Vos questions : Assurance maladie | Les enfants à charge sont couverts par une assurance familiale flottante jusqu’à l’âge de 25 ans

Par Prasun Sikdar

Ma femme a 50 ans et moi 56. Mon fils a 22 ans et ma fille 19 ans. Jusqu’à quel âge peuvent-ils être inclus dans la politique de flotteur de santé ?
-Atul Mohan
Cela dépend du produit / de la compagnie où vous et les membres de votre famille avez l’intention d’être couverts. Généralement, dans de nombreux produits, les enfants à charge sont couverts jusqu’à l’âge de 25 ans. Vous pouvez vérifier auprès des assureurs potentiels et décider en conséquence.

J’ai une police flottante familiale et ma fille âgée de 23 ans est également incluse dans la police. Elle se marie le mois prochain. Peut-elle continuer avec la police et profiter de tous les avantages accumulés au cours des 12 dernières années?
-Prashant Kumar
L’enfant est obligatoirement transféré dans une police individuelle lorsqu’il atteint l’âge de la majorité tel que défini dans la police ou si l’enfant n’est plus à charge (devient indépendant). Comme la fille se marie, sa dépendance passerait de la famille actuelle à la nouvelle famille si la fille ne gagne pas d’argent. Des prestations de continuité sont proposées sur
ces polices.

Mon assurance maladie de bureau me couvre, ainsi que ma femme et mes deux enfants. Si je paie une prime supplémentaire, mes parents peuvent être inclus. Devrais-je opter pour cela ou prendre une assurance santé individuelle pour eux ?
-Vipul Arora
L’assurance collective des employés n’a pas de période d’attente préexistante. Ainsi, toute incidence d’hospitalisation serait couverte dès le premier jour. Dans la politique de détail, une période d’attente préexistante est applicable. L’assurance maladie des particuliers peut être renouvelée à vie, mais l’assurance collective prend fin lorsque l’employé quitte le groupe et les parents peuvent donc se retrouver sans assurance. Par conséquent, prenez une politique de détail indépendante pour les parents également.

L’année dernière, j’ai payé plus de Rs 45 000 pour une chirurgie oculaire de la cataracte. La compagnie d’assurance n’a pas payé la totalité du montant comme remboursement. Elle a dit que le montant est fixé à Rs 30 000. Que dois-je faire ?
-A k Rao
S’il y a un plafonnement sur certaines procédures telles que la cataracte, etc. , le montant est versé selon les sous-limites applicables. Cependant, le super top -up qui n’a pas de telles sous-limites et de plafonnement pourrait être un bon choix pour répondre à ces dépenses personnelles.

L’auteur est MD & PDG, ManipalCigna Health Insurance. Envoyez vos questions à [email protected]

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