Vendu sous le nom de marque Wellbutrin®, le bupropion est un médicament couramment prescrit pour traiter la dépression. Vendu sous le nom de marque Wellbutrin XL®, il est également utilisé pour traiter le trouble affectif saisonnier (TAS) et, lorsqu’il est vendu sous le nom de Zyban®, comme médicament pour aider les gens à arrêter de fumer.
Bien que le bupropion soit moins susceptible de provoquer certains effets secondaires que d’autres antidépresseurs, il existe encore de nombreux effets secondaires que vous devez connaître si vous utilisez actuellement le bupropion ou si vous envisagez de prendre ce médicament.
Vous trouverez ci-dessous une liste des effets secondaires que vous pouvez rencontrer lors de l’utilisation du bupropion, avec des informations sur la fréquence de chaque effet secondaire, ce que vous pouvez faire pour le gérer et vos meilleures options si un effet secondaire particulier persiste.
Effets secondaires courants du bupropion (Wellbutrin, Zyban)
Le bupropion est un antidépresseur. Ses effets secondaires les plus courants sont similaires à ceux de nombreux autres médicaments prescrits pour traiter la dépression. Comme pour les autres antidépresseurs, la plupart des effets secondaires qui sont associés au bupropion surviennent au cours des premières semaines de traitement et disparaissent avec le temps.
Les effets secondaires courants du bupropion comprennent :
- Agitation
- Bouche sèche
- Insomnie
- Maux de tête ou migraine
- Nausea et vomissements
- Constipation
- Trémors
- Etourdissements
- Sudation excessive
- Vision trouble
- Tachycardie
- Confusion
- Rash
- Hostilité
- Arythmie cardiaque (rythme cardiaque irrégulier)
- Perte de poids
- Troubles auditifs
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Parmi ceux-ci , les effets secondaires les plus fréquents rapportés dans les essais cliniques du bupropion étaient la constipation, les vertiges, la sécheresse de la bouche, les maux de tête/migraines, les nausées/vomissements, la transpiration excessive, l’agitation et les tremblements, qui ont tous été rapportés par plus de 20 % des utilisateurs.
Agitation
L’agitation était l’effet secondaire le plus fréquemment signalé lors des essais cliniques du Wellbutrin, un médicament contenant du bupropion prescrit pour traiter la dépression et les troubles affectifs saisonniers. Selon les données de la FDA, 31,9 % des personnes ont signalé une agitation lors de l’utilisation du bupropion.
Les autres effets secondaires associés à l’agitation comprennent l’insomnie, qui a touché environ 18 % des utilisateurs de bupropion lors des essais cliniques.
Si vous vous sentez agité après avoir utilisé du bupropion et que vous ne remarquez pas d’amélioration de cet effet secondaire au cours des premières semaines de traitement, parlez-en à votre prestataire de soins. Il pourra ajuster votre dosage de bupropion ou recommander d’autres changements pour gérer cet effet secondaire.
Essayez de faire de l’exercice régulièrement. Les exercices de respiration profonde et le yoga sont d’autres techniques qui peuvent vous aider. Si vous continuez à vous sentir agité pendant que vous utilisez le bupropion, vous pouvez également parler à votre professionnel de santé de l’utilisation de médicaments pour vous aider à vous détendre ou de passer à un autre antidépresseur.
Si vous avez du mal à dormir après avoir pris du bupropion, évitez de prendre votre médicament près de l’heure du coucher. En utilisant le bupropion plus tôt dans la journée, une dose plus faible du médicament sera dans votre sang au moment du coucher, ce qui peut faciliter votre endormissement.
Bouche sèche
Le bupropion et d’autres antidépresseurs peuvent provoquer une xérostomie, ou bouche sèche. Cet effet secondaire a été signalé par 27,6 % des personnes à qui l’on a prescrit du bupropion lors des essais cliniques, ce qui en fait le deuxième effet secondaire le plus fréquent après l’agitation.
