Description
Le test RPR ou test qualitatif rapide au plasma réagin est utilisé pour diagnostiquer la syphilis, une maladie sexuellement transmissible (MST). Le test de syphilis permet de dépister dans le sang les anticorps produits à la suite d’une infection à Treponema pallidum (T. pallidum), la bactérie responsable de la syphilis.
La syphilis se transmet généralement par contact sexuel, notamment par contact direct avec une plaie syphilitique (chancre). Ces plaies sont fermes, surélevées et indolores, et apparaissent généralement sur les organes génitaux ou dans la gorge. La syphilis se traite facilement si elle est détectée à temps. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut être transmise aux partenaires sexuels et causer de graves problèmes de santé. Une femme enceinte peut également transmettre la maladie à son fœtus, avec des conséquences graves et potentiellement mortelles pour le nourrisson.
Plusieurs types de tests permettent de détecter la syphilis. Les tests d’anticorps tels que le test RPR sont les plus courants. Ce test est un test d’anticorps non néponémiques, ce qui signifie qu’il détecte la présence d’anticorps, mais ceux-ci peuvent ne pas être spécifiques à la bactérie T. pallidum. De tels anticorps sont produits à la suite de la syphilis, ainsi que d’autres affections. Par conséquent, un résultat positif doit être suivi d’un test d’anticorps tréponémiques, tel que le test FTA-ABS, pour confirmer le diagnostic. Ces tests détectent des anticorps qui ciblent spécifiquement T. pallidum ; il est peu probable que d’autres conditions produisent un résultat positif. Un patient qui a contracté la syphilis, même s’il a été traité avec succès, sera toujours porteur d’anticorps tréponémiques. Les anticorps non tréponémiques, en revanche, ont tendance à disparaître environ trois ans après un traitement réussi. Par conséquent, les deux types de tests seront nécessaires soit pour confirmer le diagnostic (si le test non tréponémique est effectué en premier), soit pour faire la distinction entre une infection/réinfection active ou une infection passée (si le test tréponémique est effectué en premier).
Les résultats peuvent être résumés comme suit :
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Test de réagine plasmatique rapide positif ; test tréponémique positif : Le patient a une infection syphilitique active.
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Test rapide de réagine plasmatique positif ; test tréponémique négatif : Peut indiquer un faux positif. D’autres tests peuvent être effectués pour en déterminer la cause.
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Test rapide de la réagine plasmatique négatif ; test tréponémique positif : Le patient a déjà été infecté par la syphilis, mais a été traité avec succès.*
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Test rapide de réagine plasmatique négatif ; test tréponémique négatif : Le patient n’a pas la syphilis.
Un résultat négatif au test RPR ne signifie pas que le patient est exempt de syphilis, en particulier si l’exposition était récente. Il peut falloir jusqu’à plusieurs semaines pour que les anticorps atteignent des niveaux de détection dans le sang. Par conséquent, il peut être nécessaire de répéter le test RPR à une date ultérieure.
*Un test RPR quantitatif peut être utilisé pour surveiller l’évolution du traitement de la syphilis.
Il est possible d’effectuer un test de dépistage de la syphilis.
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