiosos cuando se enfrentan a la responsabilidad de manipular y administrar medicamentos caros y cruciales1, pero aquí hay algunas instrucciones básicas a tener en cuenta.
Procedimientos
Sea que elija autoinyectarse o que otra persona le administre sus medicamentos, será importante que siga las instrucciones de dosificación que le dé su médico. Comience la preparación de la inyección reuniendo todos los suministros que necesitará para la misma, como el medicamento o los medicamentos, la jeringa o el dispositivo de la pluma, las almohadillas con alcohol, etc. Elija una superficie limpia y plana para preparar su inyección.
Inspeccione visualmente sus medicamentos. Asegúrese de que los líquidos son claros; nunca deben estar turbios o contener partículas evidentes. Compruebe también la fecha de caducidad. La persona que administra la inyección debe lavarse bien las manos con mucho jabón y agua tibia. Cuando el medicamento esté preparado para la inyección (es decir, mezclado o ensamblado), elija el lugar de la inyección y limpie suavemente esa zona con alcohol. Deje que el lugar se seque durante unos segundos antes de inyectar. Alternar los lugares de inyección puede ayudar a evitar que una zona se vuelva demasiado dolorosa o sensible. Además, asegúrese siempre de seguir las inyecciones intramusculares con toques seguros, curativos y no eróticos para favorecer la curación física, así como la intimidad y la conexión.
Después de la inyección, asegúrese de desechar correctamente las agujas y los suministros en un contenedor adecuado para objetos punzantes o en un recipiente de plástico irrompible que pueda cerrarse herméticamente.
Aunque los dispositivos de la pluma son reutilizables, nunca reutilice las agujas.
Un posible objetivo que los dos podrían compartir para esta experiencia es la creación de una sensación de intimidad, cuando el acto de la concepción deja de ser privado. Hay una serie de técnicas que pueden ayudarle a conseguir este objetivo.
Si decide que la inyección en pareja tiene sentido para ambos, prepare el escenario. Sus medicamentos y herramientas deben ser estériles, pero el ambiente no. Si es posible, programe la toma de sus medicamentos en un entorno cómodo, como su propia casa. Intente organizar el momento de la inyección en torno a una actividad que os guste a los dos, como preparar la cena juntos o ver una película. Tenga planeado algo para cada día que le haga ilusión inmediatamente después del procedimiento de inyección. Tal vez sea el momento de darse un baño de burbujas juntos, o simplemente sentarse a cenar y hablar de su día.
Es importante intentar mantener el sentido del humor y la comprensión del otro durante este proceso. Si usted está en el extremo receptor de la aguja, es posible que su pareja le haga daño accidentalmente mientras le pone una inyección, y eso puede hacerle sentir temporalmente molesto, o incluso enfadado. Estos sentimientos pueden ser aún más intensos debido a los cambios de humor provocados por los propios medicamentos que muchas personas sufren durante el proceso de fertilidad. Es importante que ambos traten de recordar que la intención que comparten es la de ser padres juntos, y que esto es simplemente el medio para un fin que ambos desean mucho.
Ya sea que elijan autoinyectarse, o proceder con este proceso en pareja, muchas personas sentirán una acumulación de tensión en las horas previas al momento de la inyección. Como con la mayoría de las cosas, cuanta más información tenga, menos ansiedad sentirá. Asegúrate de que un profesional de la salud de la consulta de tu médico te instruya a fondo sobre el modo de poner las inyecciones, y utiliza este vídeo como guía. Pida a su médico que le facilite su número de teléfono fuera de horario en caso de que necesite ayuda adicional. A menudo, las farmacias tienen números de asistencia inmediata publicados en sus sitios web que puede utilizar si tiene preguntas o preocupaciones adicionales.
Siempre que siga las instrucciones de su médico y también se esfuerce por mantener un alto nivel de limpieza para el procedimiento de inyección, no hay una forma correcta o incorrecta de recibir sus medicamentos. Es importante que haga lo que le parezca correcto y cómodo durante el curso de su tratamiento. Este es su viaje, y aunque gran parte de él puede parecer que está fuera de su control, depende en gran medida de usted la forma en que se manejará su protocolo de medicación.
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