La sécheresse de la bouche est un effet secondaire courant de nombreux antidépresseurs, et pas seulement du bupropion. Elle peut être due à des modifications de vos glandes salivaires provoquées par le médicament. Cet effet secondaire est généralement plus fréquent avec les antidépresseurs plus anciens, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC).
Si vous avez une sécheresse buccale pendant l’utilisation du bupropion qui ne s’améliore pas au cours de quelques semaines, il est préférable d’en parler à votre prestataire de soins. Vous pouvez également essayer de mâcher un chewing-gum sans sucre ou CPP-ACP pour stimuler la production de salive, ce qui peut aider à détacher le mucus et à garder votre bouche humide.
Maux de tête/migraine
Les maux de tête et les migraines sont un effet secondaire assez fréquent du bupropion, touchant 25.7 % des personnes ayant participé aux essais cliniques (contre 22,2 % des personnes ayant reçu un placebo non thérapeutique).
Comme la sécheresse buccale, les maux de tête sont un effet secondaire courant des antidépresseurs. Il est intéressant de noter qu’une étude de 2012 a révélé que les maux de tête étaient moins fréquents chez les utilisateurs de bupropion que chez les personnes auxquelles on a prescrit des ISRS et d’autres antidépresseurs.
Comme pour les autres effets secondaires du bupropion, vos maux de tête peuvent s’atténuer ou disparaître complètement à mesure que votre corps s’habitue au médicament. Si vous avez des maux de tête persistants, il est préférable d’en parler à votre professionnel de santé.
Nausea/Vomiting
Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires courants du bupropion, rapportés par 22,9 % des personnes ayant participé aux essais cliniques.
Comme de nombreux autres effets secondaires du bupropion, les nausées et les vomissements sont des effets secondaires courants de nombreux antidépresseurs. Les nausées causées par le bupropion peuvent s’améliorer ou disparaître complètement avec le temps, à mesure que vous vous habituez aux effets du médicament.
Si vous vous sentez souvent nauséeux après avoir utilisé le bupropion, essayez de prendre votre médicament avec de la nourriture, faites de petits repas fréquents et assurez-vous de rester hydraté. Vous pouvez également essayer un antiacide en vente libre comme le Pepto-Bismol® pour obtenir un soulagement temporaire.
Si vous avez des nausées ou des vomissements persistants qui ne s’améliorent pas avec le temps ou avec le traitement, il est préférable de parler à votre fournisseur de soins de santé.
Constipation
Selon les données des essais cliniques, 26 % des personnes qui utilisent le bupropion présentent une constipation comme effet secondaire.
Comme de nombreux autres effets secondaires du bupropion, la constipation est un effet secondaire courant des médicaments utilisés pour traiter la dépression. Elle est particulièrement fréquente avec les antidépresseurs plus anciens tels que les antidépresseurs tricycliques, car ces médicaments peuvent affecter la fonction digestive.
Si vous vous sentez constipé après avoir utilisé le bupropion, essayez d’augmenter votre consommation d’aliments riches en fibres ou utilisez un supplément de fibres en vente libre. D’autres techniques qui peuvent aider comprennent boire beaucoup d’eau et faire de l’exercice régulièrement.
Si vous avez une constipation sévère, persistante ou douloureuse après avoir commencé à utiliser le bupropion, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Il peut vous recommander un émollient fécal en vente libre, comme le docusate de sodium, pour atténuer vos symptômes et faciliter le passage aux toilettes.
Etourdissements
Les étourdissements sont un effet secondaire relativement fréquent du bupropion, rapporté par 22,3 % des personnes ayant participé aux essais cliniques.
En plus du bupropion, plusieurs autres antidépresseurs peuvent provoquer des étourdissements. Vous pouvez ressentir des vertiges lorsque vous commencez à prendre du bupropion, ou remarquer des vertiges occasionnels lorsque vous vous levez d’une position assise ou faites d’autres mouvements brusques.
