En esta página:

  • ¿Qué son las adherencias abdominales?
  • ¿Qué frecuencia tienen las adherencias abdominales?
  • ¿Quién es más propenso a tener adherencias abdominales?
  • ¿Cuáles son las complicaciones de las adherencias abdominales?
  • ¿Cuáles son los síntomas de las adherencias abdominales?
  • ¿Qué causa las adherencias abdominales?
  • ¿Cómo diagnostican los médicos las adherencias abdominales?
  • ¿Cómo tratan los médicos las adherencias abdominales?
  • ¿Pueden prevenirse las adherencias abdominales?
  • Ensayos clínicos para las adherencias abdominales
    • ¿Qué son las adherencias abdominales?

      Las adherencias abdominales son bandas de tejido cicatricial que se forman en el interior del abdomen. Las bandas se forman entre dos o más órganos o entre los órganos y la pared abdominal.

      Normalmente, las superficies de los órganos y su pared abdominal no se pegan cuando usted se mueve. Sin embargo, las adherencias abdominales pueden hacer que estas superficies se adhieran, o se peguen.

      Las adherencias abdominales pueden doblar, torcer, tirar o comprimir los intestinos y otros órganos del abdomen, causando síntomas y complicaciones, como la obstrucción o el bloqueo intestinal.

      ¿Cuán comunes son las adherencias abdominales?

      Las adherencias abdominales son comunes y a menudo se desarrollan después de una cirugía abdominal. En la cirugía abdominal, los cirujanos entran en el abdomen del paciente a través de una incisión o corte. La cirugía abdominal puede ser laparoscópica o abierta.

      En la cirugía laparoscópica, que es cada vez más común, los cirujanos hacen pequeños cortes en el abdomen e insertan herramientas especiales para ver, extraer o reparar órganos y tejidos. En la cirugía abierta, los cirujanos realizan un corte más grande para abrir el abdomen.

      Las adherencias abdominales se desarrollan en más de 9 de cada 10 personas que se someten a una cirugía que abre el abdomen.1,2,3 Sin embargo, la mayoría de las personas con adherencias abdominales no desarrollan síntomas ni complicaciones.1 Las adherencias abdominales son menos comunes después de la cirugía laparoscópica que después de la cirugía abierta.3

      ¿Quién tiene más probabilidades de tener adherencias abdominales?

      Las personas que se han sometido a una cirugía abdominal tienen más probabilidades de tener adherencias abdominales. Entre las personas que se han sometido a una cirugía abdominal, las adherencias y las complicaciones relacionadas son más comunes en las personas que4

      • se sometieron a una cirugía abdominal de urgencia
      • se sometieron a una cirugía pélvica o a una cirugía que afectó al tracto digestivo inferior, incluidos el colon y el recto
        • ¿Cuáles son las complicaciones de las adherencias abdominales?

          Las adherencias abdominales pueden causar obstrucción intestinal e infertilidad femenina.

          Obstrucción intestinal

          La obstrucción intestinal es el bloqueo parcial o completo del movimiento de alimentos, líquidos, aire o heces a través de los intestinos. Las adherencias abdominales son la causa más común de obstrucción del intestino delgado.5 La obstrucción intestinal puede provocar

          • falta de flujo sanguíneo a la parte bloqueada del intestino y la muerte de los tejidos intestinales faltos de sangre
          • peritonitis, una infección del revestimiento de la cavidad abdominal
          • La obstrucción intestinal puede poner en peligro la vida. Las personas con síntomas de una obstrucción completa -que incluyen dolor abdominal y ausencia de líquidos, heces o gases- deben buscar atención médica de inmediato.

            Infertilidad femenina

            En las mujeres, las adherencias abdominales en la pelvis o en el interior del útero pueden comprimir o bloquear partes del sistema reproductivo y causar infertilidad.

            ¿Cuáles son los síntomas de las adherencias abdominales?

            En muchos casos, las adherencias abdominales no causan síntomas. Si causan síntomas, el dolor abdominal crónico es el síntoma más común.

