¿Qué es el análisis aplicado de la conducta?
El Análisis Aplicado de la Conducta (ABA) es una terapia basada en la ciencia del aprendizaje y la conducta.
El análisis de la conducta nos ayuda a entender:
- Cómo funciona la conducta
- Cómo se ve afectada la conducta por el entorno
- Cómo se produce el aprendizaje
La terapia ABA aplica nuestra comprensión de cómo funciona la conducta a situaciones reales. El objetivo es aumentar las conductas que son útiles y disminuir las conductas que son perjudiciales o que afectan al aprendizaje.
Los programas de terapia ABA pueden ayudar:
- Aumentar las habilidades de lenguaje y comunicación
- Mejorar la atención, la concentración, las habilidades sociales, la memoria y los aspectos académicos
- Disminuir las conductas problemáticas
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Puede ser adaptado para satisfacer las necesidades de cada persona única
- Se proporciona en muchos lugares diferentes – en casa, en la escuela, y en la comunidad
- Enseña habilidades que son útiles en la vida diaria
- Puede implicar la enseñanza individual o la instrucción en grupo
Los métodos de análisis de la conducta se han utilizado y estudiado durante décadas. Han ayudado a muchos tipos de alumnos a adquirir diferentes habilidades, desde estilos de vida más saludables hasta el aprendizaje de un nuevo idioma. Los terapeutas han utilizado el ABA para ayudar a los niños con autismo y trastornos del desarrollo relacionados desde la década de 1960.
¿Cómo funciona la terapia ABA?
El Análisis Aplicado de la Conducta implica muchas técnicas para entender y cambiar el comportamiento. El ABA es un tratamiento flexible:
Refuerzo positivo
El refuerzo positivo es una de las principales estrategias utilizadas en ABA.
Cuando un comportamiento va seguido de algo que se valora (una recompensa), es más probable que una persona repita ese comportamiento. Con el tiempo, esto fomenta un cambio de comportamiento positivo.
Primero, el terapeuta identifica una conducta objetivo. Cada vez que la persona utiliza la conducta o habilidad con éxito, obtiene una recompensa. La recompensa es significativa para el individuo – los ejemplos incluyen elogios, un juguete o un libro, ver un video, el acceso al patio de recreo u otro lugar, y más.
Las recompensas positivas animan a la persona a seguir utilizando la habilidad. Con el tiempo, esto conduce a un cambio de comportamiento significativo.
Antecedentes, Conducta, Consecuencia
Entender los antecedentes (lo que ocurre antes de que ocurra una conducta) y las consecuencias (lo que ocurre después de la conducta) es otra parte importante de cualquier programa ABA.
Los siguientes tres pasos – los «A-B-C» – nos ayudan a enseñar y entender la conducta:
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Un antecedente: es lo que ocurre justo antes de la conducta objetivo. Puede ser verbal, como una orden o una petición. También puede ser físico, como un juguete o un objeto, o una luz, un sonido o cualquier otra cosa del entorno. Un antecedente puede provenir del entorno, de otra persona o ser interno (como un pensamiento o un sentimiento).
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Un comportamiento resultante: es la respuesta o la falta de respuesta de la persona al antecedente. Puede ser una acción, una respuesta verbal o cualquier otra cosa.
- Una consecuencia: es lo que viene directamente después del comportamiento. Puede incluir el refuerzo positivo de la conducta deseada, o ninguna reacción para las respuestas incorrectas/inapropiadas.
- Por qué puede estar ocurriendo una conducta
- Cómo las diferentes consecuencias podrían afectar a la probabilidad de que la conducta vuelva a ocurrir
Mirar las A-B-C nos ayuda a entender:
Ejemplo:
- Antecedente: El profesor dice «Es hora de limpiar tus juguetes» al final del día.
- Comportamiento: El alumno grita «¡no!»
- Consecuencia: El profesor retira los juguetes y dice «Vale, los juguetes están todos hechos»
- Antecedente: El profesor dice «hora de limpiar» al final del día.
- Comportamiento: Se le recuerda al alumno que pregunte: «¿Puedo tener 5 minutos más?»
- Consecuencia: El profesor dice: «¡Claro que puedes tener 5 minutos más!»