Pour éviter les vertiges, essayez d’éviter la caféine, le tabac et l’alcool lorsque vous utilisez le bupropion ou d’autres antidépresseurs. Il peut également être utile d’éviter de conduire ou d’utiliser des machines et de vous entraîner à vous lever lentement lorsque vous devez vous lever. Si nécessaire, vous pouvez utiliser d’autres objets pour vous soutenir.
Si vous ressentez des vertiges pendant la journée, vous pouvez également parler à votre professionnel de santé de l’utilisation du bupropion la nuit, ce qui peut aider à réduire la gravité de cet effet secondaire.
Sueur excessive
Autre effet secondaire relativement fréquent chez les utilisateurs de bupropion, 22,3 % des personnes ayant participé aux essais cliniques ont présenté une transpiration excessive – un pourcentage significativement plus élevé que celui des personnes ayant reçu un placebo non thérapeutique.
La transpiration est un effet secondaire courant des antidépresseurs. On parle de transpiration excessive induite par les antidépresseurs, ou ADIES, et on estime qu’elle affecte entre quatre et 22 % des personnes qui utilisent des antidépresseurs de manière générale.
La transpiration excessive due aux antidépresseurs affecte généralement les zones du cuir chevelu, du visage, du cou et de la poitrine, les symptômes se développant souvent par salves.
Si vous remarquez que vous transpirez de manière excessive ou inconfortable après avoir commencé à utiliser le bupropion, il est préférable d’en parler à votre prestataire de soins. Il pourra vous prescrire des médicaments pour traiter la transpiration ou vous faire passer à un nouvel antidépresseur ou à un dosage différent de bupropion.
Témors
Les tremblements – contractions musculaires involontaires qui affectent généralement les mains, les membres, la tête, le visage ou les yeux – sont un effet secondaire courant du bupropion, touchant 21,1 % des personnes ayant participé aux essais cliniques.
Comme d’autres effets secondaires du bupropion, les tremblements sont un effet secondaire courant des antidépresseurs, notamment des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des antidépresseurs tricycliques. C’est ce qu’on appelle le tremblement induit par les drogues ou les médicaments (TIM) et il peut également se produire avec d’autres médicaments.
Si vous avez des tremblements après avoir commencé à utiliser le bupropion, parlez-en à votre professionnel de la santé. Les tremblements induits par les médicaments sont généralement traités en arrêtant le traitement avec le médicament qui provoque les tremblements. Ils peuvent également recommander d’ajuster votre dosage ou d’utiliser un autre type d’antidépresseur.
Bupropion et effets secondaires sexuels
Les antidépresseurs sont souvent associés à des effets secondaires sexuels, tels qu’une diminution du désir sexuel, des problèmes d’érection, une diminution de l’excitation sexuelle et des difficultés à éjaculer.
Ces effets secondaires sont particulièrement fréquents chez les personnes qui utilisent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (IRSN).
Dans un article publié en 2000, des chercheurs ont constaté que 30 à 40 % des patients auxquels on avait prescrit des antidépresseurs développaient un certain degré de dysfonctionnement sexuel. D’autres recherches ont révélé qu’entre 25 et 73 % des utilisateurs d’ISRS et d’IRSN ont signalé des effets secondaires sexuels.
Intéressant, bien que certains utilisateurs de bupropion signalent une diminution de la fonction sexuelle, les recherches tendent à montrer que le bupropion est moins susceptible de provoquer des effets secondaires sexuels que d’autres antidépresseurs, et qu’il peut même aider à inverser les problèmes sexuels liés aux antidépresseurs.
Dans une revue de 2008, les chercheurs ont noté qu’il existe des preuves solides que le bupropion tend à causer moins de dysfonctionnement sexuel que les ISRS.
Une étude distincte de 2004 a également constaté qu’une version à libération prolongée du bupropion augmentait le désir sexuel et la fréquence de l’activité sexuelle chez les personnes souffrant de dysfonctionnement sexuel induit par les ISRS.
