Q. Après avoir développé une langue noire et velue, j’ai consulté un spécialiste ORL qui m’a prescrit un scanner. Celui-ci a montré que j’avais une infection fongique.

Depuis, de nombreux professionnels de la santé m’ont tous posé la même question : Avais-je pris des antibiotiques au cours de la dernière année ? Je l’avais fait, lorsque mon médecin traitant m’avait donné des antibiotiques pour la grippe. Quel genre de champignon pourrait-il s’agir, et est-il lié aux antibiotiques ?

-E.K., Buffalo

A. Les informations que vous avez présentées dans votre lettre sont un peu confuses. Laissez-moi vous expliquer.

Une langue « poilue » est généralement due à la prolifération de certaines structures de la langue appelées papilles. Cela donne l’impression que la langue est recouverte de fourrure. Cela se produit généralement en relation avec une antibiothérapie, une bouche sèche, une déshydratation avec de la fièvre ou une utilisation excessive de certains bains de bouche.

Une langue noire ou brune est typiquement due à la prolifération de bactéries qui sont normalement présentes sur la langue. Cela aussi peut être causé par l’élimination de certaines bactéries avec des antibiotiques, de sorte que d’autres bactéries se développent de manière excessive.

Mais la cause la plus courante de la décoloration de la langue est la prolifération d’un champignon. Le champignon le plus courant est appelé candida. Mais la prolifération du champignon candida rend la langue blanche. L’infection par le candida est appelée candidose, et lorsqu’elle se produit sur la langue, on parle de muguet.

Pour déterminer ce qui cause votre langue enduite, il faudrait qu’elle soit examinée par un professionnel de la santé, comme vous l’avez fait, et peut-être même que des échantillons ou des biopsies soient prélevés. Mais comme un spécialiste ORL vous a dit que vous souffriez d’une infection fongique, je vais vous fournir des informations sur le muguet et sur ce qu’il faut faire à ce sujet.

Le muguet buccal provoque la formation de plaques blanches crémeuses sur les muqueuses rougies et parfois enflées de la bouche et de la gorge. La substance blanche peut être facilement frottée ou grattée, mais les plaques sont généralement douloureuses.

Les causes sous-jacentes de la candidose comprennent l’antibiothérapie, la mauvaise hygiène des prothèses dentaires, les déficiences immunitaires, le diabète et l’anémie. Les personnes traitées par stéroïdes, chimiothérapie ou radiothérapie peuvent également développer une candidose.

Le muguet est facile à diagnostiquer et généralement à traiter. Souvent, l’affection peut être diagnostiquée sur la base des seuls symptômes et de l’apparence. Un professionnel de la santé peut facilement confirmer un diagnostic de muguet en prélevant des raclages et en les examinant au microscope ou en effectuant une culture du matériel pour détecter la présence de candida. Lors de toutes vos visites chez le médecin, ce dernier a-t-il prélevé un grattage pour l’examiner au microscope ?

Si vous avez du muguet, vous pouvez essayer de le traiter avec des bains de bouche de peroxyde d’hydrogène demi-fort. Si vous portez des prothèses dentaires, les saupoudrer de nystatine, un antibiotique, trois ou quatre fois par jour pendant quelques semaines peut également fonctionner.

Si ces traitements ne fonctionnent pas, vous aurez peut-être besoin d’un médicament antifongique plus fort, comme le fluconazole, le kétoconazole, le clotrimazole ou la nystatine. Ils peuvent être pris par voie orale ou être utilisés sous forme de pommade directement sur la langue. De nombreux antifongiques sont également disponibles sous forme de bains de bouche.

Le fluconazole s’est révélé efficace et sûr et constitue souvent le premier choix de traitement. En plus d’être un antifongique, il a été démontré que le fluconazole réduit l’adhérence du champignon aux cellules qui recouvrent la langue et tapissent la bouche.

La prochaine fois que vous parlerez à un médecin de votre problème ou de tout autre problème médical, demandez-lui ce qu’il pense qu’il pourrait s’agir d’un problème, indépendamment du fait qu’un traitement soit recommandé.

Pour ceux d’entre vous qui ont une langue noire ou brune causée par une prolifération de bactéries, vous pouvez essayer un traitement à domicile avant de consulter un médecin. Cela nécessite simplement que vous vous brossiez la langue deux fois par jour, suivi d’un bain de bouche antiseptique. Si cela ne fonctionne pas au bout de quelques jours, ou si le problème revient, faites-vous examiner par un médecin.

Écrivez à Allen Douma aux soins de Tribune Media Services, 2225 Kenmore Ave, Suite 114, Buffalo, N.Y. 14207 ; ou contactez-le à [email protected]. Cette chronique n’est pas destinée à se substituer à la consultation d’un professionnel de la santé.

Il s’agit d’un article de fond.

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