Rhonda et David répondent à une question de Karolina, une thérapeute en Pologne qui échouait avec un patient déprimé qui se sentait totalement convaincu d’être un être humain « inutile ». Je pense que vous trouverez leur discussion de ce cas fascinante, car elle traite de la cause de pratiquement TOUS les échecs thérapeutiques, et illustre al bien la solution, en utilisant les méthodes et concepts TEAM-CBT.
Le podcast d’aujourd’hui est destiné aux thérapeutes et aux patients !
Pour les notes de l’émission, nous incluons le courriel que David a reçu de Karolina, ainsi que sa réponse initiale.
Cher Dr Burns,
J’écoute votre podcast depuis 6 mois maintenant et il m’a été très utile dans mon travail de thérapeute ainsi que dans ma vie personnelle. Je commence à prendre l’habitude de considérer chaque état indésirable avec un « qu’est-ce que ça dit qui est génial chez moi ? » et je suis beaucoup plus heureux maintenant :).
Je me demande si vous envisageriez de m’aider un peu plus. J’ai un client qui lutte contre la dépression depuis de nombreuses années. En ce moment, il va bien et son humeur est en hausse. Dernièrement, le sujet de son inutilité est revenu sur le tapis et il est prêt à y travailler. Il a dit qu’il allait envisager la possibilité qu’il ne soit pas un être humain inutile et m’a demandé de ne pas écarter la possibilité qu’il le soit – c’est ainsi qu’il saura que je n’essaie pas seulement de lui remonter le moral.
Cela me turlupine depuis. Même si j’ai accepté, je n’arrive vraiment pas à trouver en moi une partie qui est prête à penser cela. Je crois fermement qu’il n’est pas une personne inutile. Je ne peux pas imaginer étiqueter quelqu’un de cette façon et dans son cas, cela me semble si personnel car je l’aime beaucoup et je me soucie de lui.
Je commence à faire des rêves sur notre prochaine session où je le déçois en essayant de le convaincre de penser comme moi. Comment puis-je être ouvert sur notre conclusion alors que mon esprit est déjà fixé ? Toute réflexion à ce sujet serait profondément appréciée.
Best wishes from Poland
Karolina
Hi Karolina,
Merci ! Ce terme n’a aucune signification. C’est juste une vague mise à terre, comme ce que pourrait dire une brute.
Je pourrais lui demander à quel moment de la journée il se sentait inutile, puis lui faire remplir un journal d’humeur quotidien pour ce moment, étape par étape. Nous ne pouvons l’aider qu’à un moment précis.
Vous pouvez utiliser un grand nombre de techniques, mais vous devez d’abord obtenir un A en empathie, puis faire une mise à l’agenda paradoxale efficace, en commençant par l’étape de l’invitation paradoxale, puis en demandant » quel type d’aide rechercheriez-vous ? » Ensuite, vous pouvez faire le bouton magique et le recadrage positif.
Toutes les pensées et tous les sentiments négatifs du Daily Mood Log seront avantageux et montreront quelque chose de lui qui est génial et positif. Vous devriez être capable de générer une liste d’au moins 25 positifs écrasants. Ensuite, vous pouvez utiliser le Cadran magique.
Quand vous arrivez à M = Méthodes, vous pouvez placer la pensée » Je suis un être humain inutile » au milieu d’un cercle de récupération, puis sélectionner un minimum de 16 méthodes pour la contester.
Vous pouvez commencer par Identifier les distorsions. Il y a probablement au moins 9 distorsions dans la pensée, notamment AON, OG, MF, DP, MAG / MIN ; ER ; LAB ; SH ; SB.
Vous pouvez essayer, » définissons les termes « , et demander quelle est la définition d’un » être humain inutile » ? Vous constaterez que peu importe comment vous essayez de le définir,
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- La définition s’appliquera à tous les êtres humains.
- La définition ne s’appliquera à aucun être humain.
- La définition ne s’applique pas à lui.
- La définition n’a pas de sens.
- La définition est basée sur une sorte de seuils arbitraires.
Vous pouvez faire cela comme un jeu de rôle, en étant un ami proche qui essaie de savoir si vous êtes inutile, et en lui demandant des conseils sur la façon de le découvrir.
Vous pouvez faire les techniques du double standard paradoxal, de la flèche descendante, de l’émotion cachée, de l’extériorisation des voix, du paradoxe de l’acceptation / du paradigme de l’autodéfense, de l’examen des preuves, de la méthode sémantique, et ainsi de suite.
Le problème n’est PAS qu’il soit un « être humain inutile », mais plutôt qu’il soit obsédé et qu’il perde son temps sur une construction dénuée de sens, et qu’il s’en prenne à lui-même.
Toute la clé du succès sera l’établissement d’un agenda. Vous pouvez prendre la position que peut-être ce n’est pas quelque chose qu’il veut vraiment remettre en question, puisque cela peut fonctionner pour lui, et reflète également toutes ces 25 choses merveilleuses à son sujet.