En d’autres termes, le bupropion peut ne pas provoquer les mêmes effets secondaires sexuels que les autres antidépresseurs, ou du moins ne pas les provoquer aussi souvent ou sévèrement. Malgré tout, si vous remarquez des changements dans votre intérêt pour le sexe ou vos performances sexuelles après avoir commencé le bupropion, il est préférable d’en parler à votre prestataire de soins.
Bupropion et changements de poids
Les antidépresseurs sont couramment associés à la prise de poids. Cette association est si forte que de nombreuses personnes à qui l’on prescrit des antidépresseurs cessent de les utiliser soit en raison d’une prise de poids, soit par crainte d’une prise de poids pendant le traitement.
Bien qu’il existe des preuves que vous pouvez prendre du poids après avoir commencé à utiliser des antidépresseurs, le lien n’est pas aussi fort que beaucoup le pensent.
Selon une étude publiée dans JAMA Psychiatry, la plupart des personnes qui utilisent des antidépresseurs ne prennent qu’une petite quantité de poids sur 12 mois – pour la plupart des médicaments, une augmentation de moins d’un pour cent de leur indice de masse corporelle (IMC) initial, avant le traitement.
Contrairement aux autres antidépresseurs, le bupropion ne provoque généralement pas de prise de poids. Par exemple, dans l’étude ci-dessus, les chercheurs ont constaté que les personnes qui ont utilisé le bupropion ont connu des fluctuations de moins de 0,25 pour cent de leur IMC initial au cours des 12 mois de traitement.
Les essais cliniques du bupropion ont également révélé qu’il ne provoque généralement pas de perte de poids. Dans les essais sur le Wellbutrin, une marque populaire de bupropion, seuls 9,4 pour cent des personnes ont pris du poids, contre 35 pour cent des personnes ayant reçu des antidépresseurs tricycliques. En outre, 28 pour cent des utilisateurs de bupropion ont en fait perdu plus de cinq livres.
D’autres études ont également constaté que le bupropion provoque une légère perte de poids lorsqu’il est utilisé à long terme.
En bref, le bupropion ne semble pas provoquer de prise de poids, du moins pas dans la même mesure que les autres antidépresseurs courants. La plupart des études montrent le contraire, à savoir que le bupropion produit soit peu de changement de poids, soit une petite perte de poids.
Effets secondaires graves du bupropion
Bien que peu fréquent, le bupropion peut provoquer une série d’effets secondaires plus graves, y compris des effets secondaires qui peuvent nécessiter une attention médicale. Nous en avons dressé la liste ci-dessous et fourni des informations sur chaque effet secondaire potentiel, ainsi que sur ce que vous pouvez faire si vous êtes affecté.
Pensées et comportements suicidaires
Comme d’autres antidépresseurs, le bupropion porte un avertissement « boîte noire » de la FDA indiquant qu’il peut, ainsi que d’autres médicaments de cette catégorie, produire un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
Les essais cliniques des antidépresseurs ne montrent pas ce risque chez les personnes de plus de vingt-quatre ans. Malgré cela, la FDA recommande de surveiller les signes de pensées ou de comportements suicidaires chez toute personne à qui l’on prescrit un antidépresseur.
Cet avertissement est commun aux antidépresseurs et figure également sur l’emballage de la plupart des ISRS, IRSN et autres médicaments prescrits pour traiter la dépression. Un avertissement moins sévère est utilisé sur l’emballage du Zyban, une forme de bupropion prescrite pour le sevrage tabagique.
Si vous avez des pensées suicidaires, une dépression aggravée ou d’autres pensées anormales après avoir commencé à utiliser le bupropion, contactez votre prestataire de soins de santé dès que possible. Appelez le 911 si vous pensez avoir une urgence médicale.
Crises
Le bupropion peut provoquer des crises d’épilepsie. L’utilisation du bupropion est associée à des crises d’épilepsie chez environ 0,4 % des personnes à des doses typiques de 450 mg ou moins par jour, ce qui en fait un effet secondaire rare. Les crises sont significativement plus fréquentes à des doses supérieures à 450mg par jour.