- Comunicación y lenguaje
- Habilidades sociales
- Autocuidado (como ducharse e ir al baño)
- Juego y ocio
- Habilidades motoras
- Aprendizaje y habilidades académicas
- Obtener un máster o un doctorado en psicología o análisis de la conducta
- Pasar un examen de certificación nacional
- Solicitar una licencia estatal para ejercer (en algunos estados)
¿Cómo podría el ABA ayudar al alumno a aprender un comportamiento más apropiado en esta situación?
Con la práctica continuada, el alumno será capaz de sustituir la conducta inapropiada por otra que sea más útil. Esta es una manera más fácil para que el estudiante obtenga lo que necesita!
¿Qué implica un programa ABA?
Los buenos programas ABA para el autismo no son «de talla única». ABA no debe ser visto como un conjunto de ejercicios enlatados. Más bien, cada programa está escrito para satisfacer las necesidades del alumno individual.
El objetivo de cualquier programa ABA es ayudar a cada persona a trabajar en las habilidades que le ayudarán a ser más independiente y exitoso a corto plazo, así como en el futuro.
Planificación y evaluación continua
Un analista de la conducta cualificado y capacitado (BCBA) diseña y supervisa directamente el programa. Adaptan el programa ABA a las habilidades, necesidades, intereses, preferencias y situación familiar de cada alumno.
El BCBA comenzará haciendo una evaluación detallada de las habilidades y preferencias de cada persona. Utilizarán esto para escribir los objetivos específicos del tratamiento. Los objetivos y las preferencias de la familia también pueden incluirse.
Los objetivos del tratamiento se escriben en función de la edad y el nivel de capacidad de la persona con TEA. Los objetivos pueden incluir muchas áreas de habilidades diferentes, como:
El plan de instrucción desglosa cada una de estas habilidades en pasos pequeños y concretos. El terapeuta enseña cada paso uno a uno, desde los más sencillos (por ejemplo, imitar sonidos sueltos) hasta los más complejos (por ejemplo, mantener una conversación).
El BCBA y los terapeutas miden el progreso recogiendo datos en cada sesión de terapia. Los datos les ayudan a supervisar el progreso de la persona hacia los objetivos de forma continua.
El analista de conducta se reúne regularmente con los miembros de la familia y el personal del programa para revisar la información sobre el progreso. Así pueden planificar con antelación y ajustar los planes de enseñanza y los objetivos según sea necesario.
Técnicas y filosofía ABA
El instructor utiliza una variedad de procedimientos ABA. Algunos son dirigidos por el instructor y otros son dirigidos por la persona con autismo.
Los padres, familiares y cuidadores reciben formación para que puedan apoyar el aprendizaje y la práctica de habilidades a lo largo del día.
La persona con autismo tendrá muchas oportunidades para aprender y practicar habilidades cada día. Esto puede ocurrir tanto en situaciones planificadas como en situaciones naturales. Por ejemplo, alguien que está aprendiendo a saludar a los demás diciendo «hola» puede tener la oportunidad de practicar esta habilidad en el aula con su profesor (planificado) y en el patio de recreo en el recreo (de forma natural).
El alumno recibe una abundancia de refuerzos positivos por demostrar habilidades útiles y comportamientos socialmente apropiados. El énfasis está en las interacciones sociales positivas y en el aprendizaje agradable.
El alumno no recibe ningún refuerzo por comportamientos que supongan un daño o impidan el aprendizaje.
ABA es eficaz para personas de todas las edades. ¡Se puede utilizar desde la primera infancia hasta la edad adulta!
¿Quién proporciona los servicios de ABA?
Un analista del comportamiento certificado por el consejo (BCBA) proporciona los servicios de terapia ABA. Para convertirse en un BCBA, se necesita lo siguiente:
Los programas de terapia ABA también implican a terapeutas, o técnicos de conducta registrados (RBT). Estos terapeutas están formados y supervisados por el BCBA. Trabajan directamente con los niños y adultos con autismo para practicar las habilidades y trabajar hacia los objetivos individuales escritos por el BCBA. Es posible que escuche referirse a ellos con diferentes nombres: terapeutas conductuales, terapeutas de línea, técnicos de conducta, etc.
