Les stomies nécessitent un soin approprié des plaies pour éviter l’infection et d’autres complications.
Beaucoup de gens pensent à la guérison des blessures lorsqu’ils entendent parler du soin des plaies, mais une attention appropriée à une plaie est nécessaire dans une variété de situations, comme les chirurgies. Les stomies sont beaucoup plus courantes que beaucoup ne le pensent – selon les United Ostomy Associations of America, près d’un million d’Américains vivent avec une stomie. Apprenez-en plus sur ces ouvertures chirurgicales et comment en prendre soin correctement :
Qu’est-ce qu’une stomie ?
Une stomie est une ouverture dans le corps créée à dessein lors d’une procédure chirurgicale appelée stomie, et elle nécessite un soin continu de la plaie pour s’assurer qu’elle ne s’infecte pas. Comme l’explique le National Institutes of Health, le but de la stomie est de créer une voie d’accès à l’intérieur du corps afin de pouvoir traiter certaines maladies des organes. Elles ciblent généralement le système urinaire ou digestif.
Ces ouvertures peuvent être permanentes ou temporaires en fonction des besoins du patient. Les ouvertures permanentes sont utilisées lorsqu’un organe doit être retiré complètement du corps, tandis que les ouvertures temporaires sont appliquées lorsque l’organe a simplement besoin de temps pour guérir. Chaque type de stomie sert un objectif spécifique en fonction des différents types de stomies, dont les plus courantes comprennent :
- Iléostomie : la stomie mène au fond de l’intestin grêle, contournant l’anus, le rectum et le côlon.
- Colostomie : Le côlon s’attache à la stomie afin de contourner le rectum et l’anus.
- Urostomie : La stomie s’attache aux tubes qui transportent l’urine vers la vessie.
Complications potentielles après une stomie
Les complications de la stomie sont malheureusement assez fréquentes. L’une des raisons en est que la stomie est insensible à la douleur car elle ne possède pas de terminaisons nerveuses sensorielles, de sorte que les patients peuvent ne pas être conscients de l’irritation et de la douleur qui peuvent être un signe d’infection de la plaie. Ces complications surviennent souvent immédiatement après l’opération ou dans les 30 jours qui suivent, mais elles peuvent survenir à tout moment, ce qui rend indispensable une évaluation régulière par un clinicien. Parmi les problèmes de stomie les plus courants, on trouve :
Hernie
Les chirurgies de stomie affectent les parois abdominales, ce qui augmente le risque de hernie après l’opération. Les hernies se produisent lorsque les muscles de l’abdomen sont déchirés ou détachés, permettant à des parties de l’intestin de faire saillie par les ouvertures. La peau à l’emplacement de la stomie peut être bombée vers l’extérieur et s’éloigner du corps. La chirurgie est souvent le plan de traitement des hernies, mais elles ont tendance à persister même après une intervention. Ces renflements peuvent également rendre difficile l’application de pansements et le maintien en place des poches de stomie.
Soma rétractée
Ces ouvertures dans le corps font naturellement légèrement saillie vers l’extérieur. Cependant, lorsqu’elle se rétracte – devient au ras ou en dessous de la peau – elle peut causer des problèmes de fuites. Les stomies rétractées sont beaucoup plus sensibles à un exsudat excessif car l’ouverture sort ses fluides directement sur la peau. Cela peut provoquer une irritation de la peau, compromettre la qualité adhésive des barrières des sacs et nécessiter un changement accru des pansements.
Infection péristomiale
Les fluides intestinaux, les sacs et les adhésifs provoquent beaucoup d’irritation autour de la stomie et nécessitent un nettoyage soigneux pour garder la peau sèche et exempte de bactéries. Dans le cas contraire, une infection de la plaie peut se produire sur le site.
Blocage
Le plus souvent rencontré avec les iléostomies, les blocages de stomie sont des obstructions causées par la nourriture et le contenu des intestins. Les signes de blocage peuvent inclure des crampes et l’arrêt de l’évacuation par la stomie ainsi qu’un gonflement. On y remédie généralement facilement en buvant et en se baignant dans de l’eau chaude, ce qui peut détendre les muscles pour permettre le passage des aliments.
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