Toute la clé du succès sera l’établissement de l’agenda. Vous pouvez prendre la position que ce n’est peut-être pas quelque chose qu’il veut vraiment contester, puisque cela peut fonctionner pour lui, et reflète également toutes ces 25 merveilleuses choses à son sujet. N’oubliez pas que 99,9 % des échecs thérapeutiques sont dus à des erreurs d’agenda. S’agit-il d’une chose pour laquelle vous voulez l’aider ou d’une chose pour laquelle il vous demande désespérément de l’aide ? Je suis presque sûr à 100% qu’il s’agit de votre programme, pas du sien. En fait, votre besoin de l' » aider » avec cela peut en réalité le maintenir coincé.
En fait, en voici la preuve. Vous écrivez : « Je commence à faire des rêves sur notre prochaine séance où je le déçois en essayant de le convaincre de penser comme moi. Comment puis-je être ouverte à propos de notre conclusion alors que mon esprit est déjà fixé ? »
Si vous ne comprenez pas cela, je vous recommande une supervision auprès d’un thérapeute TEAM ou de rejoindre l’une des classes en ligne, ou encore d’assister à mon atelier sur la résistance, à venir dans un mois environ, consultez la page atelier de mon site pour plus de détails. Vous pouvez vous inscrire en ligne.
David D. Burns, M.D.
Hi Dr Burns,
Merci beaucoup pour votre réponse rapide et approfondie !
J’ai un peu l’impression que c’est mon « aide » qui est en cause ici, car j’ai senti ma propre frustration monter…
Merci de m’avoir rappelé que l’inutilité n’est qu’un concept vide de sens, j’en avais besoin. Et j’adore l’idée de jouer le rôle d’un ami qui demande de l’aide pour définir son inutilité. Je vais me rythmer, cependant, et nous donner le temps de parcourir toutes les étapes, en particulier l’empathie et la définition de l’agenda et vérifier comment cela se passe et ce que mes clients veulent, pas moi.
J’apprécie les informations sur les ressources et la supervision auxquelles je peux accéder en ligne, donc bon de savoir qu’il y a des options !
Vous pouvez utiliser mon vrai nom, j’ai hâte d’entendre le podcast :).
Karolina
Merci d’avoir écouté aujourd’hui ! Au fait, si vous cherchez des crédits de formation continue ou une formation en TEAM-CBT, mon prochain atelier sur la résistance thérapeutique, le 9 février 2020, sera un bon atelier. Vous apprendrez à utiliser les techniques décrites dans le podcast d’aujourd’hui.
Voir ci-dessous pour les détails et les liens!
David
https://traffic.libsyn.com/feelinggood/Episode175-Feeling_Good_Podcast.mp3?_=1
Vous pouvez joindre le Dr Burns à [email protected]. Le Dr Rhonda Barovsky exerce à Walnut Creek, en Californie, et peut être jointe à l’adresse [email protected]. Elle est thérapeute certifiée TEAM-CBT et se spécialise dans le traitement des traumatismes, de l’anxiété, de la dépression et des problèmes relationnels. Elle fait également du travail médico-légal au tribunal de la famille, mais trouve que TEAM-CBT est bien plus gratifiant !
Si vous aimez la musique de notre jingle et que vous souhaitez soutenir le compositeur Brett Van Donsel, vous pouvez la télécharger ici.
Méthodes ultrarapides pour réduire la résistance et stimuler la motivation
C’est le sujet le plus important, et le moins compris, des sciences comportementales. Presque tous les échecs thérapeutiques résultent de l’incapacité à traiter la résistance. Les thérapeutes ne comprennent pas ce qui cause la résistance ou comment la traiter efficacement.
Venez à cet atelier et apprenez à faire fondre la résistance pour une récupération incroyablement rapide !
Cet atelier sera diffusé en direct (et en personne à Palo Alto, CA) pour que vous puissiez vous y joindre de n’importe où dans le monde ! Il y aura de nombreux assistants experts en ligne pour vous aider avec les exercices en petits groupes.
Avec les Drs David Burns et Jill Levitt
Le kit de démarrage des distorsions cognitives : comment écraser les pensées négatives
La TEM-CBT comprend plus de 100 techniques puissantes pour changer les pensées déformées qui déclenchent des émotions négatives. Mais quelles techniques dois-je sélectionner pour mon patient qui se sent déprimé, anxieux ou en colère ?
Comme vous le savez, dans mon livre Feeling Good, j’ai dressé la liste des dix distorsions cognitives les plus courantes, comme la pensée tout ou rien, les déclarations de devoir, le raisonnement émotionnel, et plus encore, et vous utilisez probablement cette liste tout le temps dans votre travail clinique. Mais savez-vous quelles techniques fonctionnent le mieux pour chaque distorsion ?
Venez à cet atelier et découvrez-le ! Vous apprendrez avec des tonnes de techniques cool que vous pouvez utiliser tous les jours pour stimuler votre efficacité clinique.
Cet atelier sera diffusé en direct (et en personne à Palo Alto, CA) pour que vous puissiez le rejoindre de n’importe où dans le monde ! Il y aura de nombreux assistants en ligne experts pour vous aider avec les exercices en petits groupes.
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