Para obtener más información, consulte el sitio web de la Junta de Certificación de Analistas de Conducta.
¿Cuál es la evidencia de que el ABA funciona?
El ABA es considerado un tratamiento de mejor práctica basado en la evidencia por el Cirujano General de los Estados Unidos y por la Asociación Americana de Psicología.
«Basado en la evidencia» significa que ABA ha superado pruebas científicas sobre su utilidad, calidad y eficacia. La terapia ABA incluye muchas técnicas diferentes. Todas estas técnicas se centran en los antecedentes (lo que ocurre antes de que se produzca un comportamiento) y en las consecuencias (lo que ocurre después del comportamiento).
Más de 20 estudios han establecido que la terapia intensiva y a largo plazo que utiliza los principios de ABA mejora los resultados de muchos niños con autismo, pero no de todos. «Intensivo» y «a largo plazo» se refieren a programas que proporcionan de 25 a 40 horas semanales de terapia durante 1 a 3 años. Estos estudios muestran mejoras en el funcionamiento intelectual, el desarrollo del lenguaje, las habilidades de la vida diaria y el funcionamiento social. Los estudios con adultos que utilizan los principios del ABA, aunque son menos numerosos, muestran beneficios similares.
¿El seguro cubre el ABA?
A veces. Muchos tipos de seguros médicos privados están obligados a cubrir los servicios de ABA. Esto depende del tipo de seguro que tenga y del estado en el que viva.
Todos los planes de Medicaid deben cubrir los tratamientos que sean médicamente necesarios para niños menores de 21 años. Si un médico prescribe ABA y dice que es médicamente necesario para su hijo, Medicaid debe cubrir el costo.
Por favor, vea nuestros recursos de seguros para obtener más información sobre el seguro y la cobertura de los servicios de autismo.
También puede ponerse en contacto con el Equipo de Respuesta al Autismo si tiene dificultades para obtener cobertura, o necesita ayuda adicional.
¿Dónde puedo encontrar servicios de ABA?
Para empezar, siga estos pasos:
- Hable con su pediatra u otro proveedor médico sobre ABA. Ellos pueden discutir si ABA es adecuado para su hijo. Pueden escribir una prescripción para ABA si es necesario para su seguro.
- Compruebe si su compañía de seguros cubre el costo de la terapia ABA, y cuál es su beneficio.
- Busque en nuestro directorio de recursos para los proveedores de ABA cerca de usted. O bien, pida recomendaciones al médico y a los profesores de su hijo.
- Llame al proveedor de ABA y solicite una evaluación de entrada. Tenga preparadas algunas preguntas (¡vea a continuación!)
- Lo que se puede hacer en la escuela
¿Qué preguntas debo hacer?
Es importante encontrar un proveedor de ABA y terapeutas que se adapten bien a su familia. El primer paso es que los terapeutas establezcan una buena relación con su hijo. Si su hijo confía en sus terapeutas y disfruta pasando tiempo con ellos, la terapia será más exitosa – ¡y divertida!
Las siguientes preguntas pueden ayudarle a evaluar si un proveedor será una buena opción para su familia. Recuerde que también debe confiar en sus instintos!
- ¿Cuántos BCBA tienen en su plantilla?
- ¿Están autorizados por la BACB y por el estado?
- ¿Cuántos terapeutas conductuales tienen?
- ¿Cuántos terapeutas trabajarán con mi hijo?
- ¿Qué tipo de formación reciben sus terapeutas? ¿Con qué frecuencia?
- ¿Cuánta supervisión directa reciben los terapeutas por parte de los BCBAs semanalmente?
- ¿Cómo gestionan los problemas de seguridad?
- ¿Cómo es una sesión típica de ABA?
- ¿Ofrecen terapia a domicilio o en clínica?
- ¿Cómo determinan los objetivos para mi hijo? ¿Tienen en cuenta las aportaciones de los padres?
- ¿Con qué frecuencia reevalúan los objetivos?
- ¿Cómo se evalúa el progreso?
- ¿Cuántas horas a la semana pueden ofrecer?
- ¿Tienen lista de espera?
- ¿Qué tipo de seguro aceptan?
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