Warfarin

Dénomination générique : warfarin (oral) (WAR far in)
Nom de marque : Coumadin, Jantoven

Revue médicale par Sanjai Sinha, MD. Dernière mise à jour le 13 janvier 2021.

• Utilisations
• Avertissements
• Dosage
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Interactions

Qu’est-ce que la warfarine ?

La warfarine est un anticoagulant (fluidifiant sanguin). La warfarine réduit la formation de caillots sanguins.

La warfarine est utilisée pour traiter ou prévenir les caillots sanguins dans les veines ou les artères, ce qui peut réduire le risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou d’autres affections graves.

La warfarine peut également être utilisée à des fins non mentionnées dans ce guide du médicament.

Avertissements

Vous ne devez pas prendre de warfarine si vous êtes sujet à des saignements en raison d’un problème médical, si vous devez subir une intervention chirurgicale prochainement ou si vous devez subir une ponction lombaire ou une péridurale. Ne prenez pas de warfarine si vous ne pouvez pas la prendre à l’heure tous les jours.

La warfarine augmente votre risque de saignement grave ou fatal, en particulier si vous avez certaines conditions médicales, si vous avez 65 ans ou plus, ou si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, ou un saignement dans votre estomac ou vos intestins. Demandez de l’aide d’urgence si vous avez un saignement qui ne s’arrête pas.

Appellez immédiatement votre médecin si vous présentez d’autres signes de saignement tels que : gonflement, douleur, sensation de grande faiblesse ou de vertige, ecchymoses inhabituelles, saignement des gencives, saignements de nez, règles abondantes ou saignement vaginal anormal, sang dans les urines, selles sanguinolentes ou goudronneuses, toux de sang ou vomissements ressemblant à du marc de café.

Plusieurs autres médicaments peuvent augmenter votre risque de saignement lorsqu’ils sont utilisés avec la warfarine. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous avez récemment utilisés.

Évitez de modifier votre régime alimentaire sans en parler d’abord à votre médecin. Certains aliments peuvent rendre la warfarine moins efficace.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas prendre de warfarine si vous y êtes allergique, ou si :

• vous avez une pression artérielle très élevée;

• vous avez récemment subi ou allez subir une intervention chirurgicale au cerveau, à la colonne vertébrale ou à l’œil;

• vous subissez une ponction lombaire ou une anesthésie spinale (péridurale) ; ou

• vous ne pouvez pas prendre la warfarine à l’heure tous les jours.

Vous ne devez pas non plus prendre ce médicament si vous êtes sujet à des saignements en raison d’une condition médicale, telle que :

• un trouble des cellules sanguines (comme un faible taux de globules rouges ou un faible taux de plaquettes);

• des ulcères ou des saignements dans votre estomac, vos intestins, vos poumons ou vos voies urinaires;

• un anévrisme ou un saignement dans le cerveau ; ou

• une infection de la paroi de votre cœur.

Ne prenez pas de warfarine si vous êtes enceinte, sauf si votre médecin vous le demande. La warfarine peut provoquer des malformations congénitales, mais la prévention des caillots sanguins peut l’emporter sur les risques pour le bébé. Si vous n’êtes pas enceinte, utilisez un moyen de contraception efficace pour éviter une grossesse pendant que vous prenez de la warfarine et pendant au moins 1 mois après votre dernière dose. Prévenez immédiatement votre médecin si vous tombez enceinte.

La warfarine peut vous faire saigner plus facilement, notamment si vous avez déjà eu :

• une pression artérielle élevée ou une maladie cardiaque grave;

• une maladie rénale;

• un cancer ou un faible nombre de cellules sanguines ;

• un accident ou une opération chirurgicale;

• des saignements dans votre estomac ou vos intestins;

• un accident vasculaire cérébral ; ou

• si vous avez 65 ans ou plus.

Pour vous assurer que la warfarine est sans danger pour vous, dites à votre médecin si vous avez déjà eu :

• du diabète;

• une insuffisance cardiaque congestive;

• une maladie du foie, une maladie rénale (ou si vous êtes sous dialyse);

• un déficit héréditaire de la coagulation ; ou

• une baisse des plaquettes sanguines après avoir reçu de l’héparine.

On ne sait pas si la warfarine passe dans le lait maternel. Surveillez les signes d’ecchymoses ou de saignements chez le bébé si vous prenez ce médicament pendant que vous allaitez un bébé.

Comment dois-je prendre la warfarine ?

Prenez la warfarine exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les indications figurant sur l’étiquette de votre ordonnance. Votre médecin peut occasionnellement modifier votre dose. Ne prenez pas la warfarine en plus ou moins grande quantité ou pendant plus longtemps que ce que votre médecin vous indique.

Prenez la warfarine à la même heure chaque jour, avec ou sans nourriture. Ne prenez jamais une double dose.

La warfarine peut faciliter les saignements. Demandez de l’aide d’urgence si vous avez un saignement qui ne s’arrête pas.