Le risque de crises chez les personnes utilisant le bupropion est lié à la dose et est généralement plus élevé chez les personnes souffrant de conditions telles que la boulimie ou l’anorexie, les personnes ayant arrêté récemment de consommer certaines drogues ou de l’alcool et les personnes affectées par des troubles épileptiques.
D’autres conditions, telles que des troubles métaboliques, un traumatisme crânien, l’utilisation de médicaments sur ordonnance ou l’utilisation de drogues illégales, peuvent également augmenter votre risque de crises d’épilepsie lorsque vous utilisez le bupropion.
Hypertension (pression artérielle élevée)
Le bupropion peut contribuer à une augmentation de la pression artérielle et de l’hypertension (pression artérielle trop élevée). Votre prestataire de soins peut vous demander de surveiller périodiquement votre tension artérielle pendant que vous utilisez le bupropion afin de rester attentif à toute augmentation ou modification.
Si vous souffrez actuellement d’hypertension, ou si vous avez des antécédents de problèmes de santé cardiovasculaire, votre prestataire de soins peut ajuster votre dosage de bupropion, recommander une surveillance attentive de votre tension artérielle ou vous prescrire un autre médicament.
Activation de la manie/hypomanie
Le traitement par des antidépresseurs tels que le bupropion est associé à un risque accru d’épisodes maniaques et hypomaniaques, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque de trouble bipolaire ou ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire.
Le bupropion n’est actuellement pas approuvé par la FDA pour le traitement de la dépression bipolaire. Si vous avez un trouble bipolaire ou si vous présentez des facteurs de risque de trouble bipolaire, votre prestataire de soins peut vous recommander d’utiliser un autre type de médicament pour traiter vos symptômes.
Psychose et autres symptômes neuropsychiatriques
Il a été rapporté plusieurs cas de psychose et d’autres symptômes neuropsychiatriques chez des patients traités par bupropion pour la dépression. Plusieurs d’entre eux concernaient des personnes ayant déjà consommé des drogues illicites, tandis que d’autres concernaient des patients ayant reçu un diagnostic de trouble bipolaire.
Si vous ou un de vos proches présentez des délires, des hallucinations, une psychose, une paranoïa, une confusion ou des troubles de la concentration lors de l’utilisation du bupropion, contactez votre prestataire de soins.
Réactions d’hypersensibilité
Bien que rare, le bupropion peut provoquer des réactions anaphylactoïdes/anaphylactiques. Si vous développez des symptômes d’une réaction allergique, tels qu’urticaire, éruption cutanée, essoufflement, œdème, prurit (démangeaisons de la peau) ou douleur thoracique, contactez votre professionnel de santé.
Sevrage du bupropion
Comme avec les autres antidépresseurs, le bupropion peut provoquer des symptômes de sevrage si vous arrêtez brutalement de le prendre comme prescrit. C’est ce qu’on appelle le syndrome d’arrêt des antidépresseurs, et c’est un problème courant chez les personnes qui arrêtent soudainement leur utilisation d’antidépresseurs.
Le bupropion peut être moins susceptible de provoquer des symptômes de sevrage graves que d’autres antidépresseurs, tels que les ISRS et les IRSN. Cependant, si on vous prescrit du bupropion et que vous souhaitez arrêter de le prendre, il est tout de même important d’en parler d’abord à votre prestataire de soins de santé.
Pour réduire votre risque de ressentir des symptômes de sevrage, votre prestataire de soins de santé peut vous recommander de diminuer votre dose progressivement au fil du temps. Nous avons expliqué cela plus en détail dans notre guide sur le sevrage du bupropion.
En savoir plus sur le bupropion
Le bupropion peut aider à traiter la dépression et à faciliter la gestion des envies de nicotine pendant l’arrêt du tabac. Notre guide complet sur le bupropion explique plus en détail le fonctionnement de ce médicament, les dosages courants, les questions fréquemment posées et plus encore.
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