            Las adherencias abdominales pueden causar una obstrucción intestinal, que puede poner en peligro la vida. Si tiene síntomas de obstrucción intestinal, busque ayuda médica de inmediato.

            Los síntomas de la obstrucción intestinal pueden incluir

            • dolor abdominal
            • hinchazón
            • estreñimiento
            • no expulsar los gases
            • .
            • náuseas
            • vómitos
            • Si la obstrucción intestinal corta el flujo sanguíneo a la parte bloqueada de los intestinos o provoca una peritonitis, puede desarrollar síntomas adicionales como una frecuencia cardíaca rápida o fiebre.

              ¿Qué causa las adherencias abdominales?

              La cirugía abdominal es la causa más común de las adherencias abdominales. Las adherencias causadas por la cirugía tienen más probabilidades de provocar síntomas y complicaciones que las adherencias relacionadas con otras causas. Los síntomas y las complicaciones pueden comenzar en cualquier momento después de la cirugía, incluso muchos años después.3

              Las afecciones que implican inflamación o infección en el abdomen también pueden causar adherencias. Estas afecciones incluyen la enfermedad de Crohn, la enfermedad diverticular, la endometriosis, la enfermedad inflamatoria pélvica y la peritonitis.

              Otras causas de adherencias abdominales incluyen la diálisis peritoneal a largo plazo para tratar la insuficiencia renal y la radioterapia para tratar el cáncer.

              En algunos casos, las adherencias abdominales están presentes al nacer.

              Grupo de cirujanos realizando una cirugía en un quirófano.La cirugía abdominal es la causa más común de las adherencias abdominales.

              ¿Cómo diagnostican los médicos las adherencias abdominales?

              Los médicos utilizan la historia clínica, el examen físico, los análisis de sangre, las pruebas de imagen y, en algunos casos, la cirugía para diagnosticar las adherencias abdominales.

              Historia clínica

              Un médico le preguntará sobre sus síntomas y su historial médico, incluyendo sus antecedentes de cirugía abdominal u otras afecciones que puedan causar adherencias abdominales. Un médico también le preguntará sobre sus antecedentes de otras enfermedades y trastornos que pueden causar síntomas similares a los de las adherencias abdominales.

              Examen físico

              Durante un examen físico, el médico puede darle golpecitos en el abdomen para comprobar si hay sensibilidad o dolor y utilizar un estetoscopio para escuchar los sonidos del abdomen.

              Exámenes de sangre

              Un profesional de la salud tomará muestras de sangre y las enviará a un laboratorio. Aunque los análisis de sangre no se pueden utilizar para diagnosticar las adherencias abdominales, los médicos pueden solicitar análisis de sangre para descartar otros problemas de salud que podrían estar causando sus síntomas. Si tiene signos de obstrucción intestinal, los análisis de sangre pueden ayudar a los médicos a averiguar la gravedad de la obstrucción.

              Pruebas de imagen

              Las pruebas de imagen no suelen mostrar las adherencias abdominales. Sin embargo, los médicos pueden utilizar pruebas de imagen para diagnosticar la obstrucción intestinal causada por adherencias abdominales. Los médicos también pueden utilizar pruebas de imagen para descartar otros problemas que puedan estar causando sus síntomas.

              Las pruebas de imagen pueden incluir

              • Tomografía computarizada (TC), que utiliza una combinación de rayos X y tecnología informática para crear imágenes. Una TC puede ayudar a los médicos a diagnosticar la obstrucción intestinal y a encontrar la ubicación, la causa y la gravedad de la obstrucción.
              • Rayos X, que utilizan una pequeña cantidad de radiación para crear imágenes del interior del cuerpo.
              • Rayos X con medio de contraste hidrosoluble, un líquido especial que hace que el tracto digestivo sea más visible en los rayos X. Si las adherencias están causando una obstrucción intestinal, esta prueba de imagen puede ayudar a los médicos a averiguar si necesita cirugía. El medio de contraste hidrosoluble también puede ayudar a aliviar la obstrucción.
              • Serie GI inferior, que utiliza rayos X para ver su intestino grueso.
              • El técnico prepara la máquina de rayos X y el paciente se tumba en la mesa de rayos X.Los médicos pueden utilizar las pruebas de imagen para diagnosticar la obstrucción intestinal causada por las adherencias abdominales o descartar otros problemas.