Vous aurez besoin de tests fréquents de l' »INR » ou temps de prothrombine (pour mesurer votre temps de coagulation du sang et déterminer votre dose de warfarine). Vous devez rester sous la surveillance d’un médecin pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous recevez de la warfarine dans un hôpital, appelez ou rendez visite à votre médecin 3 à 7 jours après avoir quitté l’hôpital. Votre INR devra être testé à ce moment-là. Ne manquez aucun rendez-vous de suivi.

Dites à votre médecin si vous êtes malade avec de la diarrhée, de la fièvre, des frissons ou des symptômes de grippe, ou si votre poids corporel change.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre la warfarine 5 à 7 jours avant de subir une intervention chirurgicale, un travail dentaire ou une procédure médicale. Appelez votre médecin pour obtenir des instructions.

Portez une étiquette d’alerte médicale ou une carte d’identité indiquant que vous prenez de la warfarine. Tout prestataire de soins médicaux qui vous traite doit savoir que vous prenez ce médicament.

Réservez à température ambiante, à l’abri de la chaleur, de l’humidité et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en rendez compte. Sautez la dose oubliée si l’heure de la prochaine dose prévue est proche. Ne prenez pas de médicament supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

Que se passe-t-il si je fais une surdose ?

Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne antipoison au 1-800-222-1222. Un surdosage peut provoquer un saignement excessif.

Ce qu’il faut éviter

Évitez les activités qui peuvent augmenter votre risque de saignement ou de blessure. Faites très attention pour éviter les saignements lorsque vous vous rasez ou vous brossez les dents. Vous pouvez encore saigner plus facilement pendant plusieurs jours après l’arrêt de la warfarine.

Évitez de modifier votre régime alimentaire sans en parler d’abord à votre médecin. Les aliments riches en vitamine K (foie, légumes verts à feuilles ou huiles végétales) peuvent rendre la warfarine moins efficace. Si ces aliments font partie de votre régime alimentaire, consommez-en une quantité constante sur une base hebdomadaire.

Le jus de pamplemousse, le jus de canneberge, le jus de noni et le jus de grenade peuvent interagir avec la warfarine et entraîner des effets secondaires indésirables. Évitez l’utilisation de ces jus pendant que vous prenez ce médicament.

Évitez de boire de l’alcool.

Demandez à votre médecin avant d’utiliser tout médicament contre la douleur, l’arthrite, la fièvre ou l’enflure. Cela inclut l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve), le célécoxib (Celebrex), le diclofénac, l’indométhacine, le méloxicam et d’autres. Ces médicaments peuvent affecter la coagulation du sang et peuvent également augmenter votre risque de saignement de l’estomac.

Effets secondaires de la warfarine

Ayez recours à une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique à la warfarine : urticaire ; respiration difficile ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

La warfarine augmente votre risque de saignement, qui peut être grave ou mettre votre vie en danger. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des signes de saignement tels que :

• maux de tête soudains, sensation de grande faiblesse ou de vertige;

• gonflement, douleur, ecchymoses inhabituelles;

• saignement des gencives, saignements de nez;

• saignement de plaies ou d’injections par aiguille qui ne s’arrête pas ;

• des règles abondantes ou des saignements vaginaux anormaux;

• du sang dans les urines, des selles sanglantes ou goudronneuses ; ou

• des crachats de sang ou des vomissements qui ressemblent à du marc de café.

Les caillots formés par la warfarine peuvent bloquer la circulation sanguine normale, ce qui pourrait entraîner la mort des tissus ou l’amputation de la partie du corps affectée. Obtenez immédiatement une aide médicale si vous avez :

• une douleur, un gonflement, une sensation de chaud ou de froid, des changements cutanés ou une décoloration n’importe où sur votre corps ; ou

• une douleur soudaine et sévère à la jambe ou au pied, un ulcère du pied, des orteils ou des doigts violets.

Les saignements sont l’effet secondaire le plus fréquent de la warfarine.

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront la warfarine ?

De nombreux médicaments (y compris certains médicaments en vente libre et produits à base de plantes) peuvent affecter votre INR et augmenter le risque de saignement si vous les prenez avec la warfarine. Les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas toutes mentionnées dans ce guide des médicaments. Il est très important de demander à votre médecin et à votre pharmacien avant de commencer ou d’arrêter d’utiliser tout autre médicament, en particulier :

• autres médicaments pour prévenir les caillots sanguins;

• un antibiotique ou un médicament antifongique;

• des suppléments qui contiennent de la vitamine K ; ou

• des produits à base de plantes (botaniques) – coenzyme Q10, canneberge, échinacée, ail, ginkgo biloba, ginseng, hydraste du Canada ou millepertuis. John’s wort.

Cette liste n’est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la warfarine. Cela inclut les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Remettez une liste de tous vos médicaments à tout prestataire de soins de santé qui vous traite.

Autres informations

N’oubliez pas, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et n’utilisez la warfarine que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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