Traitement réussi des cicatrices de la varicelle avec la microdermabrasion et un laser Nd :YAG Laser

L’utilisation de lasers chez les patients à la peau plus foncée représente un défi remarquable pour les praticiens du laser, en particulier lorsqu’il s’agit de traiter de grandes zones de cicatrices atrophiques après une infection par la varicelle. Les options de traitement sont souvent limitées en raison d’un risque accru de complications pigmentaires, notamment l’hypopigmentation et l’hyperpigmentation. Cette étude rétrospective a évalué l’efficacité d’un laser Nd:YAG 1064 nm, non ablatif, submilliseconde, utilisé en association avec une thérapie de microdermabrasion (MDA) pendant 6 mois pour traiter les cicatrices de varicelle du visage chez 15 hommes présentant un type de peau IV ou V selon Fitzpatrick. Les participants ont été traités à une fluence de 14 à 16 J/cm2 et une durée d’impulsion de 0,4 milliseconde avec une fréquence de répétition de 5 Hz. Cinq à six traitements au laser ont été effectués sur chaque participant toutes les 3 à 4 semaines et 8 traitements MDA ont été effectués à 7 à 10 jours d’intervalle. La durée moyenne du suivi était de 9,1 mois après la dernière séance de traitement (fourchette : 3 à 12 mois). Les participants et les médecins traitants ont été invités à remplir un questionnaire concernant les changements de la cicatrice et de la texture de la peau ainsi que l’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) en utilisant une échelle à 4 points (2 = amélioration marquée ; 1 = amélioration légère ; 0 = aucun changement ; -1 = aggravation). Des évaluations en aveugle ont été réalisées par 3 médecins indépendants à l’aide de photographies avant et après (non étiquetées) qui n’étaient pas classées par ordre chronologique. Les examinateurs ont reçu pour instruction d’identifier les photos avant et après et d’évaluer le degré d’amélioration ou d’aggravation des cicatrices, de la texture de la peau et de l’HPI secondaire à l’infection par la varicelle. Les améliorations cliniquement significatives de la cicatrisation, de la texture de la peau et de l’IPH ont été évaluées. En fin de compte, les données recueillies dans cette étude suggèrent qu’un laser Nd:YAG non ablatif, sous-milliseconde, de 1064 nm, utilisé en combinaison avec la thérapie MDA, est une méthode de traitement efficace pour les cicatrices atrophiques de la varicelle chez les patients ayant un type de peau plus foncé, fournissant des résultats cliniquement significatifs avec des risques réduits de complications pigmentaires et d’inconfort pour le patient.