                Cirugía

                En algunos casos, los médicos pueden recomendar la cirugía para observar el interior del abdomen y comprobar si hay adherencias u otros problemas que puedan estar causando síntomas. Los cirujanos pueden comprobar si hay adherencias abdominales con una cirugía laparoscópica o abierta.

                En algunos casos, los cirujanos pueden tratar el problema durante el procedimiento.

                ¿Cómo tratan los médicos las adherencias abdominales?

                Si las adherencias abdominales no causan síntomas o complicaciones, normalmente no necesitan tratamiento.

                Si las adherencias abdominales causan síntomas o complicaciones, los médicos pueden liberar las adherencias con cirugía laparoscópica o abierta. Sin embargo, la cirugía para tratar las adherencias puede hacer que se formen nuevas adherencias. Si tiene adherencias abdominales, hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos de la cirugía.

                Si las adherencias abdominales causan una obstrucción intestinal, necesitará tratamiento en un hospital de inmediato. Los médicos le examinarán y es posible que soliciten pruebas para saber si necesita una intervención quirúrgica de urgencia. Si es así, los cirujanos liberarán las adherencias, aliviando la obstrucción intestinal.

                Si no necesita una cirugía de urgencia, los médicos pueden intentar tratar la obstrucción sin cirugía. Los profesionales sanitarios le administrarán líquidos por vía intravenosa e introducirán una sonda a través de la nariz y hasta el estómago para extraer el contenido del tubo digestivo por encima de la obstrucción. En algunos casos, la obstrucción puede desaparecer. Si la obstrucción no desaparece, los cirujanos realizarán una cirugía para liberar las adherencias, aliviando la obstrucción intestinal.

                ¿Pueden prevenirse las adherencias abdominales?

                Cuando se realiza una cirugía abdominal, los cirujanos toman medidas para reducir la probabilidad de que los pacientes desarrollen adherencias abdominales y complicaciones relacionadas después de la cirugía. Por ejemplo, los cirujanos pueden

                • recomendar la cirugía laparoscópica, si es posible, en lugar de la cirugía abierta.
                • Manejar los tejidos con cuidado para evitar que se dañen.
                • Tomar medidas para mantener los materiales extraños fuera del abdomen, como utilizar guantes sin polvo y herramientas sin pelusa.
                • Cubrir los tejidos dañados dentro del abdomen con una barrera especial similar a una película al final de la cirugía. La barrera mantiene los tejidos separados mientras se curan, y luego la barrera es absorbida por el cuerpo.
                  • Ensayos clínicos para las adherencias abdominales

                    El Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) y otros componentes de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) llevan a cabo y apoyan la investigación de muchas enfermedades y afecciones, incluidos los trastornos digestivos.

                    ¿Qué son los ensayos clínicos para las adherencias abdominales?

                    Los ensayos clínicos -y otros tipos de estudios clínicos- forman parte de la investigación médica y en ellos participan personas como usted. Cuando se ofrece como voluntario para participar en un estudio clínico, ayuda a los médicos e investigadores a aprender más sobre la enfermedad y a mejorar la atención sanitaria de las personas en el futuro.

                    Los investigadores están estudiando muchos aspectos de las adherencias abdominales, como la mejora del diagnóstico y el tratamiento de las adherencias.

                    Descubra si los estudios clínicos son adecuados para usted.

                    ¿Qué estudios clínicos sobre adherencias abdominales buscan participantes?

                    Puede encontrar estudios clínicos sobre adherencias abdominales en www.ClinicalTrials.gov. Además de buscar estudios financiados por el gobierno federal, puede ampliar o restringir su búsqueda para incluir estudios clínicos de la industria, universidades y particulares; sin embargo, los NIH no revisan estos estudios y no pueden garantizar que sean seguros. Hable siempre con su proveedor de atención médica antes de participar en un estudio clínico.

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